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रजजस्ट्री स.ं डी.एल.- 33004/99 REGD. No. D. L.-33004/99
xxxGIDHxxx
सी.जी.-डी.एल.x-xअxG.-I1D8E0xx9x2 020-221810
CG-DL-E-18092020-221810
असाधारण
EXTRAORDINARY
भाग II—खण्ड 3—उप-खण्ड (i)
PART II—Section 3—Sub-section (i)
प्राजधकार स ेप्रकाजित
PUBLISHED BY AUTHORITY
स.ं 462] नई ददल्ली, बहृ स्ट्प जतिार, जसतर्मब र 17, 2020/भार 26, 1942
No. 462] NEW DELHI, THURSDAY, SEPTEMBER 17, 2020/BHADRA 26, 1942
जित्त मत्रं ालय
(राजस्ट्ि जिभाग)
(केन्द्रीय उत्पाद एि ंसीमा िल्ु क बोड)ड
अजधसचू ना
नई ददल्ली,17 जसतंबर, 2020
स.ं 90 /2020-सीमा िल्ु क (ग.ैट.ै)
सा.का.जन. 568(अ).—सीमािुल्क अजधजनयम, 1962 (1962 का 52) की धारा 157 के साथ पठित धारा 46
के तहत प्रदत्त िजियों का प्रयोग करते हुए, बोडड, एतदद्वारा, आगम जबल (फॉर्मसड) जिजनयम, 1976 में आगे और भी
संिोधन करने के जलए जनम्नजलजखत जनयम बनाता ह,ै यथा: -1.
1. (1) इन जिजनयमों को आगम जबल (फॉर्मसड) (संिोधन) जिजनयम, 2020 कहा जाएगा।
(2) ये जनयम 21 जसतंबर, 2020 से लागू होंगे।
2. आगम जबल (फॉर्मसड) जिजनयम, 1976 म,ें फॉमड I, फॉमड II, और फॉमड III के जलए, जनम्नजलजखत फॉर्मसड को
प्रजतस्ट्थाजपत दकया जाएगा, यथा:-
4332 GI/2020 (1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
“फॉम-ड I
(जिजनयम 3 दखे )ें
घरेलू उपभोग के जलए आगम जबल लाइसेंस नं.
पोटड कोड़ एस = सी पूिड आगम मोहर आयात जिभाग की क्र.स.ं एिं जतजथ कस्ट्टर्मस हाउस आयातकताड आयातकताड का नाम
ए= एयर एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एि ंपता
एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदद जो लाग ूहो)
जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम देि प्रेषण का देि लदान जबल
पोट ड एिं कोड (यदद जभन्न हो) एि ंकोड ददनांक
पैकेट माल मात्रा सीमािुल्क अजतठरि िल्ु क आईजीएसटी
सं. एिं जचन्द्ह क्र. कमर्शियल भार/आयतन/संख्या जििरण सीमािुल्क िुल्क सीमा िुल्क दर राजि सीईटी सीमा िुल्क दर एसएडी कुल जीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी उपकर जीएसटी जीएसटी कुल
जििरण एिं सं. यूजनट आदद ----------- टैठरफ का कोड अजधजनयम मूल िीषड टैठरफ अजतठरि कोड दर से छूट का राजि की दर प्रजतपूर्शत प्रजतपूर्शत िुल्क
संख्याएँ कोड/ आरआई िीषड की 1962 के मूल ---- ---- अजधजनयम िुल्क दािा करने (रु) पर उपकर से राजि
स्ट्टैंडडड टीसी नं. ----------- प्रकृजत धारा 14 के --------- सहायक छूट 1975 की हते ु छूट जीएसटी छूट का
यूजनट कोड़े (प्रत्येक िरीयता तहत सहायक (रु) अजधसूचना धारा 3 अजधसूचना प्रजतपूर्शत दािा करने
िगड का परक छूट जनधाडरणीय (रु) सं. एिं िषड तहत मूल्य राजि हते ु छूट
प्रथक रूप अजधसूचना/ मूल्य (रु) (रु) अजधसूचना
से जििरण छूट
द)ें अजधसूचना
सं. एिं िषड
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)
सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (िब्दों म)ें ………………… िुल्क की कुल राजि (िब्दों में)
…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….
(जपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 3
क्र.स.ं बीजक मल्ू य (जिदिे ी मरु ा) भाड़ा बीमा मरु ा जिजनमय लदान/स्ट्थानीय जिजिध कुल लदान जनधारड णीय (घोषणा पर कस्ट्टम ब्रोकर द्वारा
(एफओबी/सी&एफ/सी&आई कोड सीमा एजसें ी कमीिन प्रभार मल्ू य प्रभार मल्ू य (रुपय े हस्ट्ताक्षर दकए जाएगं े)
/सीआईएफ (रुपय े म)ें 1. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक
म)ें लदान जबल स.ं... ददनाकं ... के तहत
आयात दकए गए माल के जलए आगम
जबल की जिषय-िस्ट्त ु बीजक स.ं.....
ददनाकं .... एि ं इसके साथ उपजस्ट्थत
अन्द्य दस्ट्तािजे ों के अनसु ार ह।ै
2. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक
1
मझु /ेहम ें कोई अन्द्य दस्ट्तािज़े या सचू ना
2
प्राप्त नहीं हुई ह ै जो उि माल की जभन्न
3
कीमत, मल्ू य, मात्रा या जििरण दिातड ा
4
हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय
5
मझु /ेहम ें आयातकता ड स े कोई दस्ट्तािज़े
प्राप्त होता ह ै जो जभन्न तथ्य जस्ट्थजत
कुल
दिातड ा हो तो यथा जस्ट्थजत म/ैंहम
उसकी जानकारी तरु ंत प्रधान आयिु
सीमािल्ु क या आयिु सीमािल्ु क को
आईटीसी लाइसेंस या सीसीपी नं. एि ंददनांक/पाटड एि ंक्र. सं./ओजीएल नं. डैजबट पी.डी. खाता सं. कलेक्िन फ्री नं. एिं ददनांक की
दगें ।े
छूट न.ं एिं लाइसेंस को डेजबट दकया गया मल्ू य/सीसीपी (अजधकरण पत्र के मामले में, मोहर
व्यजि का नाम जजसको जारी दकया गया, सं. एिं ददनांक)
ध्यान द-ें जहा ं इस फॉम ड म ें कस्ट्टम
ब्रोकर द्वारा घोषणा की जाती ह ै तो
माल के आयातकता ड द्वारा जनधाठड रत
फॉम ड म ें आगम जबल सजहत घोषणा दी
जाएगी4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
लाइसेंस(सों) पंजीकृत लाइसेंस(सों) …….20…….
लेखापरीक्षा दकया हुआ
कस्ट्टम ब्रोकर के हस्ट्ताक्षर
घोषणा
(आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जाने ह)ै
कस्ट्टर्मस ब्रोकर* 1. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक म.ै ..........के बीजक स.ं... ददनाकं ........ एि ं इस बीजक द्वारा आिठरत माल स े सबं जन्द्धत अन्द्य दस्ट्तािजे ों की जिषय-िस्ट्त ु जो एतद
सजहत द्वारा प्रस्ट्ततु दकए जा रह ेह ैंप्रत्यके रूप स ेसत्य और सही ह।ै
या
कस्ट्टर्मस ब्रोकर * मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक लदान जबल सं.... ददनांक... के तहत आयात दकए गए माल के जलए आगम जबल की जिषय-िस्ट्तु बीजक सं...... ददनाकं .... एि ं
के जबना इसके साथ उपजस्ट्थत अन्द्य दस्ट्तािेजों के अनुसार ह।ै मैं/हम यह घोषणा भी करता ह ँ/करत े ह ैं दक उपयुडक बीजक एिं दस्ट्तािेजों की जिषय-िस्ट्तु प्रत्येक रूप स े सत्य और
सही ह।ै
2. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक मझु /ेहम ें कोई अन्द्य दस्ट्तािेज़ या सूचना प्राप्त नहीं हुई ह ै और हम ें इसकी जानकारी नहीं ह ै जो उि माल की जभन्न कीमत, मल्ू य
(स्ट्थानीय भगु तान, कमीिन या अन्द्य दकसी रूप म)ें , मात्रा या जििरण दिाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई दस्ट्तािेज़ प्राप्त
होता ह ैजो जभन्न तथ्य जस्ट्थजत दिाडता हो तो यथा जस्ट्थजत म/ैंहम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुि सीमािुल्क या आयुि सीमािुल्क को दगें े।
3. मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करते ह ैंदक आगम जबल द्वारा आिठरत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया ह।ै
4(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे में दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबधं को नहीं
लगाया गया ह।ैं [कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतुक]
या
4(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे म ें दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबंध को लगाया
गया ह ैजजसका ब्योरा नीचे ददया जगया ह ै[कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतकु ]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 5
5(क)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जान े िाला मूल्य दकसी जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर
डेजबट नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ दकए जान ेिाले दकए समायोजन के अधीन नहीं ह।ै (आयात मूल्य समायोजन परांत)
या
5(ख) * मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जाने िाला मूल्य का एक जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर डेजबट
नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ समायोजन दकया जाएगा। (आयात मल्ू य समायोजन परांत)
[जहां दक िुल्क को दकसी जििषे दर या टैठरफ मूल्य पर लगाया जाता ह ै िहाँ ऐसे मामलो में क्रम संख्या 4क और 4ख में दक जाने िाली घोषणा की आिश्यकता नहीं
ह]ै
6(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैंऔर ना ही दकया जाना है ^
या
6(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा जनम्नजलजखत भुगतान बाकी ह ै ^
[^ कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007के जनयम 10 (1) (क) और (ख)]
क्रम ब्योरा राजि या अजभव्यजि,
संख्या इकाई मूल्य के प्रजतित
के रूप में
i ब्रोकरेज और कजमिन, खरीदे जाने िाले कजमिन को छोड़कर [सीमािुल्क मल्ू यांकन
जनयमािली, 2007 का जनयम 10 (1) (क) (i)]:
ii कंटेनर का खच ड [जनयम 10 (1) (क) (ii)]:
iii पैककग खच:ड [जनयम 10 (1) (क) (iii)]:
iv क्रेता द्वारा सप्लाइ दकए गए माल और सेिा का खचड [जनयम 10 (1) (ख)]:
7(क)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत ेह ैंदक आयाजतत माल से संबजन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ितड के रूप में अन्द्य भुगतान
के रूप म ें ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैंऔर ना ही दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007के जनयम 10 (1) (ग), (घ) &
(ड)]6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
या
7(ख)* मैं /हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक आयाजतत माल से सबं जन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ितड के रूप म ें अन्द्य
भुगतान के रूप म ें या तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैं और दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 10 (1) (ग), (घ)
& (ड)] । हम और आगे भी घोषणा करत े ह ैंदक:
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
8(क)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 2(2) की दजृ ि से इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ में संदर्शभत माल के क्रेता से कोई
संबंध नहीं ह ै
या
8(ख)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ म ें संदर्शभत माल के क्रेता से संबजन्द्धत ह/ँ ह ैं और हमारा संबंध सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली,
2007 के जनयम 2(2) की दजृि से _________ की प्रकृजत का ह ै। हम आग ेऔर भी घोषणा करते ह ैंदक:
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 7
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
9(क)# मैं /हम घोषणा करता ह ँ /करत े हैं दक जनम्नजलजखत ब्योरे उपयिुड सारणी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल के संबंध में हुए व्यपार करार के अंतगडत िुल्क की
िरीयतापरक दर से संबजन्द्धत ह।ै
[कृपया देखे- सीमािुल्क व्यापार समझोतों के तहत मलू जनयमों का प्रिासन) जनयम, 2020 का जनयम 3(1)]
क्रम. सख्ं या ब्योरा जििरण
(i) संजध/ मुफ्त व्यापार करार
(ii) सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन की संदभड संख्या, इसके जारी होने की तारीख सजहत (सर्टटदफकेट
ऑफ ऑठरजजन म ेंप्रत्येक मद जजस पर िुल्क की िरीयतापरक दर का दािा दकया गया ह ैका
उल्लेख होना चाजहए)
(iii) मूलता उत्पादन के मानदडं [या (क) पूरी तरह पालन दकया ह ै या (ख) पूरी तरह पालन नहीं
दकया गया ह]ै
यदद पूरी तरह पालन नहीं दकया गया ह ै तो कृपया बताए दक इस पर सामान्द्य जनयम लाग ू
होता ह ैया यह उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) ह ै
उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) को स्ट्पि करे, यदद लागू हो ह ै
(iv) कृपया बताए दक क्या संग्रहण/ संचेयन दक बात लाग ूहोती ह ै (हाँ/ ना)
(v) कृपया बताए दक क्या सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन दकसी तीसरे देि द्वारा जारी दकया गया ह ै
(आगे/ पीछे) –हाँ/ ना
यदद हाँ, तो जारी करन े िाल े प्राजधकारी का देि ( जो दक मलू ता उत्पादन िाले दिे स े जभन्न
होगा)8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
(vi) माल का पठरिहन: (मूलता उत्पादन िाले देि स ेसीधे/ अन्द्य दिे से होत े हुए)
9(ख)# घोषणा (आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जान े ह)ै
“म,ैं अधो हस्ट्ताक्षर कता,ड घोषणा करता ह ँ दक इस जबल ऑफ एंरी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल अजधसूचना नबं र _____ ददनांक _____ के माध्यम से
अजधसूजचत (जनयमािली का नाम) के अंतगडत िल्ु क दक िरीयतापरक दर हते ु मलू ता उत्पादन के माल स ेसंबजन्द्धत सभी अहतड ा पूरा करता ह।ै .”
आयातकताड के हस्ट्ताक्षर………………………………………….
आयातकता ड का नाम ………………………………………….
पदनाम…………………………………………………….
स्ट्टैर्मप…………………………………………………………..
*जो लाग ूना हो उस ेकाट द े
# क्या मलू ता उत्पादन पर िरीयतापरक िल्ु क िधै ह ै
(कस्ट्टम हाउस के प्रयोग के जलए)
आगम जबल के साथ प्रस्ट्ततु दस्ट्तािज़े म ेंप्राजप्त की जतजथ:
अजतठरि दस्ट्तािजे ों के आिश्यकता यह जाचं ली जाए
1. बीजक………………………………………………………………………………….. मूल्यजनरूपक ग्रपु केन्द्रीय जिजनमय यूजनट
2. पैककग सूची…………………………………………………………………………….. रेड ठरटन डआई.ए.डी.
3. बैंक ड्राफ्ट……………………………………………………………………………… सी.आर.ए.डी.एम.सी.डी. की रजजस्ट्टर
4. बीमा ज्ञापन/पॉजलसी………………………………………………………………… एम.सी.डी. मैजनफेस्ट्ट पोस्स्ट्टग
5. लदान जबल…………………..………………………………………………………. (केिल प्रजतजलजप पर)
6. आयात लाइसेंस/सीमािुल्क जनकासी परजमट………………………………………… सीमािुल्क प्रभार से पास हुआ
7. उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………………. संगत अजधकारी[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 9
9. ………………………………………………………………………………………….
10. …………………………………………………………………………………………. (िास्ट्तजिक पदनाम अंदकत करें)
फॉम-ड II
(जिजनयम 3 दखे )ें
िेयरहाउस्सग के जलए आगम जबल लाइसेंस नं. .
पोटड कोड़ एस = सी बॉन्द्ड क्रम संख्या आयात जिभाग की क्र.स.ं एिं जतजथ कस्ट्टर्मस हाउस आयातकताड आयातकताड का नाम
ए= एयर और ददनांक एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एि ंपता
एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदद जो लाग ूहो)
जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम देि प्रेषण का दिे लदान जबल
पोट ड एि ंकोड (यदद जभन्न हो) एिं कोड ददनांक
पैकेट माल मात्रा सीमािुल्क अजतठरि िल्ु क आईजीएसटी
सं. एि ं जचन्द्ह क्र. सं. कमर्शियल भार/आयतन/संख्या जििरण सीमािुल्क िुल्क सीमा िुल्क दर राजि सीईटी सीमा दर एसएडी कुल जीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी उपकर जीएसटी जीएसटी कुल िुल्क
जििरण एिं यूजनट आदद ----------- टैठरफ का कोड अजधजनयम मूल िीषड िुल्क अजतठरि कोड दर से छूट का राजि की दर प्रजतपूर्शत प्रजतपूर्शत
संख्याएँ कोड/ आरआई िीषड की 1962 के धारा मूल ---- ---- टैठरफ िुल्क दािा करने (रु) पर उपकर से राजि
स्ट्टैंडडड टीसी नं. ----------- प्रकृजत 14 के तहत --------- सहायक छूट अजधजनयम हते ु छूट जीएसटी छूट का
य कूज ोन ड़ट े ( क सप्र
े
ात्
ज
य िप्रेक िथ
र
क
ण
रूि दग प
)ें
ड ि परर कीय त ा
छूट
ज मन ूल्ध या डर (ण रुी )य स (रुह )ा यक (रु) अ सं.ज ध एस िूच ं िन षा ड 1 ध त9 हार7 ता5 म3 क ूल्यी अजधसूचना प्र राज जत िप ूर्श त द ह अा ते जि धु छा
स
ूक ट
ूच
र नन ाे
अजधसूचना/ (रु)
छूट
अजधसूचना
सं. एिं िष ड
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)
सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (िब्दों म)ें ………………… िुल्क की कुल राजि (िब्दों में)
…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….
(जपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
क्र.स.ं बीजक मल्ू य (जिदिे ी मरु ा) भाड़ा बीमा मरु ा जिजनमय लदान/स्ट्थानीय जिजिध कुल लदान जनधारड णीय (घोषणा पर कस्ट्टम ब्रोकर द्वारा
(एफओबी/सी&एफ/सी&आई कोड सीमा एजसें ी कमीिन प्रभार मल्ू य प्रभार मल्ू य (रुपय े हस्ट्ताक्षर दकए जाएगं े)
/सीआईएफ (रुपय े म)ें 1. म/ैंहम....... िये रहाउस, जो दक
म)ें सीमािल्ु क अजधजनयम, 1962 के
अतं गतड जनयिु / लाइसन्द्े स प्राप्त
सािजड जनक/ जनजी िये रहाउस ह ै म ें इस
आगम जबल म े उजल्लजखत माल को जमा
करन े हते ु अनमु जत के जलए आिदे न
करता ह ँ/ करत ेह।ैं
1
2
3
4
2. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक
5
लदान जबल स.ं... ददनाकं ... के तहत
आयात दकए गए माल के जलए आगम
जबल की जिषय-िस्ट्त ु बीजक स.ं.....
ददनाकं .... एि ं इसके साथ उपजस्ट्थत
अन्द्य दस्ट्तािजे ों के अनसु ार ह।ै
3. मझु /े हम े ऐसा कोई अन्द्य कागजात
कुल
या सचू ना प्राप्त नहीं हुआ/ हुई ह ै जजसम े
टीसी लाइसेन्द्स या सीसीपी नंबर और ददनांक/ पाटड और क्रम संख्या/ ओजीएल नंबर डॉक से िास्ट्तजिक रूप बॉन्द्ड नंबर---- के अंतगतड ....... उि माल का अलग कीमत, मल्ू य, मात्रा
छूट नंबर और लाइसेन्द्स / सीसीपी को डेजबटेड िैल्यू (लेटर ऑफ अथॉठरटी के मामल े से हटाये जाने दक को (ददनांक) रैजजस्ट्टडड या जििरण दिायड ा गया हो और यदद
म,ें जजसको ददया गया उसका नाम, नंबर और ददनांक) प्रदक्रया िुरू होन े के अधीक्षक बॉन्द्ड ------ इसके पिात मझु /े हम े आयातकता ड स े
_____ ददनो के भीतर बॉन्द्ड क्लकड ऐसा कोई कागजात प्राप्त होता ह ैं जजसम े
िेयरहाउस में जमा अलग तथ्य ददय े गए हो, तो म/ैं हम
दकया जाना ह ै तत्काल प्रधान आयिु , सीमािल्ु क या[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 11
आयिु , सीमािल्ु क जसै ी भी जस्ट्थजत हो
को इस तथ्य स े अिगत कराऊंगा/
कराएंग।े
ध्यान द-ें जहा ं इस फॉम डम ेंकस्ट्टम ब्रोकर
द्वारा घोषणा की जाती ह ै तो माल के
आयातकता ड द्वारा जनधाठड रत फॉम ड म ें
आगम जबल सजहत घोषणा दी जाएगी
लाइसेन्द्स रैजजस्ट्टड ड लाइसेन्द्स औजडटेड िेयरहाउस में माल को जमा
कराने की तारीख
सहायक आयुि, सीमािुल्क, बॉन्द्ड जडपाटडमेंट जनिारक अजधकारी ……20….. कस्ट्टम ब्रोकर के हस्ट्ताक्षर
घोषणा
(आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जाने ह)ै
कस्ट्टर्मस हाउस* 1. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक म.ै ..........के बीजक स.ं... ददनाकं ........ एि ं इस बीजक द्वारा आिठरत माल स े सबं जन्द्धत अन्द्य दस्ट्तािजे ों की जिषय-िस्ट्त ु जो एतद
एजटें सजहत द्वारा प्रस्ट्ततु दकए जा रह ेह ैंप्रत्यके रूप स ेसत्य और सही ह।ै
या
कस्ट्टर्मस हाउस* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक लदान जबल सं.... ददनांक... के तहत आयात दकए गए माल के जलए आगम जबल की जिषय-िस्ट्तु बीजक सं...... ददनाकं .... एि ं
एजटें के जबना इसके साथ उपजस्ट्थत अन्द्य दस्ट्तािेजों के अनुसार ह।ै मैं/हम यह घोषणा भी करता ह ँ/करत े ह ैं दक उपयुडक बीजक एिं दस्ट्तािेजों की जिषय-िस्ट्तु प्रत्येक रूप स े सत्य और
सही ह।ै
2. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक मझु /ेहम ें कोई अन्द्य दस्ट्तािेज़ या सूचना प्राप्त नहीं हुई ह ै और हम ें इसकी जानकारी नहीं ह ै जो उि माल की जभन्न कीमत, मल्ू य
(स्ट्थानीय भगु तान, कमीिन या अन्द्य दकसी रूप म)ें , मात्रा या जििरण दिाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई दस्ट्तािेज़ प्राप्त
होता ह ैजो जभन्न तथ्य जस्ट्थजत दिाडता हो तो यथा जस्ट्थजत म/ैंहम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुि सीमािुल्क या आयुि सीमािुल्क को दगें े।
3. मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करते ह ैंदक आगम जबल द्वारा आिठरत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया ह।ै12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
4(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे में दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबधं को नहीं
लगाया गया ह।ैं [कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतुक]
या
4(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे म ें दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबंध को लगाया
गया ह ैजजसका ब्योरा नीचे ददया जगया ह ै[कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतकु ]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5(क)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जान े िाला मूल्य दकसी जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर
डेजबट नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ दकए जान ेिाले दकए समायोजन के अधीन नहीं ह।ै (आयात मूल्य समायोजन परांत)
या
5(ख) * मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जाने िाला मूल्य का एक जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर डेजबट
नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ समायोजन दकया जाएगा। (आयात मल्ू य समायोजन परांत)
[जहां दक िुल्क को दकसी जििषे दर या टैठरफ मूल्य पर लगाया जाता ह ै िहाँ ऐसे मामलो में क्रम संख्या 4क और 4ख में दक जाने िाली घोषणा की आिश्यकता नहीं
ह]ै
6(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैंऔर ना ही दकया जाना है ^
या
6(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा जनम्नजलजखत भुगतान बाकी ह ै ^
[^ कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 10 (1) (क) और (ख)]
क्रम ब्योरा राजि या अजभव्यजि, इकाई
संख्या मूल्य के प्रजतित के रूप में
i ब्रोकरेज और कजमिन, खरीदे जाने िाले कजमिन को छोड़कर [सीमािुल्क मल्ू यांकन
जनयमािली, 2007 का जनयम 10 (1) (क) (i)]:[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 13
ii कंटेनर का खच ड [जनयम 10 (1) (क) (ii)]:
iii पैककग खच:ड [जनयम 10 (1) (क) (iii)]:
iv क्रेता द्वारा सप्लाइ दकए गए माल और सेिा का खचड [जनयम 10 (1) (ख)]:
7(क)* मैं/हम घोषणा करता ह/ँकरत े ह ैंदक आयाजतत माल से संबजन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ित ड के रूप में अन्द्य भुगतान
के रूप म ें ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैं और ना ही दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 10 (1) (ग), (घ)
& (ड)]
या
7(ख)* मैं /हम घोषणा करता ह/ँकरत ेह ैंदक आयाजतत माल से संबजन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ितड के रूप में अन्द्य भुगतान
के रूप में या तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैं और दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 10 (1) (ग), (घ) & (ड)]
। हम और आगे भी घोषणा करते ह ैंदक:
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
8(क)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 2(2) की दजृ ि से इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ में संदर्शभत माल के क्रेता से कोई
संबंध नहीं ह ै
या
8(ख)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ म ें संदर्शभत माल के क्रेता से संबजन्द्धत ह/ँ ह ैं और हमारा संबंध सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली,
2007 के जनयम 2(2) की दजृि से _________ की प्रकृजत का ह ै। हम आग ेऔर भी घोषणा करते ह ैंदक:14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
9(क)# मैं /हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक जनम्नजलजखत ब्योरे उपयिुड सारणी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल के संबंध में हुए व्यपार करार के अंतगडत िुल्क की
िरीयतापरक दर से संबजन्द्धत ह।ै
[कृपया देखे- सीमािुल्क व्यापार समझोतों के तहत मलू जनयमों का प्रिासन) जनयम, 2020 का जनयम 3(1)]
क्रम. संख्या ब्योरा जििरण
(i) संजध/ मुफ्त व्यापार करार
(ii) सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन की संदभड संख्या, इसके जारी होने की तारीख सजहत (सर्टटदफकेट
ऑफ ऑठरजजन म ेंप्रत्येक मद जजस पर िुल्क की िरीयतापरक दर का दािा दकया गया ह ैका
उल्लेख होना चाजहए)
(iii) मूलता उत्पादन के मानदडं [या (क) पूरी तरह पालन दकया ह ै या (ख) पूरी तरह पालन नहीं
दकया गया ह]ै
यदद पूरी तरह पालन नहीं दकया गया ह ै तो कृपया बताए दक इस पर सामान्द्य जनयम लाग ू
होता ह ैया यह उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) ह ै
उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) को स्ट्पि करे, यदद लागू हो ह ै
(iv) कृपया बताए दक क्या संग्रहण/ संचेयन दक बात लाग ूहोती ह ै (हाँ/ ना)
(v) कृपया बताए दक क्या सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन दकसी तीसरे देि द्वारा जारी दकया गया ह ै
(आगे/ पीछे) –हाँ/ ना[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 15
यदद हाँ, तो जारी करन े िाल े प्राजधकारी का देि ( जो दक मलू ता उत्पादन िाले दिे स े जभन्न
होगा)
(vi) माल का पठरिहन: (मूलता उत्पादन िाले देि स ेसीधे/ अन्द्य दिे से होत े हुए)
9(ख)# घोषणा (आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जान े ह)ै
“म,ैं अधो हस्ट्ताक्षर कता,ड घोषणा करता ह ँ दक इस जबल ऑफ एंरी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल अजधसूचना नबं र _____ ददनांक _____ के माध्यम से
अजधसूजचत (जनयमािली का नाम) के अंतगडत िल्ु क दक िरीयतापरक दर हते ु मलू ता उत्पादन के माल स ेसंबजन्द्धत सभी अहतड ा पूरा करता ह।ै .”
आयातकताड के हस्ट्ताक्षर………………………………………….
आयातकता ड का नाम ………………………………………….
पदनाम…………………………………………………….
स्ट्टैर्मप…………………………………………………………..
*जो लाग ूना हो उस ेकाट द े
# क्या मलू ता उत्पादन पर िरीयतापरक िल्ु क िधै ह ै
(कस्ट्टम हाउस के प्रयोग के जलए)
आगम जबल के साथ प्रस्ट्ततु दस्ट्तािज़े म ेंप्राजप्त की जतजथ:
अजतठरि दस्ट्तािजे ों के आिश्यकता यह जाचं ली जाए
1. बीजक मूल्यजनरूपक ग्रपु केन्द्रीय जिजनमय यूजनट
…………………………………………………………………………………..
2. पैककग सूची रेड ठरटन डआई.ए.डी.
……………………………………………………………………………..
3. बैंक ड्राफ्ट सी.आर.ए.डी.एम.सी.डी. की रजजस्ट्टर
………………………………………………………………………………
4. बीमा ज्ञापन/पॉजलसी एम.सी.डी. मैजनफेस्ट्ट पोस्स्ट्टग
5. लदान जबल …………………..………………………………….. (केिल प्रजतजलजप पर)16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
6. आयात लाइसेंस/सीमािुल्क जनकासी परजमट………………………………………… सीमािुल्क के जनयंत्रण के
अंतगतड बोंडेड िेयरहाउस
में ले जाने के जलए माल सील जडटेल्स (ओटीएल जडटेल्स)
को उिाने हते ु अनुमत
7. उदगम प्रमाण पत्र ………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………… संगत अजधकारी
9. …………………………………………………………………….
10. ……………………………………………………………………. (िास्ट्तजिक पदनाम अंदकत
करें)
फॉम-ड III
(जिजनयम 3 दखे )ें
एक्स- बॉन्द्ड जक्लयरेंस के जलए आगम जबल लाइसेंस नं.
पोटड कोड़ एस = सी बॉन्द्ड क्रम संख्या आयात जिभाग की क्र.सं. एिं जतजथ कस्ट्टर्मस हाउस आयातकता ड आयातकताड का नाम
ए= एयर और ददनांक एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एि ंपता
एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदद जो लागू हो)
जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम दिे प्रेषण का देि लदान जबल
पोट ड एिं कोड (यदद जभन्न हो) एिं कोड ददनांक
पैकेट माल मात्रा सीमािुल्क अजतठरि िुल्क आईजीएसटी
सं. एि ं जचन्द्ह क्र. सं. कमर्शियल भार/आयतन/संख्या जििरण सीमािुल्क िुल्क सीमा िुल्क दर राजि सीईटी सीमा दर एसएडी कुल जीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी आईजीएसटी उपकर जीएसटी जीएसटी कुल िुल्क
जििरण एिं यूजनट आदद ----------- टैठरफ का कोड अजधजनयम मूल िीषड िुल्क अजतठरि कोड दर से छूट का राजि की दर प्रजतपूर्शत प्रजतपूर्शत
संख्याएँ कोड/ आरआई िीषड की 1962 के धारा मूल ---- ---- टैठरफ िुल्क दािा करने (रु) पर उपकर से राजि
स्ट्टैंडडड टीसी नं. ----------- प्रकृजत 14 के तहत --------- सहायक छूट अजधजनयम हते ु छूट जीएसटी छूट का
यूजनट (प्रत्येक िगड जनधाडरणीय सहायक (रु) अजधसूचना 1975 की अजधसूचना प्रजतपूर्शत दािा करने
कोड़े का प्रथक रूप िरीयता मूल्य (रु) (रु) सं. एिं िषड धारा 3 राजि हते ु छूट
से जििरण द)ें परक छूट तहत मूल्य अजधसूचना
अजधसूचना/ (रु)
छूट
अजधसूचना
सं. एिं िष ड
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 17
सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (िब्दों म)ें ………………… िुल्क की कुल राजि (िब्दों म)ें
…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….
(जपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)
क्र.स.ं बीजक मल्ू य (जिदिे ी मरु ा) भाड़ा बीमा मरु ा जिजनमय लदान/स्ट्थानीय जिजिध कुल लदान जनधारड णीय िये रहाउस का नाम और पता, जजसम े
(एफओबी/सी&एफ/सी&आई कोड सीमा एजसें ी कमीिन प्रभार मल्ू य प्रभार मल्ू य (रुपय े उस िये रहाउस का कोड़ भी िाजमल ह ै
/सीआईएफ (रुपय े म)ें जहा ंमाल को जमा दकया जाता हो
म)ें
1
2
3
4
5
कुल
िेयरहाउस में जमा की तारीख िेयरहाउस रजजस्ट्टर म ेंदाजखल …. डेजबट पीडी/ अकाउंट कलेक्िन की स्ट्टैर्मप आयातकताड/ कस्ट्टर्मस ब्रोकर के द्वारा
पेज नंबर………….के तहत नंबर की जाने िाली घोषणा
आइटम नंबर …… 1. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक
इस आगम जबल म ें ददय े गए ब्योरे सही
िेयरहाउस अजधकारी ह।ै
िये रहाउस अजधकारी को ददखान ेकी तारीख िेयरहाउस से माल को जनकालने की तारीख 2. मैं/हम सीमािुल्क अजधजनयम,
1962 के प्रािधानों के अधीन रहते हुए
कस्ट्टर्मस बोंडेड हाउस स े माल को
छुड़ान े के जलए अनुमजत हते ु आिेदन
करता ह/ँ करते ह।ैं18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
घोषणा
(आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जाने ह)ै
कस्ट्टर्मस हाउस* 1. म/ैंहम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक म.ै ..........के बीजक स.ं... ददनाकं ........ एि ं इस बीजक द्वारा आिठरत माल स े सबं जन्द्धत अन्द्य दस्ट्तािजे ों की जिषय-िस्ट्त ु जो
एजटें सजहत एतदद्व् ारा प्रस्ट्ततु दकए जा रह ेह ैंप्रत्यके रूप स ेसत्य और सही ह।ै
या
कस्ट्टर्मस हाउस* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक लदान जबल सं.... ददनांक... के तहत आयात दकए गए माल के जलए आगम जबल की जिषय-िस्ट्तु बीजक सं...... ददनाकं .... एि ं
एजटें के जबना इसके साथ उपजस्ट्थत अन्द्य दस्ट्तािेजों के अनुसार ह।ै मैं/हम यह घोषणा भी करता ह ँ/करत े हैं दक उपयुडक बीजक एिं दस्ट्तािेजों की जिषय-िस्ट्तु प्रत्येक रूप स े सत्य और
सही ह।ै
2. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक मझु /ेहम ें कोई अन्द्य दस्ट्तािेज़ या सूचना प्राप्त नहीं हुई ह ै और हम ें इसकी जानकारी नहीं ह ै जो उि माल की जभन्न कीमत, मल्ू य
(स्ट्थानीय भगु तान, कमीिन या अन्द्य दकसी रूप म)ें , मात्रा या जििरण दिाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई दस्ट्तािेज़ प्राप्त
होता ह ैजो जभन्न तथ्य जस्ट्थजत दिाडता हो तो यथा जस्ट्थजत म/ैंहम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुि सीमािुल्क या आयुि सीमािुल्क को दगें े।
3. मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करते ह ैंदक आगम जबल द्वारा आिठरत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया ह।ै
4(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे में दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबधं को नहीं
लगाया गया ह।ैं [कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतुक]
या
4(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक आयाजतत माल के जनबटान या उपयोग के बारे म ें दकसी तीसरे पक्षकार के जिक्रेता के द्वारा दकसी भी ितड या प्रजतबंध को लगाया
गया ह ैजजसका ब्योरा नीचे ददया जगया ह ै[कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 3 (2) का परंतकु ]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5(क)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जान े िाला मूल्य दकसी जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर
डेजबट नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ दकए जान ेिाले दकए समायोजन के अधीन नहीं ह।ै (आयात मूल्य समायोजन परांत)
या[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 19
5(ख) * मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत े ह ैं दक मेरे/ हमारे द्वारा भुगतान दकया गया या अभी भगु तान दकए जाने िाला मूल्य का एक जनजित अिजध के समाप्ती समाजप्त पर डेजबट
नोट/ क्रेजडट नोट के माध्यम से क्रेता के साथ समायोजन दकया जाएगा। (आयात मल्ू य समायोजन परांत)
[जहां दक िुल्क को दकसी जििषे दर या टैठरफ मूल्य पर लगाया जाता ह ै िहाँ ऐसे मामलो में क्रम संख्या 4क और 4ख में दक जाने िाली घोषणा की आिश्यकता नहीं
ह]ै
6(क)*. मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैंऔर ना ही दकया जाना है ^
या
6(ख)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक उि इन्द्िाइस म ें जो घोजषत दकया गया ह ैं उससे जभन्न आयाजतत माल के जलए िास्ट्तजिक रूप स े दकए गए भगु तान या अभी दकए
जाने िाले भगु तान के अलािा जनम्नजलजखत भुगतान बाकी ह ै ^
[^ कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007के जनयम 10 (1) (क) और (ख)]
क्रम ब्योरा राजि या अजभव्यजि,
संख्या इकाई मूल्य के प्रजतित
के रूप में
i ब्रोकरेज और कजमिन, खरीदे जाने िाले कजमिन को छोड़कर [सीमािुल्क मल्ू यांकन
जनयमािली, 2007 का जनयम 10 (1) (क) (i)]:
ii कंटेनर का खच ड [जनयम 10 (1) (क) (ii)]:
iii पैककग खच:ड [जनयम 10 (1) (क) (iii)]:
iv क्रेता द्वारा सप्लाइ दकए गए माल और सेिा का खचड [जनयम 10 (1) (ख)]:
7(क)* मैं/हम घोषणा करता ह ँ/करत ेह ैंदक आयाजतत माल से संबजन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ितड के रूप में अन्द्य भुगतान
के रूप म ें ना तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैंऔर ना ही दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली, 2007के जनयम 10 (1) (ग), (घ) &
(ड)]
या
7(ख)* मैं /हम घोषणा करता ह ँ /करते ह ैं दक आयाजतत माल से सबं जन्द्धत रॉयल्टी/ लाइसेन्द्स फी/ बाद की पुन: जबक्री या माल का उपयोग/ जबक्री की ितड के रूप म ें अन्द्य
भुगतान के रूप म ें या तो कोई िास्ट्तजिक भुगतान दकया गया ह ैं और दकया जाना ह ै [(कृपया देखे- सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 10 (1) (ग), (घ)
& (ड)] । हम और आगे भी घोषणा करत े ह ैंदक:
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
8(क)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा सीमािुल्क मूल्यांकन जनयमािली, 2007 के जनयम 2(2) की दजृ ि से इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ में संदर्शभत माल के क्रेता से कोई
संबंध नहीं ह ै
या
8(ख)* मैं/ हम, मेरा/ हमारा इन्द्िाइस संख्या ______ ददनांक _______ म ें संदर्शभत माल के क्रेता से संबजन्द्धत ह/ँ ह ैं और हमारा संबंध सीमािुल्क मल्ू यांकन जनयमािली,
2007 के जनयम 2(2) की दजृि से _________ की प्रकृजत का ह ै। हम आग ेऔर भी घोषणा करते ह ैंदक:
(i) हमारे आयात की अभी तक दकसी जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा कोई जांच नहीं की गयी ह ै
या
(ii) हमारे आयात की अभी ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में एसिीबी द्वारा जांच की जा रही ह ै
(iii) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जांच कर दी गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आग े और भी घोषणा करत े ह ैं दक ______________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मल्ू यांकन िाखा द्वारा जाचं पहल े की
गयी जांच के बाद से इस करार की ितों और दिाओं में तथा इन्द्िाइस के पैटनड म ेंकोई बदलाि नहीं दकया गया ह।ै
या
(iv) हमारे आयात की ___________ कस्ट्टर्मस हाउस में जििेष मूल्यांकन िाखा द्वारा जांच कर ली गयी ह।ै (हमारा एसिीबी फ़ाइल नंबर
_________________________ देख)े . हम आगे और भी घोषणा करत े ह ैं दक क्रेता के साथ हुए करार की ितो और दिाओं म/ें इन्द्िाइस के पैटन ड म ें _____ से
बदलाि दकया गया ह।ै
9(क)# मैं /हम घोषणा करता ह ँ /करत े ह ैं दक जनम्नजलजखत ब्योरे उपयिुड सारणी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल के संबंध में हुए व्यपार करार के अंतगडत िुल्क की
िरीयतापरक दर से संबजन्द्धत ह।ै[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 21
[कृपया देखे- सीमािुल्क व्यापार समझोतों के तहत मलू जनयमों का प्रिासन) जनयम, 2020 का जनयम 3(1)]
क्रम. संख्या ब्योरा जििरण
(i) संजध/ मुफ्त व्यापार करार
(ii) सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन की संदभड संख्या, इसके जारी होने की तारीख सजहत (सर्टटदफकेट
ऑफ ऑठरजजन म ेंप्रत्येक मद जजस पर िुल्क की िरीयतापरक दर का दािा दकया गया ह ैका
उल्लेख होना चाजहए)
(iii) मूलता उत्पादन के मानदडं [या (क) पूरी तरह पालन दकया ह ै या (ख) पूरी तरह पालन नहीं
दकया गया ह]ै
यदद पूरी तरह पालन नहीं दकया गया ह ै तो कृपया बताए दक इस पर सामान्द्य जनयम लाग ू
होता ह ैया यह उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) ह ै
उत्पाद जिजिि जनयम (PSR) को स्ट्पि करे, यदद लागू हो ह ै
(iv) कृपया बताए दक क्या संग्रहण/ संचेयन दक बात लाग ूहोती ह ै (हाँ/ ना)
(v) कृपया बताए दक क्या सर्टटदफकेट ऑफ ऑठरजजन दकसी तीसरे देि द्वारा जारी दकया गया ह ै
(आगे/ पीछे) –हाँ/ ना
यदद हाँ, तो जारी करन े िाल े प्राजधकारी का देि ( जो दक मलू ता उत्पादन िाले दिे स े जभन्न
होगा)
(vi) माल का पठरिहन: (मूलता उत्पादन िाले देि स ेसीधे/ अन्द्य दिे से होत े हुए)
9(ख)# घोषणा (आयातकताड द्वारा हस्ट्ताक्षर दकए जान े ह)ै
“म,ैं अधो हस्ट्ताक्षर कता,ड घोषणा करता ह ँ दक इस जबल ऑफ एंरी के क्रम संख्या _____ में उजल्लजखत माल अजधसूचना नबं र _____ ददनांक _____ के माध्यम से
अजधसूजचत (जनयमािली का नाम) के अंतगडत िल्ु क दक िरीयतापरक दर हते ु मलू ता उत्पादन के माल स ेसंबजन्द्धत सभी अहतड ा पूरा करता ह।ै .”
आयातकताड के हस्ट्ताक्षर………………………………………….
आयातकता ड का नाम ………………………………………….
पदनाम…………………………………………………….
स्ट्टैर्मप…………………………………………………………..
*जो लाग ूना हो उस ेकाट द े
# क्या मलू ता उत्पादन पर िरीयतापरक िल्ु क िधै ह ै22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
(कस्ट्टम हाउस के प्रयोग के जलए)
आगम जबल के साथ प्रस्ट्ततु दस्ट्तािज़े म ेंप्राजप्त की जतजथ:
अजतठरि दस्ट्तािजे ों के आिश्यकता यह जाचं ली जाए
1. बीजक………………………………………………………………………………….. बॉन्द्ड जडपाटडमेंट
2. पैककग सूची…………………………………………………………………………….. अपराइस्जग ग्रुप
3. बीमा ज्ञापन/पॉजलसी ………………………………………………………………… िेयरहाउस अजधकारी सेंरल एक्स्ट्चेंज यूजनट
4. उदगम प्रमाण पत्र रेजिन्द्यू पोस्स्ट्टग
5. ………..………………..………………………….……………………………………. स्ट्टेिन
ददनांक…..20..
आयातकताड के हस्ट्ताक्षर
कस्ट्टम ब्रोकर
6. ………………………………………………………………………………………….. सी.आर.ए.डी (केिल प्रजतजलजप पर)
7. ……………………...…………………………………………………………………… एम.सी.डी. की रजजस्ट्टर सीमािुल्क प्रभार से पास हुआ
…………………………………………………………………………………………. एम.सी.डी. मैजनफेस्ट्ट पोस्स्ट्टग
…………………………………………………………………………………………. संगत अजधकारी
………………………………………………………………………………………….
(िास्ट्तजिक पदनाम इंजगत करें)
” .
[फा. स. 450/108/2017- सीमािुल्क IV]
आनंद राधाकृष्णन, उप सजचि (सीमािुल्क)
ठटप्पणी : प्रधान जनयमािली को अजधसूचना संख्या 396- सीमािुल्क (ग.ैटै.), ददनांक 1 अगस्ट्त, 1976 के तहत प्रकाजित दकया गया था और अजधसूचना संख्या 03/88- सीमािुल्क (ग.ैटै.), ददनांक 14
जनिरी, 1998, जजसे सा.का.जन 30 (अ) के तहत भारत के राजपत्र में प्रकाजित दकया गया था, ददनांक 31 माच,ड 2017, के तहत प्रकाजित, के द्वारा इसका अजधक्रमण कर ददया गया था,
और दफर उसके पिात अजधसचू ना संख्या 77/89- सीमािुल्क (ग.ैटै.), ददनांक 27 ददसर्मबर, 1988, जजसे सा.का.जन 1067 (अ) ददनांक 27 ददसर्मबर, 1989 के द्वारा बहाल कर ददया गया
था और इसम े अंजतम बार अजधसूचना संख्या 65/2017- सीमािुल्क (गै.टै.), ददनांक 30 जनू , 2017, जजस े सा.का.जन 810 (अ), ददनांक 30 जून, 2017 के तहत भारत के राजपत्र म ें
प्रकाजित दकया गया था, के द्वारा संिोधन दकया गया था।[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 23
MINISTRY OF FINANCE
(Department of Revenue)
(CENTRAL BOARD OF EXCISE AND CUSTOMS)
NOTIFICATION
New Delhi, the 17th September, 2020
No. 90/2020-Customs (N.T.)
G.S.R. 568(E).—In exercise of the powers conferred by section 157 read with section 46 of the Customs Act, 1962(52 of 1962), the Board, hereby makes the following
regulations further to amend the Bill of Entry(Forms) Regulations, 1976, namely:-
1. (1) These regulations may be called the Bill of Entry (Forms) (Amendment) Regulations, 2020.
(2)They shall come into force with effect from the 21st September, 2020.
2. In the Bill of Entry (Forms) Regulations,1976, for Form I, Form II and Form III, the following Forms shall be substituted, namely:-
“FORM-I
(See regulation 3)
Bill of Entry For Home Consumption Licence No.
Port Code S = Sea Prior Entry Stamp Import Dept. S. No. and Date Customs Broker Importer Importer’s Name
A= Air Code Code(IEC/ and Address
L = Land GSTIN/PAN etc
as applicable)
Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading
Number Shipment and Code (if different) and Code Date
PACKAGE QUANTITY GOODS CUSTOMS ADDITIONAL IGST
DUTY DUTY
No. and Marks Seri Commer Weig Descript Customs Natu Assessa RATE AMOU C.E.T.Hea Value Rate SA Total GST IGST Exempti IGST GST Exemption GST TOTAL
Descrip and al cial Unit ht/ ion Tariff re of ble NT ding under D Additi Code Rate on amou Compens Notificatio Compens DUTY
tion. Numb No. Code Volu --------- heading duty Value Basic Basic ---- Sectio onal Notifica nt ation Cess n for ation
ers. …... me/ --- ---------- code under -------- ---- Exemptio n 3 Duty tion for (Rs.) Rate claiming Cess
Numb R.I.T. -- Section - Auxiliar n Custo claiming exemption Amount
Standard er etc. C. No Preferen 14 Auxili y (Rs.) Notificatio ms exempti from GST
Unit (Give tial Custom ary n No. and Tariff on from Compens
Code details Exempti s Act, (Rs.) year Act, IGST ation
of each on 1962 1975 Cess
class Notifica (Rs.) (Rs.)
separat tion No.
ely) and24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
year*#
………..
Exempti
on
Notifica
tion No.
and
year*
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)
Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)
…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….
(By pin-point typewriter)
S. Invoice Freight Insurance Currency Exchange Loading/Local Miscellaneous Total Landing Assessable (Declaration to be signed by the
No. Value Code Rage Agency Charges Value Charges Value (in Custom Broker)
(Foreign Commission (In Rupees) 1. I/We declare that the contents of
Currency) Rupees) this Bill of Entry for goods
(FOB/C& imported against Bill of Lading
F/C&I/CIF No….. dated …. Are in
accordance with the Invoice
No….. dated ….. and other
documents presented herewith.
2. I/We declare that I/We have not
1 received any other document or
2 information showing a different
3 price, value, quantity or
4 description of the said goods and
5 that if at any time hereafter I/we
receive any documents from the
importer showing a different state
of facts, I/we will immediately
make the same known to the
Principal Commissioner of
Customs or Commissioner of
Total Customs, as the case may be.[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 25
N. B.-Where a declaration in this
form is made by the Custom
Broker a declaration in the
prescribed form shall be furnished
by the importers of the goods
covered by this Bill of Entry.
I.T. C Licence or C.C.P. No. and date/Part and S. No./O.G.L. No. Debit P. D. A/c. No. Stamp of collection Free No.
Exemption No. and value debited to Licence/C.C.P. (In case of Letter and Date
of Authority, Name of Person to whom issued,, No. and Date)
Licence(s) Registered Licence(s) Audited …….20……. Signature of the Custom Broker
DECLARATION
(To be signed by an importer)
With 1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents
Custom* relating to the goods covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.
Broker OR
Without I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in
Custom* accordance with the invoice No. ….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the
Broker contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.
2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different
price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods
and that if at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately
make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs as the case may be.
3. I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.
4(a)*. I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use
of the imported goods [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
OR
4(b)* I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of
the imported goods as per details below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5(a)* I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period
by means of debit note / credit note (post – import price adjustment)
OR
5(b) * I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by
means of debit note / credit note (post – import price adjustment).
[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff
Value]
6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services
other than those declared in the invoice^
OR
6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and
services other than those declared in the invoice^
[^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]
Sl. Particulars Amount or
expressed as % of
the unit price
i Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1)
(a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 27
7(a)* I/We declare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee
/ subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]
OR
7(b)* I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee /
subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]. We further declare:
(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or
pattern of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs
House at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms
of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007
OR28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
8(b)* I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature
of relationship is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We
further declare as follows:
(i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or
pattern of invoicing has not changed since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House
at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
9(a)# I/We declare the following details related to Preferential rate of duty under a trade agreement for the goods at Sl. No.
…………in above table.
[Please refer to Rule 3(1) of the Customs (Administration of Rules of Origin under Trade Agreements) Rules, 2020]
Particulars Details
Sr.No.
(i) Treaty/Free Trade Agreement
(ii) Certificate of Origin reference number along with date of issuance
(Produce certificate of origin covering each item on which
preferential rate of duty is claimed)[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 29
(iii) Originating criteria [either (a) Wholly Obtained or (b) not Wholly
Obtained]
If not Wholly Obtained state whether General Rule is applicable or
Products Specific Rule (PSR)
Specify the Products Specific Rule (PSR), if applicable
(iv) Indicate if accumulation/cumulation is applied (Yes/No)
(v) Indicate if the certificate of origin is issued by a third country
(Back to Back) -Yes/No
If Yes, then country of Issuing Authority (Which will be different
from Country of Origin)
(vi) Transport of Goods: (Directly from country of origin/through
another country)
9(b)# D eclaration (To be signed by an Importer)
“I, the undersigned, declare that the goods described in Sr. No. ________ of the bill of entry qualify as originating goods for
preferential rate of duty under the (name of the Rules) notified vide notification No._________dated______ .”
Signature of Importer ………………………………………….
Name of the Importer………………………………………….
Designation…………………………………………………….
Stamp…………………………………………………………..
*Strike out whichever is inapplicable
# If Preferential Duty on Origin is availed30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
(FOR CUSTOM HOUSE USE)
Documents presented with bill of entry Date of receipt in:
Check here additional documents required
1. Invoice………………………………………………………………………………….. Appraising group Central Exchange Unit
2. Packing List………………………………………………………………………… Trade return I.A.D.
3. Bank Draft……………………………………………………………………………… C.R.A.D M.C.D. Key Register
4. Insurance Memo/Policy…………………………………………………………… M.C.D Manifest Posting
5. Bill of Lading…………………..………………………………………………………. (On duplicate Copy only)
6. Import Licence/Custom Clearance Permit…………………………………………….. Passed out of Customs Charge
7. Certificate of Origin……………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………………. Proper Officer
9. ………………………………………………………………………………………….
10. …………………………………………………………………………………………. (Actual designation to be indicated)
FORM-II
(See regulation 3)
Bill of Entry For Warehousing Licence No.
Port Code S = Sea Bond S. No. & Date Import Dept. S. No. and Date Customs Broker Importer [Importer’s Name
A= Air Code Code(IEC/ and Address
L = Land GSTIN/PAN etc whether Govt. or
as applicable) Private]
Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading
Number Shipment and Code (if different) and Code and Date
PACKAGES QUANTITY GOODS CUSTOMS ADDITIONAL IGST
DUTY DUTY
No. Mark Ser Comm Weight/Vol Goods Custo Nat Asses RAT AMO C.E.T. MRP Amoun Value for the Rate SA Total GST IGS ExemptiIGST GST Exemptio GST Total
and s and ial ercial ume/Numbe Descripti ms ure sable E UNT Heading per t of purpose of D AdditioCod T on amou Compens n Compen Duty
Descri Num No. Unit r etc. on Tariff of Value Basic -------- unit, abatem Section 3 nal e Rate Notifica nt ation Notificati sation
ption bers Code ----------- headin dut under Basic ------- Exemptio if any ent, if Customs Tariff Duty tion for Cess on for Cess
……. - g y Sectio ------- Auxili n any Act, 1975 claimin claiming amount
Stand R.I.T.C. -------- cod n 14 -- ary Notificati Col. Wher g exemptio
ard No (Give --- e Custo Auxil (Rs.) on No. 9 + e the exempti n from
Unit details of Prefere ms iary and year Col. provi on from GST
Code each ntial Act, (Rs.) 11 sions IGST Compens
class Exemp 1962 Wher of ation
separatel tion (Rs.) e the sub- Cess
y) Notific provi secti
ation sions on[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 31
No. of (2) of
and sub- Secti
year*# secti on
…… on 4A of
…. 4A of the
Exemp Centr Centr
tion al al
Notific Excis Excis
ation e e
No. Act, Act,
and 1944, 1944
year* does apply
not
apply
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (12A) (12B) (13) (13A) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)
Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)
…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….
(By pin-point typewriter)
S. Invoice Freight Insurance Currency Exchange Loading/Local Miscellaneous Total Landing Assessable (Declaration to be signed by the
No. Value Code Rage Agency Charges Value Charges Value (in Custom Broker)
(Foreign Commission (In Rupees) 1. I/We apply for leave to deposit
Currency) Rupees) the goods covered by this Bill of
(FOB/C& Entry in the ….. warehouse being
F/C&I/CIF public/private warehouse
appointed/Licensed under the
Customs Act, 1962.
2. I/We declare that the contents
1 of this Bill of Entry for goods
2 imported against Bill of Lading
No. …. Dated are in accordance
3
with the Invoice No….. dated ….
4
and other documents presented
herewith.32 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
5
3. I/We have not received any
other document or information
showing a different price, value,
quantity or description of the said
goods and that if at any time
hereafter I/we receive any
documents from the importer
Total showing a different state of facts,
T. C Licence or C.C.P. No. and date/Part and S. No./O.G.L. No. To be warehoused Bond registered under No. ….. I/we will immediately make the
Exemption No. and value debited to Licence/C.C.P. (In case of Letter within….. days from the of … same known to the Principal
of Authority, Name of Person to whom issued,, No. and Date beginning of the Commissioner of Customs or
operation of actual (Date) Commissioner of Customs, as the
removal form docks Supdt. Bond------- case may be.
Bond Clerk
N. B.-Where a declaration in this
form is made by the Custom
Broker a declaration in the
prescribed form shall be
furnished by the importers of the
goods covered by this Bill of
Entry.
Licence(s) Registered Licence(s) Audited Date of Deposit of Goods
in the warehouse
Assistant Commissioner of Customs, Bond Department Preventive Officer ……20….. Signature of the
Custom Broker[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 33
DECLARATION
(To be signed by an Importer)
With 1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents
Custom* relating to the goods covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.
Broker OR
Without I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in
Custom* accordance with the invoice No. ….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the
Broker contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.
2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price,
value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if
at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately make the same
known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs as the case may be.
3. I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.
4(a)*. I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of
the imported goods [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]
OR
4(b)* I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the
imported goods as per details below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5(a)* I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period
by means of debit note / credit note (post – import price adjustment)
OR
5(b) * I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by
means of debit note / credit note (post – import price adjustment).
[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
Value]
6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services
other than those declared in the invoice^
OR
6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and
services other than those declared in the invoice^
[^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]
Sl. Particulars Amount or
expressed as % of
the unit price
i Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1)
(a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:
7(a)* I/We de clare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee /
subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]
OR
7(b)* I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee /
subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]. We further declare:
(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 35
of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House
at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms
of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007
OR
8(b)* I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature
of relationship is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We further
declare as follows:
(i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern
of invoicing has not changed since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House
at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
9(a)# I/We declare the following details related to Preferential rate of duty under a trade agreement for the goods at Sl. No.
…………in above table.
[Please refer to Rule 3(1) of the Customs (Administration of Rules of Origin under Trade Agreements) Rules, 2020]36 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
Sr.No. Particulars Details
(i) Treaty/Free Trade Agreement
(ii) Certificate of Origin reference number along with date of issuance
(Produce certificate of origin covering each item on which
preferential rate of duty is claimed)
(iii) Originating criteria [either (a) Wholly Obtained or (b) not Wholly
Obtained]
If not Wholly Obtained state whether General Rule is applicable or
Products Specific Rule (PSR)
Specify the Products Specific Rule (PSR), if applicable
(iv) Indicate if accumulation/cumulation is applied (Yes/No)
(v) Indicate if the certificate of origin is issued by a third country (Back
to Back) -Yes/No
If Yes, then country of Issuing Authority (Which will be different
from Country of Origin)
(vi) Transport of Goods: (Directly from country of origin/through
another country)
9(b)# Declaration (To be signed by an Importer)
“I, the undersigned, declare that the goods described in Sr. No. ________ of the bill of entry qualify as originating goods for
preferential rate of duty under the (name of the Rules) notified vide notification No._________dated______ .”
Signature of Importer ………………………………………….
Name of the Importer………………………………………….
Designation…………………………………………………….
Stamp…………………………………………………………..
*Strike out whichever is inapplicable
# If Preferential Duty on Origin is availed[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 37
(FOR CUSTOM HOUSE USE)
Documents presented with bill of entry Date of receipt in:
Check here additional documents required
1. Invoice………………………………………………………………………………….. Appraising group Central Exchange Unit
2. Packing Trade return I.A.D.
List……………………………………………………………………………..
3. Bank Draft……………………………………………………………………………… C.R.A.D M.C.D. Key Register
4. Insurance M.C.D Manifest Posting
Memo/Policy…………………………………………………………………
5. Bill of Lading…………………..…………………………………..
(On duplicate Copy only)
6. Import Licence/Custom Clearance Permitted
Permit…………………………………………………………….. removal to
Bonded Seal Details (OTL
Warehouse Details)
under
Customs
control
7. Certificate of Origin………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………… Proper Officer
9. …………………………………………………………………….
10. ……………………………………………………………………. (Actual
designation to
be indicated)
” .38 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
FORM-III
(See regulation 3)
Bill of Entry For Ex-Bond Clearance Licence No.
Port Code S = Sea Bond S. No. & Date Import Dept. S. No. and Date Customs Broker Importer Importer’s Name
A= Air Code Code (IEC/ and Address
L = Land GSTIN/PAN etc
as applicable)
Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading
Number Shipment and Code (if different) and Code Date
PACKAGES QUANTITY GOODS CUSTOMS ADDITIONAL IGST
DUTY DUTY
No. Marks Serial Commer Weight/Volume/ Descript Customs Natu Assessa RATE AMOU C.E.T. Value Rate SAD Total GST IGST Exempt IGST GST Exemptio GST TOTAL
and and No. cial Unit Number etc. ion Tariff re of ble NT Heading under Additi Code Rate ion Amou Compensa n Compen DUTY
Descri Numb Code ---------- heading duty Value Basic Basic ---- Sectio onal Notific nt tion Cess Notificati sation Rs.
ption ers ….. -- ------------ code under -------- ---- Exempti n 3 Duty ation Rate on for Cess
R.I.T.C. Preferential Section - Auxilia on Custo for claiming Amount
Standard No Exemption 14 Auxili ry Rs. Notificat ms claimin Exemptio
Unit (Give Notification Custom ary ion No. Tariff g n from
Code details No. and s Act, Rs. and year Act, Exempt GST
of each year*# 1962 1975 ion Compensa
class ……….Exe Rs. Rs. from tion Cess
separate mption IGST
ly) Notification
No. and
year*.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)
Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)
…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….
(By pin-point typewriter)[भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 39
S. Invoice Freight Insurance Currency Exchange Loading/Local Miscellaneous Total Landing Assessable Name and address of the warehouse
No. Value Code Rage Agency Charges Value Charges Value (in including warehouse code where the
(Foreign Commission (In Rupees) goods are kept in deposit
Currency) Rupees)
(FOB/C&
F/C&I/CIF
1
2
3
4
5
Total
Date of deposit in warehouse Entered in Warehouse registere…. Debit P. D. A/c. No. Stamp of collection Declaration to be signed by the
Vide Page No…………. importer/Custom Broker
Item No…… 1. I/We declare that the particulars
given in this Bill of Entry are true.
Warehouse Officer
Date of Presentation to Warehouse Officer Date of Removal of goods from the Warehouse. 2. I/We apply for permission to clear
the goods from the Customs Bonded
Warehouse subject t the provisions of
the Customs Act, 1962.40 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
DECLARATION
(To be signed by an importer)
With 1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents
Custom* relating to the goods covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.
Broker OR
Without I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in
Custom* accordance with the invoice No. ….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the
Broker contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.
2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different
price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods
and that if at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately
make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs as the case may be.
3. I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.
4(a)*. I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use
of the imported goods [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]
OR
4(b)* I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of
the imported goods as per details below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5(a)* I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period
by means of debit note / credit note (post – import price adjustment)
OR
5(b) * I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by
means of debit note / credit note (post – import price adjustment).
[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff
Value][भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 41
6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services
other than those declared in the invoice^
OR
6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and
services other than those declared in the invoice^
[^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]
Sl. Particulars Amount or
expressed as % of
the unit price
i Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1)
(a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:
7(a)* I/We de clare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee
/ subsequent resale or use of goods/other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]
OR
7(b)* I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee /
subsequent resale or use of goods/other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs
Valuation Rules, 2007]. We further declare:
(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or
pattern of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs42 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
House at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms
of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007
OR
8(b)* I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature
of relationship is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We
further declare as follows:
(i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far
or
(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House
(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or
pattern of invoicing has not changed since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House
at_____________.
or
(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB
File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of
invoicing has changed with effect from________________
9(a)# I/We declare the following details related to Preferential rate of duty under a trade agreement for the goods at Sl. No.
…………in above table.
[Please refer to Rule 3(1) of the Customs (Administration of Rules of Origin under Trade Agreements) Rules, 2020][भाग II—खण्ड 3(i)] भारतकाराजपत्र:असाधारण 43
Sr.No. Particulars Details
(i) Treaty/Free Trade Agreement
(ii) Certificate of Origin reference number along with date of issuance
(Produce certificate of origin covering each item on which
preferential rate of duty is claimed)
(iii) Originating criteria [either (a) Wholly Obtained or (b) not Wholly
Obtained]
If not Wholly Obtained state whether General Rule is applicable or
Products Specific Rule (PSR)
Specify the Products Specific Rule (PSR), if applicable
(iv) Indicate if accumulation/cumulation is applied (Yes/No)
(v) Indicate if the certificate of origin is issued by a third country
(Back to Back) -Yes/No
If Yes, then country of Issuing Authority (Which will be different
from Country of Origin)
(vi) Transport of Goods: (Directly from country of origin/through
another country)
9(b)# Declaration (To be signed by an Importer)
“I, the undersigned, declare that the goods described in Sr. No. ________ of the bill of entry qualify as originating goods for
preferential rate of duty under the (name of the Rules) notified vide notification No._________dated______ .”
Signature of Importer ………………………………………….
Name of the Importer………………………………………….
Designation…………………………………………………….
Stamp…………………………………………………………..
*Strike out whichever is inapplicable
# If Preferential Duty on Origin is availed44 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]
(FOR CUSTOM HOUSE USE)
Documents presented with bill of entry Date of receipt in:
Check here additional documents required
1. Invoice………………………………………………………………………… Bond Department
2. Packing List…………………………………………………………………… Appraising group
3. Insurance Memo/Policy………………………………………………………. Warehouse Officer Central Exchange Unit
4. Certificate of Origin Revenue Posting
5. ………..………………..………………………….……………………………………. Station
Date…..20..
Signature of Importer
Custom Broker
6. ………………………………………………………………………………………….. C.R.A.D (On duplicate Copy only)
7. ……………………...…………………………………………………………………… M.C.D. Key Passed out of Customs
Register Charge
…………………………………………………………………………………………. M.C.D. Manifest
Posting
…………………………………………………………………………………………. Proper Officer
………………………………………………………………………………………….
(Actual designation to be
indicated)
[F. No. 450/108/2017-Cus IV]
ANANTH RATHAKRISHNAN, Dy. Secy. (Customs)
Note :- The principal regulations were published vide notification number 396-Customs (N.T.) dated the 1st August, 1976, superseded by notification number 03/88-Customs
(N.T.) dated 14th January,1988 published in the Gazette of India vide G.S.R. 30 (E) dated the 14th January,1988 and then restored by notification number 77/89 dated
27th December, 1988 published in the Gazette of India vide number G.S.R. 1067(E) dated 27th December, 1989 and were last amended vide notification number
65/2017 – Customs(N.T.) , dated the 30th June, 2017 published in the Gazette of India vide number G.S.R. 810(E) dated the 30th June, 2017.
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and Published by the Controller of Publications, Delhi-11005