In exercise of the powers conferred by section 57 read with sub section 1 of section 24 of the National Medical Commission Act

रजिस्ट्री स.ं डी.एल.- 33004/99 REGD. No. D. L.-33004/99 सी.जी.-डी.एल.-अ.-22112021-231280 xxxGIDHxxx CG-DL-E-22112021-231280 xxxGIDExxx असाधारण EXTRAORDINARY भाग III—खण् ड 4 PART III—Section 4 प्राजधकार स ेप्रकाजित PUBLISHED BY AUTHORITY स.ं 580] नई दिल्ली, बृहस्ट्प जतवार, नवम्ब र 18, 2021/कार्तकि 27, 1943 No. 580] NEW DELHI, THURSDAY, NOVEMBER 18, 2021/KARTIKA 27, 1943 राष्‍टर ीय आयर्ु वज्ञि ान आयोग अजधसचू ना नई दिल् ली, 18 नवम् बर, 2021 फा.स.ं यूिीएमईबी/एनएमसी/रूल्स एंड रेग् यलु िे सं /2021/.—राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग अजधजनयम, 2019 (2019 का 30) की धारा 24 की उप-धारा (1) के साथ पठित धारा 57 द्वारा प्रित् त िजियों का इस्ट् तेमाल करते हुए राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग एतद्द्वारा जनम्नजलजखत जवजनयम बनाता ह:ै- 1. सजं िप्त िीर्िक और प्रारंभण – (1) ये जवजनयम, राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग (अजनवायि आवती आयुर्वज्ञि ान इंटनिजिप) जवजनयमावली, 2021 कहे िाएंगे। (2) ये भारत के सरकारी रािपत्र में उनके अंजतम प्रकािन की तारीख को प्रावृत् त होंगे। 2. पठरभार्ाएं – इन जवजनयमों म,ें िब तक संिभ िसे अन् यथा अपेजित न हो, - (क) ''अजधजनयम'' से, राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग अजधजनयम, 2019 (2019 का 30) अजभप्रेत ह;ै (ख) ''आयोग'' से, अजधजनयम की धारा 3 के अंतगित गठित राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग अजभप्रेत ह;ै (ग) ''पाठ्यचयाि'' में अनुसूची III में जवस्ट्त ार से वर्णित कारक िाजमल हैं; (घ) ''जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक'' का वही अथि होगा िो उसे राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग (जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक लाइसेंजसएट) जवजनयमावली, 2021 के जवजनयम 2 के खंड (ग) में दिया गया है; (ङ) ''इंटनि'' से, इन जवजनयमों के अंतगित अजनवायि आवती इंटनिजिप प्रजििण प्राप्त कर रहा कोई आयुर्विज्ञान स्ट् नातक अजभप्रेत ह;ै (च) ''लॉग बुक'' से, दकसी इंटनि के कायि-जनष्‍ट पािन और उसके द्वारा दकए गए कायि के ठरकाडि, की गई िल् य दियाओं 6702 GI/2021 (1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] और प्राप्त की गई सिमताओं का इजतहास बताने वाले एक सरकारी िस्ट् तावे़ अजभप्रेत हैं; (छ) ''मेंटर'' का अथि होगा – समुजचत ढंग से योग्य ताप्राप्त और प्रजिजित आयुर्विज्ञान अध्य ापक और प्रजििणार्थियों से वठरष्‍ट ि, िो जििा, कौिल वधिन, अनुसंधान काय ि और नैजतकता मूल् यों िैसे िजमक जवकास के सभी पहलुओं में प्रजििणाथी का मागििििन करता है; (ि) ''अजधसूचना'' से, सरकारी रािपत्र में प्रकाजित अजधसूचना अजभप्रेत ह ै और ''अजधसूजचत करें'' अजभव् यजि का अथि तिनुसार लगाया िाएगा; (झ) ''स्ट् थायी पंिीकरण'' अजधजनयम के अध्य ाय VI के उपबंधों के अंतगित यथा जवजनयजमत, दकसी जवजधवत ् मान् यताप्राप्त प्राथजमक आयुर्विज्ञान िैजिक योग्य ता वाल े पात्र व् यजियों का पंिीकरण है, िो स्ट् थायी जचदकत् सा जवजनयमावली, 2021 के अंतगित यथा जवजनयजमत, भारत में आधुजनक वैज्ञाजनक और्ध प्रणाली या ऐलोपैजथक में स्ट् वतंत्र रूप से प्रैजटटस करने की अनुमजत प्रिान करता ह ैया लाइसेंस उपलब् ध कराता है; (ञ) ''प्राथजमक आयुर्विज्ञान िैजिक योग्य ता'' से अजभप्रेत ह ै – भारत में प्रिान की गई कोई आयुर्विज्ञान स्ट् नातक उपाजध िैसे और्जध स्ट् नातक एव ं िल् यजचदकत् सा स्ट् नातक (एमबीबीएस) या भारत के अलावा दकसी ििे की समतुल् य िैजिक योग्य ता या भारतीय आयुर्विज्ञान पठरर्ि अजधजनयम, 1956 (1956 का 102), िो उस अजधजनयम के प्रारंभण की तारीख को यथाजस्ट्थजत प्रवृत् त ह,ै जिसका सभी उद्देश् यों के जलए उनकी समाजि की तारीख तक उसी प्रकार प्रवृत् त रहना िारी ह ै िैसेदक वे अजधजनयम या उसके अंतगित बनाए गए जनयमों या जवजनयमों के अंतगित िारी या स्ट् वीकृत दकए गए थ,े के अंतगित प्रिान की गई भारत की तत् कालीन लाइसेंजसएट िैजिक योग्य ता; (ट) ''अनुसूची'' से इन जवजनयमों से संबद्ध अनुसूची अजभप्रेत ह;ै (ि) ''जवश् वजव्ालय'' का वही अथि होगा िो उसे जवश् वजव्ालय अनुिान आयोग अजधजनयम, 1956 (1956 का 3) की धारा 2 के खडं (च) में दिया गया ह ै और इसमें भारत में स्ट् वास्ट् ् य जवश् वजव्ालय या भारत के बाहर कोई ऐसा समतुल् य संस्ट् थान िाजमल ह,ै जिसके पास उस ििे में जवजधवत् मान् यता प्राप्त कोई आयुर्विज्ञान संकाय है। (2) इन जवजनयमों में इस्ट् तेमाल दकए गए और इसमें पठरभाजर्त न दकए गए परंतु अजधजनयम में पठरभाजर्त दकए गए िब्ि ों और अजभव् यजियों के, अजधजनयम में उन् ह ेंदिए गए अपने-अपने अथि होंगे। 3. इंटनजि िप का, स्ट्न ातक-पवू ि आयर्ु वज्ञि ान जििा का एक अजभन्न अगं होना – इन जवजनयमों के उपबंधों पर प्रजतकूल प्रभाव डाले जबना, अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनिजिप, स्ट् नातक-पूवि आयुर्विज्ञान जििा उपाजध का एक अजभन् न अंग होगी। 4. स्ट्थ ायी पिं ीकरण के जलए लाइससें पर रोक – कोई भी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक, भारत में जचदकत् सा व् यवसाय करने के जलए स्ट् थायी पंिीकरण का पात्र नहीं होगा, िब तक वह अनसु ूची ।। में यथा उपबंजधत भारत में अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनिजिप पूरी नहीं कर लेता। 5. इंटनजि िप का कायिकाल और अवजध – अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनिजिप, 12 महीने से कम की नहीं होगी और संस्ट् थान या अस्ट् पताल, िहां से यह पूरी की िा सकती है, अनुसूची । में यथा जवजनर्िष्‍टि ट होंग े और यह इंटनिजिप, अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनिजिप करने के जलए अहकि प्रत् यय-पत्र की तारीख से िो वर् िकी अवजध के अंिर पूरी की िाएगी। 6. इंटनजि िप की गणु वत्त ा - दकसी भी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक को अजनवाय िआवती आयुर्विज्ञान इंटनजि िप पूरा दकया हुआ नहीं कहा िाएगा, िब तक- (क) अनुसूची III और IV में जवजनर्िष्‍टि ट िेत्रों में जचदकत् सा-िास्ट् त्र के सभी अजनवायि (प्रयोगात्म क) पहलू इंटनिजिप के िौरान पूरे न कर जलए गए हों; और (ख) इंटनिजिप का पूरा पाठ्यिम, इस संबंध में जवजधवत् योग्य ताप्राप्त मेंटर के सदिय पयिवेिण में न दकया गया हो और मेंटर ने अनुसूची IV में यथा उपबंजधत प्रपत्र के अनुसार इस संबंध में प्रमाणपत्र जवजधवत् िारी न कर दिया हो। 7. मटें र की िजै िक योग्य ताएं – कोई भी व् यजि दकसी आयुर्विज्ञान इंटनी का या तो पयिवेिण करने या अजनवायि आवती आयुर्विज्ञानइंटनिजिप की पूणिता प्रमाजणत करने का पात्र नहीं होगा, िब तक उसके पास, अनुसूची IV में जवजनर्िष्‍टि ट सभी िैजिक योग्य ताएं न हों। 8. डीन/प्रधानाचायि/जनििे क या कोई अन् य समकि प्राजधकारी, इन जवजनयमों के कायािन् वयन के जलए जिम् मेिार होगा।[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 3 अनसु चू ी-। (जवजनयम 5 िखे ें) सीआरएमआई का कायिकाल और अवजध 1. कुल कायकि ाल प्रत् येक अभ् यथी के जलए यह आवश् यक होगा दक वह और्जध स्ट् नातक और िल् यजचदकत् सा स्ट् नातक (एमबीबीएस) की अंजतम परीिा/ एमबीबीएस के जलए राष्‍ट रीय एजग्िट परीिा (नेट सट) में उत् तीणि होने के पश् चात संबंजधत कॉलेि प्राजधकाठरयों और जवश् वजव्ालय की संतुजि के अनुसार न् यूनतम 12 महीने की अवजध की अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनिजिप पूरी करे तादक वह संबंजधत जवश् वजव्ालयों द्वारा एमबीबीएस की उपाजध प्रिान दकए िाने का पात्र बन सके। 2. पणू ति ा की अवजध (क) इंटनिजिप, एमबीबीएस की अंजतम परीिा या जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक परीिा (एफएमिीई) या नेट सट चरण-। परीिा, िब कभी लाग ूहो, में उत् तीणि होने के िो वर्ि के अंिर पूरी की िाएगी। (ख) अजनवायि आवती आयुर्विज्ञान इंटनजि िप की न् यूनतम अवजध, कुछ कारणों से, जिनमें जनम्न जलजखत िाजमल हैं, परंतु इन्ह ीं तक सीजमत नहीं ह,ै कॉलेि या जवश् वजव्ालय द्वारा जसफाठरि पर एक तकिसंगत अवजध तक उपयुट तत: बढाई िा सकती ह:ै (i) उपजस्ट्थजत की अपयािप्त अवजध या (ii) कोई अत् यावश् यकता िैसे भारत सरकार या ऐसा करने के जलए जवजधवत् प्राजधकृत दकसी सिम प्राजधकारी द्वारा यथा अजधसूजचत ििे में आपिा या अप्रत्य ाजित पठरजस्ट्थजतया। (ग) इंटनिजिप का कायिकाल, संबंजधत प्राजधकरण के प्रचजलत जनयमों या जवजनयमों के अनुसार संस्ट् थान या जवश् वजव्ालय द्वारा दकसी भी समय दकया िा सकता ह ैया यहां तक दक वापस जलया िा सकता ह ैया जनरस्ट् त दकया िा सकता है, बिते दक- (i) पंिीकरण कराने वाला व् यजि, दकसी भी कारण से सीआरएमआई करने की इच् छा न रखता हो; या (ii) पंिीकरण कराने वाला व् यजि, पात्रता की ितें पूरी दकया गया न पाया गया हो; या (iii) अनुिासनहीनता के कोई जसद्ध हुए कृत् य हों; या (iv) व् यावसाजयक अपराध या किाचार के जसद्ध हुए कृत् य हों; या (v) कोई अन् य कृत् य या कारिवाइयां, जिनमें ििे के कानून का उल् लंघन करने वाले कृत् य या कारिवाइयां िाजमल हैं। (घ) दकसी इंटनि (अंतरंग डॉट टर) को जनम् नजलजखत छुठियां लेने की अनुमजत होगी: क. सामान्य छुिी: (i) इंटनों को, इंटनिजिप की पूरी अवजध के िौरान पूव िअनुमजत से अजधकतम 15 दिन की छुिी की अनुमजत होगी; (ii) 15 दिन की पूरी अवजध की छुिी, दकसी एकल जवभाग या जविेर्ज्ञता पर लाग ू दकसी एक सप्त ाह या िो सप्त ाहों की पोसस्ट्टंग के िौरान नहीं ली िा सकती। ख. मातत्ृ व छुिी: (i) मजहला इंटनों को, केंद्र सरकार या राज्य सरकार, िो भी लाग ू हो, के प्रचजलत जनयमों या जवजनयमों के अनुसार मातृत्व छुिी की अनुमजत प्रिान की िा सकती ह।ै ग. जपतत्ृ व छुिी : पुरुर् इंटनों को, इंटनिजिप के एक वर्ि के अंिर या तो जनरंतरता में या एक-एक सप्त ाह के अंतरालों में िो सप्त ाह की जपतृत् व छुिी की अनुमजत प्रिान की िा सकती है। घ. बीमारी की छुिी: (i) बीमारी की छुिी, सामान य् छुिी के 15 दिनों के अंिर िाजमल की िाएगी। (ii) इस अवजध से अजधक बीमारी की दकसी छुिी की जसफाठरि केवल जवजधवत् गठित मेजडकल बोडि द्वारा की िाएगी। ङ. इंटनिजिप आंग े बढा िी िाएगी, यदि दकसी भी प्रकार की अनुपजस्ट्थजत की छुिी अनुमेय 15 दिन की छुिी से अजधक हो िाती ह:ै4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (i) जवस्ट्त ारण की अवजध, अनुमेय 15 दिन की छुिी से अजधक की अवजध के बराबर होगी। (ii) इंटनिजिप, केवल उसी जवभाग या जविेर्ज्ञता में िोहराई िाएगी, जिसमें उपयुिट त जवस्ट्त ारण आवश् यक हो। अनसु चू ी-II (जवजनयम 4 िखे ें) सीआरएमआई की पणू ति ा के जलए पात्रता मापिडं सीआरएमआई के जलए पात्र होने हेतु जनम् नजलजखत ितें पूरी की िानी आवश् यक हैं: 1. भारतीय आयर्ु वज्ञि ान स्ट्न ातक (क) आवेिक को, आयोग द्वारा अनुमोदित और मान् यताप्राप्त दकसी कॉलेि या संस्ट् थान से दकसी जवश् वजव्ालय का एमबीबीएस पाठ्यिम सफलतापूविक पूरा दकया हुआ और अजधजनयम की धारा 35 के उपबंधों के अंतगित स्ट् नातक-पूव िआयुर्विज्ञान जििा बोडि द्वारा सूचीबद्ध दकया हुआ होना चाजहए। (ख) भारतीय आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों के जलए अहिक परीिा, इंटनिजिप के प्रारंभण के समय पर आयोग के लाग ूहोने वाले जनयमों और जवजनयमों के अनुसार होगी; (i) भारत के जवजभन् न जवश् वजव्ालयों या संस्ट् थानों की अंजतम एमबीबीएस परीिा; (ii) अजधजनयम की धारा 15 की उप-धारा (1) के अंतगित आयोजित की गई राष्‍ट रीय एजग्िट परीिा (नेट सट) चरण-।, िब कभी यह परीिा प्रचालनरत होती है; (iii) कोई अन् य िति िो केंद्र सरकार या आयोग, िैसा भी मामला हो, द्वारा जवजनयजमत या अजधसूजचत की गई हो। (ग) सभी भारतीय आयुर्विज्ञान स्ट् नातक, अजनवाय ि आवती इंटनजि िप प्रजििण (सीआरएमआई) की अपनी पूरी अवजध उस संस्ट् थान से पूरी करेंगे, िहां उन् होंने और्जध स्ट् नातक एव ंिल् यजचदकत् सा स्ट् नातक (एमबीबीएस) का अध्य यन दकया ह ैऔर पूरा दकया है; (i) अंजतम एमबीबीएस परीिा उत्त ीणि करने के पश् चात सिस्ट् त्र बल जचदकत् सा सेवाओं में एक वर् ि की अनुमोदित सेवा को, ऊपर वर्णित पंिीकरण-पूव ि प्रजििण के समतुल् य माना िाएगा और यह प्रजििण, िहां तक संभव हो, बेस या िनरल अस्ट् पताल में होगा। कम् युजनटी मेजडजसन में प्रजििण से ऊपर यथा प्रस्ट् ताजवत एनएमसी के मापिडं पूरे होने चाजहए। तथाजप, नेट सट चरण-2, इन अभ् यर्थियों के जलए भी अजनवायि होगा। 2. जविेिी आयर्ु वज्ञि ान स्ट्न ातक (क) राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग (जवििे ी आयुर्विज्ञान लाइसेंजसएट) जवजनयमावली, 2021 द्वारा यथा जवजनयजमत सभी जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों के जलए यह आवश् यक ह ै दक व े भारतीय आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों के बराबर इंटनिजिप पूरी करे, यदि व े भारत में जचदकत् सा व् यवसाय करने के जलए स्ट् थायी पंिीकरण कराने के इच् छुक हैं। (i) सभी जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों, िब तक अन् यथा अजधसूजचत न दकया गया हो, के जलए आवश् यक होगा दक व,े नेट सट के प्रचालनरत होने के पश् चात राष्‍ट रीय एजग्िट परीिा चरण-। के पश् चात भारतीय आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों के बराबर सीआरएमआई पूरी करें। (ख) भारतीय नागठरक (समुद्रपारीय भारतीय नागठरकों सजहत) िो जविेिी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक हैं, िो राष्‍ट रीय आयुर्विज्ञान आयोग (जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक लाइसेंजसएट) जवजनयमावली, 2021 के िायरे में नहीं आत,े दिनाकं 2 जसतंबर, 2020 की परामिि संख्य ा भा.आ.प.-203(1)(सामान् य)/2020-पंिीकरण/118239 के अनुसार भारतीय आयुर्विज्ञान पठरर्ि अजधजनयम, 1956 (1956 का 102) की धारा 13 की उप-धारा (3) के उपबंधों द्वारा जवजनयजमत होंग े और उनके जलए भारत में सीआरएमआई पूरा करना आवश् यक होगा, यदि उन् होंने, ऐसी िैजिक योग्य ता, िो वह िैजिक योग्य ता प्रिान करने वाले ििे में लाग ू जनयमों और जवजनयमों द्वारा आवश् यक हो, प्राप्त करने के पश् चात ऐसा प्रयोगात् मक प्रजििण पूरा नहीं दकया ह ैया उस ििे में कोई प्रयोगात् मक प्रजििण पूरा नहीं दकया ह।ै (ग) जवििे ी आयुर्वज्ञि ान स्ट् नातक, जिनके जलए इंटनिजिप की एक अवजध पूरी करनी आवश् यक है, जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातकों को सीआरएमआई प्रिान करने के जलए अनुमोदित मेजडकल कॉलेिों या संस्ट् थानों में ही इंटनिजिप की अवजध पूरी करेंगे; (i) जवििे ी आयुर्विज्ञान स्ट् नातक पहले उन कॉलेिों में तैनात दकए िा सकते ह ैं िो नए-नए खोले गए हैं और जिन् ह ें अभी[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 5 मान् यता प्रिान की िानी ह;ै (ii) व े एक काउंससलंग या मेठरट पर आधाठरत सीट आबंटन प्रदिया के िठरए जभन् न-जभन् न मेजडकल कॉलेिों या संस्ट् थानों म ें तैनात दकए िा सकते ह।ैं (घ) कॉलेिों या संस्ट् थानों और उनके संबद्ध अस्ट् पतालाओं तथा सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य केंद्रों को, सीआरएमआई कायििम आयोजित करने के जलए आयोग द्वारा मान् यता प्रिान की िाएगी। अनसु चू ी-III [जवजनयम 2(ग) िखे ें] अजनवाय िआवती आयर्ु वज्ञि ान इंटनजििप (सीआरएमआई) की पाठ्यचया िऔर जविेर्ज्ञताएं 1. जवधा (क) कम्य जु नटी मजे डजसन : कम् युजनटी मजे डजसन में स्ट् नातक-पूव ि छात्रों को अध्य ापन का उद्देश् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है िो उसे सामान् य जचदकत् सीय रोगों का जनिान और उपचार करने तथा समुिाय को सजम्मजलत करने के महत् व को पहचानने में समथि बना सके। वह प्राथजमक स्ट् वास्ट् ् य िखे भाल के संिभ िमें व् यजि और समुिाय के साथ प्रभावी ढंग से व् यवहार करने में सिमता प्राप्त करेगा/करेगी। यह उद्देश् य जिला अस्ट् पताल और प्राथजमक स्ट् वास्ट् ् य केंद्र में व् यावहाठरक अनुभव द्वारा प्राप्त दकया िाएगा। इसके ब् योरे जनम् नजलजखत ह:ैं (i) 12 सप्त ाह (कुल) : कम् युजनटी मेजडजसन (केंद्र में अजनवायि आवास) (ii) 3 सप्त ाह : िनरल मेजडजसन (iii) 3 सप्त ाह : िनरल िल् यजचदकत् सा (iv) 3 सप्त ाह : प्रसूजत एव ंस्ट् त्रीरोग-जवज्ञान (v) 3 सप्त ाह : कम् युजनटी मेजडजसन जिला अस्ट्प ताल/सामिु ाजयक स्ट् वास्ट्् य िेखभाल: (क) ऐसे कायि, जिन् ह ेंदकसी सहायता के जबना करने में दकसी इंटनि को समथि होना चाजहए: 1. दकसी इंटनि को: (क) सामान् य बीमाठरयों का जनिान करने और प्राथजमक िखे भाल की सलाह िने े में समथि होना चाजहए; (ख) ''आवश् यक और्ध'' और उनके इस्ट् तेमाल पर िानकारी प्रिर्िित करनी चाजहए; (ग) जचदकत् सीय आपातकाजलक जस्ट्थजतयों की पहचान करनी चाजहए, पुनिीजवत करना चाजहए और आरंजभक उपचार प्रारंभ करना चाजहए और उपयुट त संस्ट् थान म ें संिर्भित करना/मरीि को वैकजल्पक स्ट् वास्ट् ् य िखे भाल सुजवधा का सुझाव िने ा चाजहए, यदि वह इसके बारे में िानना चाहता/चाहती ह।ै 2. दकसी इंटनि को, स्ट् वास्ट् ् य एव ं पठरवार कल् याण मंत्रालय द्वारा संस्ट् तुत सभी राष्‍ट रीय स्ट् वास्ट् ् य कायििमों (अथाित ् आरसीएच, यूआईपी, सीडीडी, एआरआई, एफपी, एएनसी, तपेदिक, कुष्‍ट िरोग और अन् य) से पठरजचत होना चाजहए। 3. दकसी इंटनि को: (क) संिामक जवकार रोग के प्रजत प्रजतरिण में पूरी जविेर्ज्ञता प्राप्त करनी चाजहए; (ख) पौर्जणक जवकार सजहत स्ट् थानीय रूप से फैली महामारी की बीमाठरयों की रोकथाम और जनयंत्रण से संबंजधत कायििमों में भाग लेना चाजहए; (ग) पठरवार कल् याण योिना की िल् यदियाओं में कौिल सीखने चाजहए। 4. दकसी इंटनि को: (क) स्ट् वास्ट् ् य जििा संबंधी कायििम आयोजित करने की सिमताएं प्राप्त करनी चाजहए; (ख) श्रव्य िश्ृ य सहायक उपकरणों का इस्ट् तेमाल करने की सिमताएं प्राप्त करनी चाजहए;6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (ग) सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य को बढावा िेने के जलए वैज्ञाजनक सूचना का उपयोग करने की सिमता प्राप्त करनी चाजहए। (ख) दकसी इंटनि को जनम् नजलजखत में अवलोकन या वरीयत- सहायता करनी चाजहए: 1. कोई इंटनि अन् य एिेंजसयो िैसे िलापूर्ति, खा् जवतरण और अन् य पयािवरणीय या सामाजिक एिेंजसयों के साथ संपकि स्ट् थाजपत करने में सिम होना चाजहए। 2. दकसी इंटनि को, पैरा-मेजडकल स्ट् टाफ और अन् य स्ट् वास्ट् ् य िखे भाल व् यवसायजविों के दियाकलाप मॉनीटर करने और ड्यूठटयों के प्रत् यायोिन सजहत प्रबंधकीय कौिल प्राप्त करने चाजहए। तालुका अस्ट्प ताल/प्रथम रेफरल इकाई/सीएचसी: क. दकसी इंटन िको सहायता के जबना जनम्न जलजखत करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: 1. कोई इंटनि दकसी व् यजि/समुिाय को जनम् नजलजखत पर स्ट् वास्ट् ् य जििा उपलब् ध कराएगा: (क) तपेदिक; (ख) छोटा पठरवार, िन् म अंतर, समुजचत गभिजनरोधकों का इस्ट् तेमाल; (ग) अनुप्रयुट त पोर्ाहार और माताओं तथा बच् चों की िेखभाल (घ) प्रजतरिण ख. दकसी इंटनि को पयिवेिण के साथ जनम् नजलजखत करने में समथि होना चाजहए: कोई इंटनि, जचदकत् सा अजधकारी के रूप में कम से कम एक स्ट् कूल स्ट् वास्ट् ् य कायििम में भाग लेगा। प्रा थजमक स्ट् वास्ट्् य केंद्र/िहरी स्ट्व ास्ट्् य केंद्र क. दकसी इंटनि को, सहायता के जबना जनम् नजलजखत करने में समथि होना चाजहए: (क) पठरवार संयुटत स्ट् वास्ट् ् य िखे भाल (िन् म से मृत् यु तक), में भाग लेना, कायििमों की सूची; (ख) सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य अथाित सुरजित मातत्ृ व, पोर्ाहार जनगरानी और स्ट् वास्ट् ् य लाभ, अजतसार रोग आदि के जलए फील् ड प्रैजटटस पर मॉड्यूलों के इस्ट् तेमाल में भाग लेना; (ग) प्रजतरिण और प्रजतश् याय श्रृंखला में भाग लेना और उनसे संबंजधत िस्ट् तावेिों का रखरखाव करना; (घ) सामान् य बीमाठरयों िैसे मलेठरया, तपेदिक, आन् त्र ज्व र, रट तसंकुलता हृियाघात, यकृत-िोथ, ताजनका-िोथ, वृट कीय आघात के जनिान और जनयंत्रण में सहायता प्राप्त करना। ख. दकसी इंटनि को, पयिवेिण के अधीन जनम् नजलजखत करने में समथि होना चाजहए: (क) पठरवार कल् याण कायििमों (नव-प्रसव िखे भाल, सामान् य प्रसजू त, गभिजनरोधक आदि) में ििता प्राप्त करना; (ख) ग्राम स्ट् वास्ट् ् य केंद्रों, आिा उप-केंद्रों में अनुभव के साथ-साथ सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य के मुद्दे समझने के जलए कम से कम एक सप्त ाह की अवजध के ग्राम आसंग पूरा करना; (ग) जचदकत् सा अजधकारी के साथ संिामक रोग जनगरानी और महामारी प्रबंधन दियाकलापों में भाग लेना। (ख) िनरल मजे डजसन 1. लक्ष्य : िनरल मेजडजसन जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उसे सामान् य जचदकत् सीय रोगों का जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह, इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान में सिमता प्राप्त करेगा/करेगी और प्रबंधन की समुजचत पद्धजत आरंभ करेगा/करेगी; इसमें उष्‍ट णकठटबंधों में सामान् य बीमाठरयां (परिीवी, िीवाजण्वक या वायरल संिमण, पौर्जणक रोग, जिसमें जनििलीकरण और जव्ुत अपघट्य असामान् यताएं िाजमल ह)ैं और जवजभन् न िजै हक रोग िाजमल होंगी। 2. दकसी इंटनि को जनम् नजलजखत िल्य जचदकत् साओं/ िल् य-दियाओं में अवलोकन/सहायता या वरीयत: कायि-जनष्‍ट पािन करना चाजहए: (क) प्रोट टोस्ट् कोपी, ओफथैल् मोस्ट् कोपी/ओटोस्ट् कोपी, अप्रत् यि लाररंगोस्ट् कोपी;[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 7 (ख) जचदकत् सीय िल् य-दियाएं; (ग) मूत्रमागीय नाल िलाका लगाना, राइलेि ट्यूब डालना, फुफ्फुसावरण, तापस फ्लुइड एस्ट् पाइरेिन; (घ) सेरेब्रोस्ट् पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) एस्ट् पाइरेिन, वायु माग िट्यूब स्ट् थाजपत करना; (ङ) आट सीिन िने ा आदि; (च) िीवोजतपरीिा िल्य दियाएं : यकृत, गुिाि, त् वचा, स्ट् नाय,ु लजसका ग्रंजथ और मांसपेिी िीवोजतपरीिा, अजस्ट्थ मज्ि ा एस्ट्पाइरेिन, सतह पर असाध्य घावों की िीवोजतपरीिा, पयिवेिण के अधीन कुष्‍ट िरोग के जलए नाजसकीय/स्ट् नायु/त् वचा पर धब् बा लगाना; (छ) ऐस ेकौिल, जिन् ह ेंपयिविे ण के अधीन करन ेम ेंदकसी इंटन िको समथ िहोना चाजहए: (i) चूर्ण यंत्र, श् वसन यंत्र और जडफीब्रीलेटर, हृियीय मॉनीटर, रट त गैस जवश् लेर्क के इस्ट् तेमाल सजहत िीवन रिक प्रदियाओं स ेपठरजचत होना; (ii) वायरल ज्व र, आमािय ििर-िोथ, यकृत-िोथ, फुप्फ ुस-प्रिाह, म् योकार्डियल व् यजतिम और कण् ि–िूल, टीआईए तथा आघात, िौरा, मधुमेह मेलाइटस, उच् च रट त चाप, गुिाि एव ं यकृत आघात, अवटुग्रजन्थ जवकारों और रट त जवकारों िैसे अजतघाती और जचरकाजलक रोगों के प्रबंधन और पूवािनुमान के बारे में परामिि िने े में समथि होना चाजहए। उसे गैर-संिामक रोगों और तपेदिक वाले मरीिों तथा एचआईवी मरीिों आदि के जलए काउंससलंग सत्रों में भाग लेना चाजहए; (iii) मृत् यु की पुजि करने और जवश् व स्ट् वास्ट् थ् य संगिन की मृत् यु के कारण की ठरपोर्टिंग और आंकड़ों की गुणवत् ता की अपेिाओं की समझबूझ प्रिर्िित करने में समथि होना चाजहए; (iv) स्ट् थानीय लोगों के समन् वय और राष्‍ट रीय महामारी प्रबंधन योिनाओं की समझबूझ प्रिर्िित करने में समथि होना चाजहए; (v) नुस्ट् खा जलखने के कौिल प्रिर्िित करने और भेर्िीय-सतकिता, प्रजतिैजवक नीजत, नुस्ट् खा लेखापरीिा और आवश् यक और्ध सूची की अवधारणा की िागरूकता प्रिर्िित करने में समथि होना चाजहए। (ग) मनजिदकत्स ा 1. लक्ष् य : मनजिदकत् सा जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह ै िो उसे सामान् य मनजिदकत् सीय रोगों का जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह, इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान के जलए सिमता प्राप्त और प्रबंधन समुजचत पद्धजत आरंभ करेगा/करेगी। उसे िजै हक रोगों की व् यवहारिन् य अजभव् यजि की पहचान करने और मनजिदकत् सीय जवकारों से उन् ह ेंजभन् न करने में भी समथि होना चाजहए। 2. जचदकत्स ीय: क. दकसी इंटनि को जनम् नजलजखत िल् योपचारों/िल् यदियाओं में अवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) सामान् य मनजिदकत् सा जवकारों का रोग-जनिान और प्रबंधन; (ii) मनोवैज्ञाजनक प्रजतदियाओं की पहचान और प्रबंधन करना; (iii) जचदकत् सीय और िल् यजचदकत् सीय मरीिों में व् यवहारिन् य जवकारों का रोग-जनिान और प्रबंधन करना; (iv) जचदकत् सीय काउंससलंग और अनुवतिन। (घ) बाल रोग: 1. लक्ष्य : बाल रोग जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह ै िो उसे नव-प्रसव जवकारों सजहत सामान् य बाल रोगों के जनिान और उपचार के जलए समथि बना सके। वह, इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान के जलए सिमता प्राप्त करेगा/करेगी और प्रबंधन की समुजचत पद्धजत आरंभ करेगा/करेगी। इसमें उष्‍ट णकठटबंधों में सामान् य बीमाठरयां (परिीवी, िीवाजण्वक या वायरल संिमण, पौर्जणक रोग, जिसम ें जनििलीकरण और जव्ुत अपघट्य असामान् यताएं िाजमल ह)ैं और जवजभन् न िजै हक रोग िाजमल होंगी। दकसी इंटनि को जनम् नजलजखत िल् य-दियाओं में अवलोकन/सहायता या वरीयत: कायि-जनष्‍ट पािन करना चाजहए: (i) नव-प्रसव जवकारों, अत् यावश् यक आपातकाजलक जस्ट्थजतयों, रुग्ण बच् चों की िांच, सूचना का ठरकाडि बनाने सजहत8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] सामान् य बालपन जवकारों का रोग-जनिान और प्रबंधन करना; (ii) नैिाजनक तकनीकें: रट त संग्रहण (अरु जिरा और नाजभ नाड़ी से रट त संग्रहण सजहत) फोड़े का अपवहन, सेरेब्रोसजपनल का संग्रहण, फुप्फ ुसावरण और उिरीय फ्लुइड, मूत्र का ऊपरी िघन एस्ट् पाइरेिन; (iii) मरीि िखे भाल से संबंजधत तकनीकें: प्रजतरिण, आप्ल ावन तकनीकें, नासोगेजस्ट्रक ट्यूब डालना, स्ट् तनपान प्रदियाए,ं गुजलकीय परीिण और स्ट् तनपान काउंससलंग; (iv) उपकरणों का उपयोग: अजनवायि मॉनीटररंग, तापमान मॉनीटररंग, िनम पर पुनरुज्ि ीवन और सघन िखे भाल प्राप्त करने वाले बच् चों की िखे भाल; (v) बच् चों की िवाई की खुराक और जनििलन थेरेपी के जविेर् संिभ ि में बचपन के सामान् य जवकारों का िीघ्र प्रबंधन आरंभ करना; (vi) नविात जििुओं और दकसी असामान् यताओं के जलए िोजखम कारकों वाले जििुओं की िांच-परख करना और भजवष्‍ट य में रोकथाम के जलए किम उिाना, िन् मिात असामान् यताओं का पता लगाना; (vii) जवकास संबंधी असामान् यताओं का पता लगानाृृ मनोजमजत जवकास की असामान् यताओं का पता लगाना; (viii) जििुओं और बच् चों की पौर्जणक और खुराक की जस्ट्थजत का मूल् यांकन करना और व् यजिगत तथा समुिाय िोनों स्ट् तरों पर रोकथाम की व् यवस्ट् था करना, कमी संबंधी जवकारों का पता लगाना और अनुवतिन करना, िैसे: • प्रोटीन-ऊिाि कुपोर्ण; • जवटाजमनों की कजमया,ं जविेर् रूप से ए, बी, सी और डी की; • लौह की कमी। 2.2 ऐस ेकौिल जिन् ह ेंपयवि िे ण के अधीन करन ेम ेंदकसी इंटन िको समथ िहोना चाजहए: (i) दकसी इंटनि को, चूर्ण यंत्र, श् वसन यंत्र, हृियीय मॉनीटर, रट त गैस जवश् लेर्क के इस्ट् तेमाल सजहत िीवन रिक प्रदियाओं स ेपठरजचत होना चाजहए; (ii) दकसी इंटनि को, वायरल ज्व र, अमािय ििर-िोथ, यकृत-िोथ, फुप् फुस प्रिाह, िन् मिात हृिय रोगों, िौरों, गुिाि और यकृत रोगों अवटुग्रंजथ जवकारों और रट त जवकारों िैसी अजतपाती और जचरकाजलक रोगों के प्रबंधन और पूवािनुमान के बारे में परामि ि िने े में समथि होना चाजहए। उसे एचआईवी काउंससलंग सजहत मरीिों के साथ काउंससलंग सत्रों में भाग लेना चाजहए। (ङ) िनरल िल्य -जचदकत्स ा 1. लक्ष् य : िनरल िल् यजचदकत् सा जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, उसे ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह ै िो उसे सामान् य िल् यजचदकत् सीय बीमाठरयों का रोग-जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह सभी अजतपाती और जचरकाजलक बीमाठरयों का तकिसंगत पठरिुद्धता के साथ जनिान करने और अनुमान लगाने की योिना प्राप्त करेगा। 2. जचदकत्स ीय- क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत प्रदियाओं म ेंअवलोकन/सहायता और वरीरूत- काय-ि जनष्‍टप ािन करना चाजहए: (i) जिरा िल् यदिया या जिरीय प्रवेि; (ii) श् वासनलीच् छेिन और अंत:स्ट् तर श् वासनली डालना; (iii) तीव्र अवधारण या रोकार कोजिका छेिन के साथ मरीि को नाल िलाका लगाना; (iv) सतही फोड़े का अपहवन; (v) घाव का आधारीय टांका लगाना और घाव प्रबंधन (पिी बांधने सजहत); (vi) सतही ट्यूमर की िीवोजतपरीिा; (vii) िुिवाजहका छेिन ।[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 9 ख. ऐस ेकौिल, िो दकसी इंटन िको पयवि िे ण के अधीन करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) गंभीर और जचरकाजलक िल् यजचदकत् सीय बीमाठरयों, जसर की चोट, अजभघात, िलने और कैंसर के पूवािनुमान के बारे म ें सलाह िने ा और उनके संबंध में मरीिों की काउंससलंग करना; (ii) िल् यजचदकत् सा के पश् चात मरीि के स्ट् वास्ट् ् य लाभ के बारे में सलाह िने ा और िीघ्र स्ट् वस्ट् थ होने में उनकी सहायता करना; (iii) जवश् व स्ट् वास्ट् ् य संगिन के मृत् यु ठरपोर्टिंग के कारण और आंकड़ों की गुणवत् ता की अपेिाओं की समझबूझ प्रिर्िित करने में समथि होना; (iv) राष्‍ट रीय और राज्य /स्ट् थानीय मृत् यु के कारण के आंकड़ों के इस्ट् तेमाल की समझबूझ प्रिर्िित करने में समथि होना चाजहए। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) गंभीर मरीिों का पनु रुज्ि ीवन; (ii) प्रमुख और लघु िल् यजचदकत् सीय बीमाठरयों के जलए आधारीय िल् यदियाएं; (iii) घाव पर पिी बांधना और खपची बांधना; (iv) लापारोस्ट् कोजपक/अल् पतम आिामक िल् यजचदकत् सा; (v) लसीका ग्रंजथ िीवोजतपरीिा। (च) सचं ते नाहर-जवज्ञान 1. लक्ष्य : संचेतनाहर जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह ै िो उसे संचेतनाहर के जसद्धांतों को समझने और संचेतनाहर के िोजखम और िठटलताओं का पता लगाने में समथि बना सके। इंटनिजिप के अंत में उसे हृियघात का पता लगाने सजहत हृिय-फुप्फ ुसीय पुनरुज्ि ीवन सही-सही करने में समथि होना चाजहए। 2. जचदकत्स ीय: क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) संचेतनाहर-पूव ििांच और संचेतनाहर-पूव ििवाइयां जलखना; (ii) बेनेपंट चर और अंत:जिरा जिप लगाना; (iii) लंबर पंट चर, मेरुिडं संचेतनाहर और सामान् य जिरा बंि करना; (iv) पयिवेिण के अधीन सरल सामान् य िल् यदियाएं; (v) संचेतनाहर के िौरान और िल् योपचार की अवजध में मरीिों को मॉनीटर करना; (vi) संचेतनाहर संबंधी ठरकाडि रखना; (vii) हृियाघात का पता लगाने सजहत हृिय-फुप्फ ुसीय पुनरुज्ि ीवन सही-सही करना। ख. ऐस ेकौिल, िो दकसी इंटन िको पयवि िे ण के अधीन करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) संचेतनाहर की जवजभन् न पद्धजतयों से संबंजधत काउंससलंग और सलाह िने ा; (ii) आपातकाजलक संचेतनाहर से संबद्ध समस्ट् याओं का पता लगाना; (iii) िल् योपचार के पश् चात की अवजध में िठटलताओं का पता लगाना और उनका उपचार करने में सहायता करना। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: प्रमुख और लघु िल् यजचदकत् सीय और अन् य िल् यदियाओं के जलए संचेतनाहर िने ा। (छ) प्रसजू त एव ंस्ट् त्रीरोग-जवज्ञान 1. लक्ष्य : प्रसूजत एवं स्ट् त्री रोग-जवज्ञान जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है िो उसे प्रसव का जनिान और प्रबधं न करने और प्रसवोत् तर अनुवतिन करने, प्रसव पीड़ा का प्रबंधन करने और अंत:प्रसवी आपातकाजलक जस्ट्थजतयों का पता लगाने, सामान् य स्ट् त्रीरोग-जवज्ञान संबंधी बीमाठरयों का जनिान और उपचार करने में समथि बना सके।10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] 2. जचदकत्स ीय- क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत करना चाजहए या उसम ेंसहायता करनी चाजहए: (i) प्रारंजभक गभािवस्ट्थ ा का जनिान और प्राट प्रसव िखे भाल उपलब् ध करना, प्राट प्रसव श्रोणीय मूल् यांकन और जिरस्ट्थ -श्रेणी असंगजत का पता लगाना; (ii) जनम् नजलजखत से संबंजधत गभािवस्ट्थ ा के रोग-जवज्ञान का जनिान: • गभिपात; • इकटोजपक गभािवस्ट्थ ा; • ट्यूमर जिससे गभािवस्ट्थ ा में िठटलता उत् पन् न हो; • आरंजभक गभािवस्ट्थ ा में तीव्र उिर; • अजत वमनकारी सगभिता। (iii) उच् च िोजखम गभािवस्ट्थ ा वाले मामलों की पहचान करना और उजचत सलाह िने ा िैसे पीआईएच, हाइिामाजनओस, प्रसव-पूव िरट तस्राव, बहुल गभािवस्ट् थाएं, असामान् य प्रस्ट् तुतीकरण और मूत्र वजृ द्ध जवलंबन; (iv) पयिवेिण के अधीन प्रसव-पीड़ा और एमाजनयोटॉमी आरंभ कराना, सामान् य प्रसव-पीड़ा का प्रबंधन, आवश् यकताओं का पता लगाना, प्रसवोत् तर रट तस्राव और जचरस्ट् थायी जविारण की मरम् मत; (v) िग्ुध स्रवण की असामान् यताओं का पता लगाना और प्रबंधन; (vi) काउंससलंग के साथ मौजखक गभिजनरोधकों का मूल् यांकन और नुस्ट् खा जलखना; (vii) भग, योजन, गभािश् य और अण् डािय की सामान् य िन् मिात प्रिाहक, अबुिीय और अजभघाति जस्ट्थजतयों का पता लगान े के जलए वीिण-यंत्र द्वारा, योजन द्वारा और मलािय द्वारा िांच; (viii) स्ट् त्रीरोग-जवज्ञान और प्रसूजत-जवज्ञान में जचदकत् सीय-जवजधक िांच। ख. ऐस ेकौिल िो दकसी इंटन िको पयवि िे ण के अधीन करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) जवस्ट्फ ारण और ट यूरेि तथा आंजिक ट यूरेि; (ii) अंत:स्ट् तर गभाििय िीवोजतपरीिा; (iii) अंत:स्ट् तर एस्ट् पाइरेिन; (iv) सानी मैल संग्रहण; (v) अंतरा-गभाििय गभिजनरोधक यंत्र (आईयूसीडी) डालना; (vi) छोटा लेपन बांधना; (vii) िल् योपचारोत् तर रोजगयों में सीवन खोलना; (viii) ग्रीवा छेिन िीवोजतपरीिा; ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) प्रमुख उिरीय और यौजनक िल् यजचदकत् सा के मामले; (ii) जद्वतीय त्रैमास्ट् य गभािवस्ट्थ ा का जचदकत् सीय पठरसमापन (एमटीपी) िल् यदिाएं अथाित् इमिेजडल प्रोस्ट् टगलेंजडयन इंजस्ट्टलेिन, सीिेठरयन सेट िन। (ि) अजस्ट्थरोग-जवज्ञान 1. लि य् : अजस्ट्थरोग-जवज्ञान और भौजतक जचदकत् सा एवं स्ट् वास्ट् ् यलाभ जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह,ै िो उसे सामान् य बीमाठरयों का जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह अजस्ट्थभंग, जवस्ट्थ ापन, वास्ट् तजवक अजस्ट्थ मृितु ा, पोजलयोमाइजलठटस और सामान् य िन् मिात जवरूपताओं िैसे िन् मिात टेलीपेसेट यूनोवेरस[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 11 (सीटीईवी) और कूल् ह ेके जवस्ट्थ ापन (सीडीएच) की मौिूिगी के जनिान और पहचानने की योग्य ता प्राप्त करेगा/करेगी। 2. जचदकत्स ीय क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) आपातकाजलक खपची बांधने के उद्देश् य के जलए खपनी (प्ल ास्ट् ट स्ट् लबै ) बांधना, जचरस्ट् थायी खपची लगाना और िल् योपचार उपरांत खपची बांधना और थॉमस जस्ट्पसलंग का अनुप्रयोग; (ii) सामान् य अजस्ट्थभंगों की िारीठरक कमी – अंगुल् याजस्ट्थ, करभाजस्ट्थ, अनुगुजल्फकाजस्ट्थ और कोलस अजस्ट्थभंग; (iii) सामान् य जवस्ट्थ ापनों में िारीठरक कमी-अंतर – आंगुल् याजस्ट्थ, करमाजस्ट्थ-करमाजस्ट्थ, आंगुल् याजस्ट्थ, करमाजस्ट्थ- आंगुल् याजस्ट्थ, कोहनी और कंधे के जवस्ट्थ ापन; (iv) बाहु, प्रबाहु, टांग और टखने के अजवस्ट्थ ाजपत अजस्ट्थभंगों के जलए प् लास्ट् तर कास्ट् ट अनुप्रयोग; (v) बहुल चोट वाले दकसी मरीि की आपातकाजलक िखे भाल; (vi) मेरुिडं की चोट वाले मरीिों का पठरवहन और जबस्ट्त रे पर िखे भाल। ख. ऐस ेकौिल िो पयवि िे ण के अधीन कोई इंटन िकरन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) पोजलयामेलाइठटस, प्रमजस्ट्तष्‍ट काघात, सीटीईवी और सीडीएच के पूवािनुमान के बारे में सलाह िने ा; (ii) अंगजवच् छेि वाले व् यजियों और बहुपिीय अजभघातीय और हाथ की कुष्‍ट ि संबंधी जवरूपताओं वाले व् यजियों के स्ट् वास्ट् ् यलाभ के बारे में सलाह िने ा। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) अजत अजस्ट्थमृितु ा के जलए अपवहन; (ii) जचरकाजलक अजस्ट्थमृितु ा में प्रथट करण; (iii) बाह्य उपस्ट् कर का अनुप्रयोग; (iv) लंबी हजियों के अजस्ट्थभंगों का आंतठरक स्ट् थायीकरण। (झ) भौजतक मजे डजसन एवं स्ट्व ास्ट्् य लाभ 1. लक्ष्य : भौजतक एवं स्ट् वास्ट् ् यलाभ जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उसे, िारीठरक उपचार की आवश् यकता वाली सामान् य संजधवातीय, अजस्ट्थ संबंधी और तंजत्रका संबंधी बीमाठरयों के जनिान और उपचार में समथि बना सके। वह इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग जनिान और प्रबंधन की समुजचत पद्धजत आरंभ करने के जलए सिमता प्राप्त करेगा/करेगी। 2. जचदकत्स ीय- क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) जवकलांग करने वाली सामान् य जस्ट्थजतयों िैसे पोजलयोमेलाइठटस, प्रमजस्ट्तष्‍ट काघात, अध-ि पिाघात, अधरांगघात, अंगजवच् छेिन आदि मूल् यांकन और जवस्ट्त ृत इजतवृत् त के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान और प्रबंधन सिमता के साथ रोग-जनिान और प्रबंधन करना; (ii) जवकलांग बनाने वाली सामान् य अवस्ट्थ ाओं के समुजचत अनुवतिन सजहत संपूणि स्ट् वास्ट् ् यलाभ में िल के एक सिस्ट् य के रूप में भाग लेना; (iii) कृजत्रम अंगों और उपकरणों के जनमािण और मरम् मत की प्रदियाएं। ख. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत श्ल् य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) स्ट् वयं सहायता यंत्रों और खपची तथा सचलता सहायक उपकरणों का इस्ट् तेमाल; (ii) जवकलांग व् यजियों के जलए उपगम् यता समस्ट् याएं और होम मेककंग; (iii) सामान् य अवस्ट्थ ाओं िैसे पाजलयों में जवरूपता की रोकथाम म ेंसरल अभ् यास थेरेपी और अंग जवच् छेिन वाले व् यजियों में12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] स्ट् टम् प अभ् यास; (iv) जचदकत् सीय काउंससलंग और अनुवतिन। (ञ) नाक कान गलारोग-जवज्ञान (ईएनटी) 1. लक्ष्य : ईएनटी जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उसे कणि िूल, जविातीय तत् वों िैसे नाक कान गलारोग-जवज्ञान संबंधी सामान् य अवस्ट्थ ाओं का रोग-जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह, आपातकाजलक जस्ट्थजतयों और जसर तथा गिनि के असाध्य अबुिों सजहत नाक कान और गले (ईएनटी) के सामान् य रोगों के व् यापक रोग- जनिान के जलए योग्य ता प्राप्त करेगा। 2. जचदकत्स ीय क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकयन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) कान में जपचकारी मारना, कोटर वेधन और इजपस्ट् टाजटसस के जलए नाक की पैककंग; (ii) बाह्य नाल की नाजसका, डसचंग और पैककंग; (iii) नाक और कान से जविातीय तत् वों को जनकालना; (iv) जवजभन् न एंडोस्ट् कोजपक िल् यदियाओं और श् वासनलीछेिन का अवलोकन करना और उसमें सहायता करना। ख. ऐस ेकौिल िो पयवि िे ण के अधीन कोई इंटन िकरन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) इंटनि, ईएनटी संबंजधत जवजभन् न रोगों के रोग-जनिान में िल के एक सिस्ट् य के रूप में भाग लेना; (ii) इंटनि, ईएनटी से संबंजधत स्ट् वास्ट् ् यलाभ के जवजभन् न कायििमों का ज्ञान प्राप्त करेगा। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: इंटनि, हडे जमरर, आटोस्ट् कोप और अप्रत् यि लारंगोस्ट् कोपी के इस्ट् तेमाल और कान नाक गला (ईएनटी) की सामान् य समस्ट् याओं के प्रथम श्रेणी के प्रबंधन में कौिल प्राप्त करेगा। (ट) नत्रे रोग-जवज्ञान 1. लक्ष्य : नेत्ररोग-जवज्ञान जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल उपलब् ध कराना ह ै िो उस े अजभघात, अजतपाती नेत्र-श् लष्‍टे मला, िुष्‍ट कण, आरोजपयोन, कोरजनयल अल् सर, इरीडोजसकजलठट स, जनकटिजृिता, हाइपरमेरोजपया, मोजतयासबंि, सबलबाय, चािुर् चोट और िजृि की अचानक िजत िैसी नेत्र रोगों की सामान् य अवस्ट्थ ाओं के रोग-जनिान और उपचार में समथि बना सके। 2. जचदकत्स ीय- क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) उप-नेत्र श् लर्े मला इंिेट िन; (ii) आंख में पिी बांधना; (iii) कंकड़ जनकालना; (iv) इजपलेिन और जव्ुत अपघटन; (v) चिु से जविातीय तत् व जनकालना; (vi) चािुर् अल् सरों का प्रिाहन; (vii) चालाजिओन जनकालना; (viii) एन् रोजपओन सुधार; (ix) चािुर् चीर-फाड की सीवन करना; (x) पलकों की मरम् मत;[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 13 (xi) सबलबाय िल् यजचदकत् सा (सहायता प्रित् त); (xii) िव में नेत्र का जनकालना। ख. ऐसा कौिल, िो पयिविे ण के अधीन दकसी इंटन िको करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: नेत्रहीन के पुनवािस के जलए पद्धजतयों के संबंध में सलाह िने ा। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्प ोचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) परावतिक त्रुठटयों का मूल् यांकन और उनके सुधार की सलाह िने ा; (ii) सामान् य िजै हक जवकारों में चािुर् पठरवतिनों का रोग-जनिान करना; (iii) टोनोमीटरी, जपचकारी मारने िैसी िांच-पड़ताल की प्रदियाएं करना; (iv) प्रत् यि ऑफथैल् मोस्ट् कॉपी, व् यजिपरक अपवतिन और कार्निया के अजभरंिन में प्रजतिीप्त न। (ि) फोरेंजसक मजे डजसन और जवर्-जवज्ञान 1. लक्ष्य : फोरेंजसक मेजडजसन और जवर्-जवज्ञान जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य उसे ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उसे जचदकत् सीय-जवजधक मामलों से संबंजधत आधारभूत प्रदियाओं की पहचान करने और उन् हें िानने में समथि हो सके। यदि कॉलेि या संस् थान में िव-परीिा की सुजवधाओं की कमी ह ै तो उसी जिले में केंद्र के साथ समझौता ज्ञापन दकया िाएगा तादक इंटनों को प्रजििण उपलब् ध कराया िा सके। 2. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) अजभघात का िस्ट् तावेिीकरण और प्रमाणन; (ii) रोग-जनिान और मृत् यु का प्रमाणन; (iii) आपातकाजलक मामलों से संबंजधत कानूनी िस्ट् तावेिीकरण; (iv) जचदकत् सीय-जवजधक मामलों अथाित ्आयु का अनुमान, यौन प्रहार आदि का प्रमाणन; (v) जचदकत् सीय-जवजधक मामलों में पुजलस, लोक स्ट् वास्ट् ् य प्राजधकाठरयों, अन् य संबंजधत जवभागों आदि के साथ संसूचन स्ट् थाजपत करना। ख. दकसी इंटन िको जचदकत्स ीय-जवजधक िव-परीिा/मरणोत्त र िव-परीिा का अवलोकन करना चाजहए। XIII. प्रयोगिाला सवे ाएं जिनम ें रटत बकैं कंग के साथ-साथ निै ाजनक रोग-जवज्ञान,प्रयोगिाला और्ध, िीव रसायन और रुजधर-जवज्ञान सवे ाएं िाजमल हैं। दकसी इंटन ि को सहायता के जबना जनम्न जलजखत प्रयोगिाला िाचं -पड़ताल करन े और उनके पठरणामों की व्य ाख्य ा करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) रट त : प् लेटलैट काउंट, मलेठरया के परिीजवयों सजहत पठरधीय रट त मैल तैयार करने और िांच करने सजहत संपूण ि रट त काउंट; (ii) मूत्र : (नैत् यक रासायजनक और माइिोस्ट् कोजपक िांच); (iii) मल : (ओवा:जसष्‍ट ट और गुप् त रट त); (iv) रट त बैंककंग : रट त ग्रुसपंग (हस्ट् त् य), सलाइन िॉस मैसचंग; (v) ग्राम स्ट् टेन और ऐजसड फास्ट् ट स्ट् टेन के जलए थूक और गले का स्ट् वैब; (vi) प्रोटीन, िूगर और मैल के जलए सेरेब्रोसपाइनल फ्लुइड (सीएसएफ); (vii) िकिरामापी यंत्र द्वारा िूगर परीिण करना; (viii) नैत् यक रसायन और माइिोस्ट् कोपी के जलए फुप्फ ुसीय और एजसठटक फ्लुइड;14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (ix) स्ट् वतंत्र रूप से वेनेपंट चर द्वारा रट त जनकालना और उजचत तरीके से समुजचत बोतलों में नमूने एकत्र करना; (x) रट त परीिण, िीवाणु समूह, ऊतकरोग-जवज्ञान और कोजिका-रोग-जवज्ञान संबंधी िांच-पड़तालों के जलए नमूने सही- सही एकत्र करना और उनका पठरवहन करना; (xi) समुजचत ढंग से मांग फामि भरना। (ड) हताहत सवे ाएं/आपातकाजलक और्ध 1. लक्ष्य : हताहत जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह,ै िो उसे सामान् य अजतपाती िल् यजचदकत् सीय/जचदकत्स ीय बीमाठरयों का रोग-जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह आपातकाजलक जस्ट्थजतयों सजहत अजतपाती िल् यजचदकत् सीय बीमाठरयों का तकिसंगत पठरिुद्धता के साथ रोग-जनिान और पता लगाने, गंभीर रूप से चोटग्रस्ट्त मरीि और गंभीर रूप से िले हुए मरीि को पुनिीजवत करने, सतही रट तस्राव जनयंजत्रत करने और खुल े घावों का प्रबंधन करने तथा जसर, मेरुिडं , वि, उिर और श्रोणीय चोट तथा अजतपाती उिर के मरीिों को मॉनीटर करने और प्रथम पद्धजत का प्रबंधन आरंभ करने में समथि हो सके। 2. जचदकत्स ीय क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत करना चाजहए या उसम ेंसहायता करनी चाजहए: (i) जचदकत् सा पद्धजत की जवजभन् न जवधाओं में अजतपाती आपातकाजलक जस्ट्थजतयों की पहचान; (ii) अजतपाती ऐनादफलाठटक आघात का प्रबंधन; (iii) पठरधीय-संवहनी घात और आघात का प्रबंधन; (iv) अजतपाती फुप्फ ुसीय इडेमा और लेफ्ट वेंटठरकुलर फेल् योर (एलवीएफ) का प्रबंधन; (v) डूबने, जवर् िने े और िौरे का आपातकाजलक प्रबंधन; (vi) श् वसनी िने े और स्ट् टेट्स िमे का आपातकाजलक प्रबंधन; (vii) हाइपरपाइरेजटसया का आपातकाजलक प्रबंधन; (viii) वायु मागों, जवर् िने े, श् वास लेने और चोटों की रोकथाम के संबंध में सम् मूर्छित मरीिों का आपातकाजलक प्रबंधन; (ix) िलने का मूल् यांकन और आपातकाजलक प्रबंधन करना; (x) जवजभन् न अजभघात पीज डतों का मूल्य ांकन करना और आपातकाजलक प्रबंधन कायािजन्वत करना; (xi) जचदकत् सीय-जवजधक मामलों की पहचान करना और चोट, जवर् िेने, यौन अपराधों, निे की और अन् य अस्ट् वाभाजवक जस्ट्थजतयों के मामलों में फामि भरना और अन् य जचदकत् सीय-जवजधक औपचाठरकताएं पूरी करना। ख. ऐस ेकौिल, िो पयवि िे णाधीन दकसी इंटन िको करन ेम ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) अजतपाती िल् यजचदकत् सीय बीमाठरयों, जसर की चोट, अजभघात और िलने के पूवि-लिण के बारे में सलाह िने ा। इसके संबंध में मरीिों को परामिि िने ा; (ii) इलेट रोकार्डियोग्राम (ईसीिी); (iii) वि, उिर, खोपड़ी आदि का नैत् यक रेजडयोग्राफ। ग. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत िल्य ोपचारों/िल्य दियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) गंभीर मरीिों का पुनरुज्ि ीवन; (ii) जचदकत् सीय-जवजधक मामलों का िस्ट् तावेिीकरण; (iii) रट तस्राव का प्रबंधन और स्ट्पसलंटों का अनुप्रयोग। (ढ) त्व चारोग-जवज्ञान, रजतिरोग-जवज्ञान एव ंकुष्‍टि रोग 1. लक्ष्य : त् वचारोग-जवज्ञान, रजतिरोग-जवज्ञान एव ं कुष्‍ट िरोग जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना ह ै िो उसे सामान् य त् वचारोग-जवज्ञान संबंधी सिं मणों और कुष्‍ट िरोग का रोग-जनिान और उपचार करने में समथि[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 15 बना सके। वह, इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान के जलए सिमता प्राप्त करेगा/करेगी और प्रबंधन की समुजचत पद्धजत आरंभ करेगा/करेगी। इसमें उष्‍ट ण कठटबंधों में सामान् य बीमाठरयां (परिीवी, िीवाजण्वक या वायरल संिमण और िजै हक बीमाठरयों की त् वचीय अजभव् यजि) िाजमल होंगी। 2. जचदकत्स ीय क. इंटनजि िप के अतं म ेंकोई इंटन िजनम्न जलजखत म ेंसमथ िहोना चाजहए: (i) उजचत नैिाजनक िांच करना, वास्ट् तजवक जनष्‍ट कर्ि प्रकाि में लाना और उनकी व् याख्य ा करना, और सामान्य जवकारों और आपातकाजलक जस्ट्थजतयों का रोग-जनिान करना; (ii) जचदकत् सीय प्रत् युत् तर की अनुप्रयटु तता के मामले में जविेर्ज्ञता वाली िखे भाल के जलए रेफरल की आवश् यकता पहचानते हुए सामान् य रोगों का प्रबंधन करना। ख. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत प्रदियाओं म ेंअवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) बेडसाइड रोग-जनिान करने के जलए सरल, नैत् यक िांच-पड़ताल की प्रदियाएं करना, जविेर् रूप से फफूंि के जलए स्ट् िैसपंग की िांच, चीर-फाड़ का मैल तैयार करना और कुष्‍ट िरोजगयों के जलए तथा एसटीडी रोजगयों के जलए एएफबी हते ु स्ट् टेसनंग; (ii) नैिाजनक उद्देश् य के जलए त् वचा की िीवोजतपरीिा। (ण) श्व सनी मजे डजसन 1. लक्ष्य : श् वसनी मेजडजसन जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उस े सामान् य श् वसनी बीमाठरयों का रोग-जनिान और उपचार करने में समथि बना सके। वह इजतवृत् त, िारीठरक िांच और सुसंगत प्रयोगिाला िांच-पड़तालों के आधार पर नैिाजनक रोग-जनिान के जलए सिमता प्राप्त करेगा/करेगी और प्रबंधन की समुजचत पद्धजत आरंभ करेगा/करेगी। 2. जचदकत्स ीय- क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत करना चाजहए या उसम ेंसहायता करनी चाजहए: (i) सामान् य श् वसनी जवकारों और आपातकाजलक जस्ट्थजतयों का रोग-जनिान और प्रबंधन करना; (ii) बेडसाइड रोग-जनिान करने के जलए अपेजित सरल, नैत् यक िांच-पड़ताल की प्रदियाएं, जविेर् रूप से थूक संग्रहण, एएफबी िैसे जनिानिास्ट् त्र के अवयवी के जलए िांच, वि एट स-रे और श् वसनी दिया परीिणों की व् याख्य ा करना; (iii) जवजभन् न बीमाठरयों में पीएच जवसंगजतयों और जवजभ न् न रट त गैसों की व् याख्य ा और प्रबंधन करना। ख. दकसी इंटनि को जनम् नजलजखत िल् पयोचारों/िल् यदियाओं में अवलोकन या वरीयत: सहायता करनी चाजहए: (i) लाररंगोस्ट् कोपी; (ii) फुप्फ ुसीय श् वसन, श् वसनी दफजियोथेरेपी, लाररंगल इंटुबेिन और वापवीय-विीय अपवहन एस्ट् पाइरेिन; (iii) जचदकत् सीय काउंससलंग और अनुवतिन। (त) जवदकरण-जनिान 1. लक्ष्य : जवदकरण-जनिान जवभाग में दकसी इंटनि की तैनाती का लक्ष् य, ऐसा ज्ञान और कौिल प्रिान करना है, िो उसे प्रजतसबंबन-जवज्ञान के जसद्धांतों को समझने और जवदकरणीय प्रदियाओं के िोजखमों और िठटलताओं तथा संरिात् मक तकनीकों की आवश् यकता की पहचान में समथि बना सके। इंटनिजिप के अंत में उसे परामिि िने े और जवजभन् न जवदकरणीय प्रदियाओं के जलए मरीिों को तैयार करने में समथि होना चाजहए। क. दकसी इंटन िको जनम्न जलजखत म ेंसिमता प्राप्त करनी चाजहए: (i) अजतपाती उिरीय अवस्ट्थ ाओं का पता लगाना और नैिाजनक रूप से उनका रोग-जनिान करना तथा रोग-जनिान के जलए उपयुट त प्रजतसबंबन रूपात् मकता चुनना; (ii) अजस्ट्थभंग और जसर की चोटों पर िोर िने े के साथ एट स–रे/सीटी स्ट् कैन का इस्ट् तेमाल करके हजियों और खोपड़ी में अजतपाती अजभघातीय अवस्ट्थ ाओं की पहचान करना और उनका रोग-जनिान करना;16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (iii) जवदकरण-नैिाजनक पद्धजतयों म,ें जविेर् रूप से गभािवस्ट्थ ा से संबंजधत पद्धजतयों में आधारभूत खतरों और एहजतयातों का पता लगाना; (iv) गभिधारण-पूव ि एवं प्रसव-पूव ि नैिाजनक तकनीकें (यौन चयन का जनर्ेध) अजधजनयम, 1994 (1994 का 57) िैसे जवजभन् न कानूनों की िागरूकता प्रिर्िित करना। 2. प्रजििण के जलए जविेर्ज्ञताएं (क) इंटनजि िप के जलए समय जवतरण – दकसी इंटनि को, नीचे िी गई सारणी में यथा जवजनर्िष्‍टि ट चिानिु म द्वारा तैनात दकया िाएगा: िम स.ं तनै ाती का स्ट्व रूप जवभाग/जविेर्ज्ञता अवजध अभ्य जु िया ं (1) (2) (3) (4) (5) 1. अजनवायि कम् युजनटी मेजडजसन 12 सप्त ाह (क) तैनाती, जनम् नजलजखत के चिानुिम के साथ अनन् य सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य केंद्र (सीएचसी)/ ग्रामीण स्ट् वास्ट् ् य केंद्र (आरएचसी) में होनी चाजहए। (i) 3 सप्त ाह – िनरल सििरी (ii) 3 सप्त ाह – िनरल मेजडजसन (iii) 3 सप्त ाह – प्रसूजत एवं स्ट् त्रीरोग-जवज्ञान (iv) 3 सप्त ाह – कम् युजनटी मेजडजसन (ख) एक केंद्र में दकसी जनजित समय पर 15 से अजधक इंटनि नहीं होंगे। (ग) कम् युजनटी मेजडजसन से संबंजधत, वार्र्िक एमबीबीएस िाजखलों के जलए वार्र्िक न् यूनतम ितें जवजनयमावली (2020) धारा क.1.14 में यथा उपबंजधत ितों का पालन दकया िाना चाजहए। 2. अजनवायि िनरल मेजडजसन 6 सप्त ाह इसमें बाह्य रोगी जवभाग में, अंतरंग रोगी वाडों में अनन् य और िाजखला दिवस आपातकालीन वाडि में तैनाती तथा उच् च आजश्रतता इकाइयों (एचडीयू) और सघन िखे भाल इकाइयों (आईसीयू) में तैनाती िाजमल ह।ै 3. अजनवायि मनजिदकत् सा 2 सप्त ाह आपातकाजलक जस्ट्थजतयां संभालने के अनुभव के अननन् य साथ मुख्य त: बाह्य रोगी जवभाग में तैनाजतयां। 4. अजनवायि बाल रोग 3 सप्त ाह इसमें बाह्य रोगी जवभाग में, अंतरंग रोगी वाडों में अनन् य और िाजखला दिवस आपातकालीन वाडि में तैनाती तथा नव-प्रसव या बाल रोग उच् च आजश्रतता और सघन िखे भाल इकाइयों (एचडीयू/ एनआईसीयू/ पीआईसीयू) में तैनाजतयां िाजमल ह।ैं 5. अजनवायि िनरल मेजडजसन 6 सप्त ाह इसमें बाह्य रोगी जवभाग में, अंतरंग रोगी वाडों में अनन् य और िाजखला दिवस आपातकालीन वाडि में तैनाती और लघु तथा मुख्य ऑपरेिन जथयेटरों में तैनाती तथा उच् च आजश्रतता इकाइयों (एचडीयू) और सघन िखे भाल इकाइयों (आईसीयूि) में अनुभव िाजमल ह।ैं 6. अजनवायि संचेतनाहर-जवज्ञान और 2 सप्त ाह इसमें ऑपरेिन जथयेटर, सघन िखे भाल इकाइयों, अनन् य दिठटकल केयर आधारभूत िीवनरिक (बीएसएल) प्रजििण और अजतठरट त रूप से िि ि जनिान गृह और प्रिामक[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 17 िखे भाल, यदि उपलब् ध है, में तैनाजतयां िाजमल ह।ैं 7. अजनवायि पठरवार कल् याण और 7 सप्त ाह इसमें बाह्य रोगी जवभाग और अंतरंग रोगी वाडों, अनन् य पठरवार जनयोिन सजहत िाजखला दिवस आपातकाजलक वाडि, प्रसव कि और प्रसूजत एवं स्ट् त्रीरोग- ऑपरेिन जथयेटर में तैनाजतयां और उच् च आजश्रतता जवज्ञान इकाइयों (एचडीयू), सघन िखे भाल इकाइयों (आईसीयू) तथा पठरवार जनयोिन पद्धजतयों का अनुभव िाजमल ह।ै 8. अजनवायि अनन् य और भौजतक मेजडजसन एव ं 2 सप्त ाह इसमें बाह्य रोगी जवभाग, अंतरंग रोगी जवभाग, साथ ही साथ पुनवािस (पीएमएंडआर) िाजखला दिवस आपातकाजलक वाडि, प्ल ास्ट् टर कि अजस्ट्थरोग के साथ सजहत अजस्ट्थरोग और ऑपरेिन जथयेटर में तैनाजतयां और भौजतक पीएमआर मेजडजसन एवं पुनवािस (पीएमएंडआर) में तैनाजतया ं िोपहर के बाि/िाम को साथ-साथ चल सकती हैं। यह चार आधे दिनों के बराबर होंगी (कुल तैनाजतयों का 14 प्रजतित)। 9. अजनवायि अनन् य आपातकाजलक/ 2 सप्त ाह इसमें पुनरुज्ि ीवन िेत्रों, राइएि, अंतरंग रोगी अजभघात/हताहत वाडि और ऑपरेिन जथयेटर, आधारभतू िीवन रिक से संबंजधत तैनाजतयां और जचदकत् सीय/जवजधक प्रदियाओं का अनुभव िाजमल है। 10. अजनवायि अनन् य फोरेंजसक मेजडजसन एव ं एक सप्त ाह इसमें िव-परीिा जवभाग में तैनाजतयां िाजमल ह।ैं जवर्-जवज्ञान 11. अजनवायि अनन् य त् वचारोग-जवज्ञान, एक सप्त ाह आपातकाजलक जस्ट्थजतयां संभालने में अनुभव के साथ मुख्य रूप से बाह्य रोगी जवभाग में तैनाजतयां। रजतिरोग-जवज्ञान एवं कुष्‍ट िरोग 12. अजनवायि अनन् य कान-नाक-गला रोग 2 सप्त ाह आपातकाजलक जस्ट्थजतयां संभालने के अनुभव, लघु जवज्ञान और मुख्य ऑपरेिन जथयेटरों के अनुभव के साथ मुख्य रूप से बाह्य रोगी जवभाग में तैनाजतयां। 13. अजनवायि अनन् य नेत्ररोग-जवज्ञान 2 सप्त ाह आपातकाजलक जस्ट्थजतयां संभालने, लघु और मुख्य ऑपरेिन जथयेटरों के अनुभव के साथ मुख्य रूप से बाह्य रोगी जवभाग में तैनाजतयां। 14* वैकजल्पक अनन् य* व् यापक जविेर्ज्ञताएं कुल 4 सप्त ाह  श् वसन मेजडजसन और तपेदिक में प्रत् यि रूप से समूह अवलोदकत उपचार अल् पकाजलक पाठ्यिम (डॉट्स- न् यूनतम 2 टीबी) केंद्र। सप्त ाह  जवदकरण जनिान  प्रयोगिाला और्जध  जिरायु मेजडजसन 15*. वैकजल्पक अनन् य भारतीय जचदकत्स ा एक सप्त ाह जनम् नजलजखत में से कोई चुन सकते ह:ैं पद्धजत  आयुवेि  योगा  यूनानी  जसद्धा  होम् योपैथी  सोवा ठरगपा * ठटप्प णी 1 : वैकजल्पक जवर्य अभ् यर्थियों द्वारा अपनी पसंि के अनुसार चुना िा सकता ह।ै18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] • वैकजल्पक जवर्यों के जलए जवतरण - प्रमखु व्य ापक जविर्े ज्ञता : एक सप्त ाह के जलए न् यूनतम एक । - बाकी तीन सप्त ाह – कोई व् यापक जविेर्ज्ञता या व् यापक जविेर्ज्ञता के जलए िो सप्त ाह और आयुर् के जलए एक सप्त ाह • भारतीय जचदकत्स ा पद्धजत : एक सप्त ाह के जलए कोई एक वैकजल्पक। यदि कॉलेि के पास आयुर् में वैकजल्पक जवर्यों के जलए सुजवधाएं नहीं ह ैं तो कॉलेि द्वारा उसी नगर/िहर/जिले में दकसी सरकारी संस्ट् थान के साथ समझौता ज्ञापन (एमओयू) स्ट् थाजपत दकया िा सकता ह;ै यह प्रजििण उस कॉलेि/संस्ट् थान, िहां अभ् यथी एमबीबीएस के जलए ना मांदकत ह,ै की सहमजत से मटें र द्वारा प्रमाजणत दकया िाना चाजहए। ठटप्प णी 2 : जनम्न जलजखत जवभागों में प्रजििण के जलए तनै ाती के िौरान जनम्न जलजखत ससु गं त ित्रे ों म ें इंटनों का अनभु व अजनवाय िह,ै नामत: (i) प्रयोगिाला मेजडजसन और नैिाजनक िीवरसायन; (ii) ऊतक रोग-जवज्ञान और साइटोपैथोलॉिी; (iii) रुजधर-जवज्ञान एवं आ्ान मेजडजसन/ रट त बैंक; (iv) सूक्ष् मिीव-जवज्ञान (रजतिरोग-जवज्ञान सजहत); (v) अस्ट् पताल संिमण जनयंत्रण, बायोमेजडकल अपजिष्‍ट ट प्रबंधन, केंद्रीय स्ट् टेराइल आपूर्ति इकाइयां; (vi) जचदकत् सीय ठरकाडि रखना; (vii) अस्ट् पताल सूचना सेवाएं 3. प्रमाणन योग्य प्रदियात्म क कौिल (क) और्ध स्ट् नातक और िल् यजचदकत् सा स्ट् नातक (एमबीबीएस) – भारतीय आयुर्विज्ञान स्ट् नातक, िो लॉग बुक में िाजमल की िानी चाजहए, के जलए वांछनीय के रूप में संस्ट् तुत कौिलों की व् यापक सूची जविेर्ज्ञता प्रदिया िनरल मेजडजसन  वेजनपंट चर (आई)  अंतरा-मांसपेिीय इंिेट िन (आई)  इंटास-डमिल इंिेट िन (डी)  सबकुटाजनयस इंिेट िन (आई)  अंत:जिरा (आईवी) इंिेट िन (आई)  आईवी इनफ्यूिन स्ट्थ ाजपत करना और जिप रेट का पठरकलन करना (आई)  रट ताधान (ओ)  मूत्रमागीय नाल िलाका लगाना (डी)  आधारभूत िीवन रिक (डी)  ऑट सीिन थेरेपी (आई)  एयरोसोल थेरेपी/नैबुलाइिेिन (आई)  राइलेि ट्यूब डालना (डी)  लंबर पंट चर (ओ)  प्ल ेउरल और ऐजसठटक फ्लुइड एस्ट् पाइरेिन (ओ)  हृियी पुनरुज्ि ीवन (डी)  पठरधीय रट त मैल व् याख्य ा (आई)  बेडसाइड मूत्र जवश् लेर्ण (डी) िनरल सििरी  आधारभूत सीवन लगाना (आई)  आधारभूत घाव िखे भाल (आई)  आधारभूत पिी बांधना (आई)  सुपरदफजसयल एब्स कस का इनसीिन और अपवहन (आई)  अजभघात का प्रारंजभक प्रबंधन (आई) और अजभघात िीवन रिा (डी) अजस्ट्थरोग  आधारभूत खपजचयों और जससलंगों का अनुपयोग (आई)  आधारभूत अजस्ट्थ भंग और जवस्ट्थ ापन प्रबंध (ओ)  संपीड़न बैंडेि (आई) प्रसूजत  प्रसूजत संबंधी िांच (आई)[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 19  इजपजसयोटॉमी (आई)  सामान् य प्रसव पीड़ा और प्रसव (पारटोग्राम सजहत) (आई) स्ट् त्रीरोग-जवज्ञान  स्ट् पेकुलम (पीएस) द्वारा और वैिाइनल द्वारा (पीवी) िांच (आई)  एसेठटक ऐजसड वाले सर्विट स (वीआईए) का चािुर् जनरीिण (ओ)  पैप मैल नमूना संग्रहण और व् याख्य ा (आई)  अंत:गभािश् य गभिजनरोधक यंत्र (आईयूसीडी) लगाना और हटाना (आई) बालरोग  नव-प्रसव पुनरुज्ि ीवन (डी)  पेजडयाठरक आईवी इनफ्यूिन स्ट्थ ाजपत करना और जिप रेट का पठरकलन करना  पेजडयाठरक इंटरा-ओजसयस लाइन स्ट् थाजपत करना (ओ) फोरेंजसक मेजडजसन  अजभघात का िस्ट् तावेिीकरण और प्रमाणन (आई)  मृत् यु का पूवािनुमान और प्रमाणन (डी)  आपातकाजलक मामलों से संबंजधत कानूनी िस्ट्तावेिीकरण (डी)  जचदकत् सीय-जवजधक मामलों अथाित ् आयु आकलन, यौन प्रहार आदि का प्रमाणन (डी)  पुजलस, लोक स्ट् वास्ट् ् य प्राजधकाठरयों, अन् य संबंजधत जवभागों आदि के साथ जचदकत् सीय-कानूनी मामलों में संसचू न स्ट्थ ाजपत करना (डी) नाक-कान-गला रोग जवज्ञान  एंटेठरयर नेसल पैककंग (डी)  ऑटोस्ट् कोपी (आई) नेत्ररोग-जवज्ञान  चािुर् इट युटी परीिण (आई)  जडजिटल टोनोमीटरी (ओ)  अप्रत् यि ऑपथेल् मास्ट् कोपी (ओ)  इजपलेिन (ओ)  आंख में िल (आई)  आंख में िवाई डालना (आई)  चािुर् पिी बांधना (आई) त् वचारोग-जवज्ञान  कुष्‍ट िरोग के जलए जस्ट्लट जस्ट्कन मैल (ओ)  त् वचा िीवोजत परीिा (ओ)  ग्राम के स्ट्ट ैंड मैल की व् याख्य ा (आई)  फफूंि के जलए स्ट् िैसपंग की केओएच िांच (डी)  डाकि ग्राउंड इलुजमनेिन (ओ)  ठटश् यु मैल (ओ)  कोटरी – रासायजनक एवं जव्ुतीय (ओ) रोग-जवज्ञान और रट त बैंककंग  पठरधीय रट त मैल तैयार करना, स्ट् टेसनंग और व् याख्य ा (आई)  मूत्र नैत् यक और माइिोस्ट् कोपी िांच (आई)  मैनुअल रट त िकिरा अनुमानन (आई)  सीएसएफ िांच (आई)  रट त समूहीकरण (आई)  सैलाइन िॉस मैच पद्धजत (आई) सूक्ष् म िीव-जवज्ञान  ग्राम की स्ट्ट ैंड मैल व् याख्य ा (आई)  फफूंि के जलए स्ट् िैसपंग की केओएच िांच (आई)  डाकि ग्राउंड इलुजमनेिन (ओ)  िैडएन स्ट्ट ेंड मैल व् याख्य ा (आई)  ओवा और जसस्ट् ट के जलए मल की वेट माउंट िांच (आई)  पीबीएस पर रट त परिीजवयों की पहचान (आई) भेर्ि-जवज्ञान  नुस्ट् खा जलखना (डी)  दिए गए नुस्ट् खे की लेखापरीिा (डी)  प्रजतकूल और्ध प्रजतदिया का पता लगाना (आई)  स्ट् वास्ट् ् य िखे भाल सुजवधा के जलए अजनवायि और्जधयों की सूची तैयार करने में समथि होना अनुप्रयुट त िरीररचना-जवज्ञान  एट स-रेि/अल् रासाउंड पर संरचनाओं की पहचान करना अनुप्रयुट त िरीरदिया-जवज्ञान  पुलमोनरी फंट िन (अथाित् एफवीसी, एमवीवी) करना, उसका जवश् लेर्ण करना20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] और व् याख्य ा करना (ओ)  हृियी और संवहनी फंट िन (अथाित् एचआर, बीपी, ईसीिी करना, उसका जवश् लेर्ण करना और मापनों की व् याख्य ा करना (डी)।  रट त पैरामीटरों की व् याख्य ा करना (अथाित् हमे ाटोदिट/रेड ब् लड सेल काउंट, लेट टेट, ग्ल ूकोि) (आई)  िीएनएस फंट िन (अथाित् नवि कंडट िन वेलोजसटी, ईएमटी, िेजनयल नवि परीिा) करना, उसका जवश् लेर्ण करना और व् याख्य ा करना (डी) अनुप्रयुट त िीव रसायन  ग्ल ूकोि, िेटनीन, यूठरया और कुल प्रोटीनों का अनुमान लगाना, सीरम में ए:िी का अनुपात (डी)  सीरम टोटल कोलेस्ट् रोल, एचडीएल कोलेस्ट् रोल, राइजग्लसरीन का अनुमान लगाना (डी)  सीरम जबलुरुजबन, एसटीओिी/एसिीपीटी/अल् कलाइन फॉस्ट् फेट का अनुमान लगाना (डी)  कैजल्ियम और फास्ट् फोरस का अनुमान लगाना (डी) बायोमेजडकल अवजिष्‍ट ट प्रबंधन  िॉप्स ि, ज्ञलाजस्ट्टट स, ओटी सामग्री, एचआईवी/एचबीिएिी/एचसीवी/ कोरोना वायस संिजमत सामग्री को अलग-अलग छांटना और जनपटान करना (ओ) आई - मरीिों पर स्ट्व तंत्र रूप से दकया गया ओ - मरीिों में या प्रजतरूपणों पर अवलोकन दकया गया डी - मरीिों या प्रजतरूपणों पर प्रिििन और मरीिों में पयिवेिण के अधीन दकया गया अनसु चू ी-IV [(जवजनयम (ख) और 7 िखे ें] 1. मटें र – इंटन ि के दकसी मेंटर के पास संबंजधत जवर्य में स्ट् नातकोत् तर िैजिक योग्य ता होगी और वह संबंजधत जवभाग प्रमुख और प्रोफेसर द्वारा इंटनों के जलए एक मेंटर के रूप में जवजधवत् प्रमाजणत होगा। 2. मल्ू य ाकं न (i) इंटनि एक लॉगबुक में कायि का ठरकाडि रखेगा, जिसे उस जचदकत् सा अजधकारी द्वारा सत् याजपत और प्रमाजणत दकया िाएगा जिसके अधीन वह कायि करता ह/ैकरती ह।ै (ii) कायि के ठरकाडि की संवीिा के अलावा प्रजििण का मूल् यांकन प्रजििण के िौरान और अंत में ज्ञान, कौिलों और मनोवृजि में जस्ट्थजतगत परीिणों का इस्ट् तेमाल करके एक उद्देश् यपरक िजृिकोण द्वारा दकया िाएगा: (क) ये मूल् यांकन मुख्य रूप से नैिाजनक परीिण/प्रयोगात् मक कौिल होंगे। (ख) फीडबैक तंत्र मौिूि होने चाजहए तादक इंटनों को प्रगजत और कजमयां संसूजचत की िा सकें जिससे सधु ार के उपाय िीघ्र और प्रभावी रूप से आरंभ दकए िा सकें। (ग) कायि के ठरकाडि और प्रत् येक तैनाती के अंत में उद्देश् यपरक मूल् यांकन के आधार पर संबंजधत इकाई प्रमुख/जवभाग प्रमुख तैनाती की संतोर्िनक ढंग से पूणिता प्रमाजणत करेगा। (घ) डीन/प्रधानाचायि, इंटनिजिप के अंत में प्रजििण की संतोर्िनक पूणिता का संचयी प्रमाणपत्र िारी करेगा। (ङ) इंटनों को पात्रता लाइसेंजसएट परीिा/ नेट स्ट् ट चरण-2 पूरा करना होगा, िब कभी स्ट् थायी पंिीकरण/प्रैजटटस के जलए लाइसेंस स्ट् वीकृत दकए िाने की िति के रूप में जवजधवत् अजधसूजचत दकया िाए। 3. विीफा (क) सभी इंटनों को संस्ट् थान/ जवश् वजव्ालय या राज्य पर लागू होने वाले समुजचत प्राजधकारी द्वारा जनधािठरत दकए गए विीफे का भुगतान दकया िाएगा। (ख) जवस्ट्त ारण की दकसी अवजध के िौरान विीफे का भुगतान नहीं दकया िाएगा, जसवाय मातृत् व या जपतत्ृ व छुिी या जचदकत् सीय छुिी िो जचदकत् सा बोडि द्वारा संस्ट्त ुत और अनुमोदित की िाए, के मामले में। पूरी इंटनिजिप के जलए भुगतान दकया गया विीफा केवलबावन सप्त ाह (12 महीने) के जलए हो सकता है।[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 21 4. प्रजििण (i) इंटनजि िप प्रजििण का पयवि िे ण जनम्न जलजखत द्वारा दकया िाएगा: (क) प्रत् येक जवभाग में नामिि दकए गए पयिवेिण जचदकत् सक या पयिवेिक, िो संकाय सिस्ट् य होगा, के प्रत् यि पयिवेिण के अधीन इंटनि को नैिाजनक जिम् मेिाठरयां सपीपी िाएंगी। (ख) पयिवेिक उसके द्वारा पयिवेजित दकए िा रह ेइंटनों से संबंजधत दकसी नैजतक और जवजधक मुद्दों के जलए जिम् मेिार होगा। (ग) इंटनिजिप के िौरान मरीि िखे भाल और अन् य सेवाओं से संबंजधत स्ट्व तंत्र प्रैजटटस के प्रजतबंध धारा 5.3 (ङ) के अनुसार ह।ैं (ii) इनटनों को जवश् वस्ट्त प्राथजमक िखे भाल जचदकत्स क बनन ेके जलए सिमताएं प्राप्त करन ेहते ुपयाप्ि त अवसर दिए िाएंग:े (क) इंटनिजिप के िौरान स्ट् नातक-पूवि पाठ्यिम में प्राप्त की गई वैज्ञाजनक और सैद्धांजतक पृष्‍ट िभूजम लागू करते हुए व् यावहाठरक प्रजििण पर िोर दिया िाएगा। (ख) ज्ञान, कौिल प्राजि की प्रगजत के आधार पर मरीि िखे भाल की श्रेणीकृत जिम् मेिारी िी िानी चाजहए। (ग) इंटनों को सामान् य अजतपाती आपातकाजलक जस्ट्थजतयां स्ट् वतंत्र रूप से संभालने और व् यजिगत सीमाओं से पठरजचत होने तथा समुजचत केंद्रों को ऐसे मामलों को उजचत तथा समय से रेफर करने की आवश् यकता से पठरचत होने के जलए प्रजिजित दकया िाएगा। (iii) इंटनों को प्रभावी ससं ूचन तथा अन्य कौिल, िो परानभु जू त तथा अनकु म्प ा निै ाजनक िखे भाल के जलए आवश्य क हों, प्राप्त करन े के जलए मटें र दकया िाएगा। (iv) प्रत्य के मजे डकल कॉलेि को यह सजु नजित करना चाजहए दक इंटन िसमिु ाय म ेंज्ञानािनि अनभु व प्राप्त करें। (क) इनमें सामुिाजयक और बाह्य दियाकलाप, ग्रामीण और िहरी सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य केंद्रों के साथ सहयोग, सरकारी स्ट् वास्ट् ् य कायििमों में सहभाजगता आदि िाजमल होंगे। (ख) इंटनिजिप अध्य ापन अस्ट् पताल के अलावा जिला अस्ट् पताल, तालुका अस्ट् पताल, सामुिाजयक स्ट् वास्ट् ् य केंद्र और प्राथजमक स्ट् वास्ट् ् य केंद्र में उपलब् ध नैिाजनक सुजवधाओं का उपयोग करने के जलए उतरोत् तर कायििमबद्ध की िाएगी। (ग) इंटनिजिप का एक महत् वपूणि कारक जवजिष्‍टट अनुभवों और कौिल, िो प्रमुख िेत्रों में सूचीबद्ध हो, प्राप्त करना होगा; बिते दक िहां दकसी इंटनि को प्रजििण के जलए अस्ट् पताल या उप-मंडलीय अस्ट् पताल में तैनात दकया िाए, ऐसी जस्ट्थजत में कॉलेि/ जवश् वजव्ालय, राि य् सरकार और जिला प्रिासन के प्रजतजनजधयों वाली एक सजमजत होगी, िो ऐसे प्रजििणार्थियों का प्रजििण जवजनयजमत करेगी। (घ) पुन: बिते दक ऐसे प्रजििणाथी के जलए सुसंगत प्रिासजनक प्राजधकाठरयों से प्रजििण की संतोर्नक पूणति ा का एक प्रमाणपत्र प्राप्त दकया िाएगा जिस पर कॉलेि के प्रधानाचायि या डीन द्वारा प्रजत-हस्ट् तािर दकए िाएंगे। (v) अनसु चू ी-V (vi) [(जवजनयम 2(च) िखे ें] क. लॉग बकु पष्‍टृ ि का नमनू ा आपातकाजलक मजे डजसन/हताहत/अजभज्ञात म ेंकौिल कौिल अवलोकन दकया सहायता की पयिविे ण के अधीन स्ट् वतत्रं रूप स े अभ्य जु िया ं दकया करन ेम ेंसमथ ि तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा रट त स्राव जनयंत्रण इंटुबेट आधारभूत वयस्ट् क पुनरुज्ि ीवन आधारभूत पेजडयाठरक पुनरुज्ि ीवन रट त जनकालना वेकुटेनर का इस्ट् तेमाल22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] कैनुलेट वेन आईवी इनफ्यूिन स्ट्थ ाजपत करना आईवी इनफ्यूिन मॉनीटर करना आईएम इंिेट िन िने ा एससी इंिेट िन िने ा आईवी इंिेट िन िने ा मांग-फामि भरना ऑडिर ग्रूसपंग/ िॉस मैसचंग ऑडिर ब् लड/ रट त उत् पाि रांसफ्यूिन स्ट्थ ाजपत करना कल् चर ऐसेजप्टकली के जलए रट त लेना वि िि िका तत् काल मूल् यांकन उिरीय िि िका तत् काल मूल् यांकन बेहोि मरीि का तत् काल मूल् यांकन आघात का तत् काल मूल् यांकन अजभघात का तत् काल मूल् यांकन ख. लॉग बुक पष्‍टृ ि का नमनू ा कौिल अवलोकन दकया सहायता की पयिविे ण के अधीन स्ट् वतंत्र रूप से अभ् युजियां दकया करने में समथि तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा तारीख सख्ं य ा उच् च रट तचाप जनयंत्रण राइएि दकसी बीमार मरीि के पहुचं ने के पहले कुछ जमनटों में आवश् यक कारिवाइयां करना समुजचत ढंग से सहायता प्राप्त करना मैनुअली हडें ल/जलफ्ट/ मरीि को ले िाना आपातकाजलक[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 23 िल् यजचदकत् सा/ प्रदियाओं के जलए तैयारी आट सीिन की आवश् यकता वाले मरीिों को मॉनीटर करना समुजचत ढंग से मास्ट् क का इस्ट् तेमाल करना, गैर- आिामक वेंठटलेिन एचडीयू में बीमार मरीिों को मॉनीटर करना ठटप्प णी:  ये कौिलों के केवल अपूणि नमूने हैं।  प्रत् येक संस्ट् थान प्रत् येक तैनाती के जलए ऐसी सूजचयां तैयार कर सकता ह ैऔर संसूचन कौिल आदि िाजमल कर सकता ह।ै  सरलता के जलए और भारग्रस्ट्त प्रवृजियों से बचने के जलए संख्य ाओं के स्ट् थान पर चेक बॉट सों का इस्ट् तेमाल दकया िा सकता है। ग. इंटनजि िप मल्ू य ाकं न और फीडबकै फाम िका नमनू ा नाम ------------------------------------------------- छात्र/इंटनि पहचान सं. ------------------------------------ पयिवेिक : -------------- --------------------------- जवभाग/ जविेर्ज्ञता: -------------------------------------- इकाई: --------------------------------------------- -------------- तारीख: ----------------------- से ----------------------------- तक ----------------------- दिन की छुिी मल्ू य ाकं न कृपया क : उत् कृष्‍ट ट ख: अच् छा ग: औसत घ: आगे प्रजििण की आवश् यकताएं के साथ क, ख, ग, घ के पैमाने पर मूल् यांकन करें स्ट् कोररंग जनम्न जलजखत के आधार पर की िा सकती ह:ै (क) ज्ञान (ख) मरीि िखे भाल (ग) प्रदियात् मक कौिल (घ) स्ट् वतंत्र िखे भाल (ङ) संसूचन कौिल (च) प्रणाली आधाठरत प्रैजटटस (छ) व् यावसाजयकता (ि) आिीवन ज्ञानाििन24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] फीडबैक िजिया:ं ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------ सधु ार की आवश्य कता वाले ित्रे ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------ अभ्य जु िया ं ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------ छात्र --------------------------------------------------------------- तारीख: -------------------------------------- संकाय सिस्ट् य ---------------------------------------------------- तारीख: ------------------------------------- डॉ. संध्या भुल्लर, सजचव [फा. सं. जवज्ञापन-III/4/असा./448/2021-22] NATIONAL MEDICAL COMMISSION NOTIFICATION New Delhi, the 18th November, 2021 No. UGMEB/NMC/Rules & Regulations/2021/ .––– In exercise of the powers conferred by section 57 read with sub-section (1) of section 24 of the National Medical Commission Act, 2019 (30 of 2019), the National Medical Commission hereby makes the following regulations namely:- 1. Short title and commencement.–– (1) These regulations may be called the National Medical Commission (Compulsory Rotating Medical Internship) Regulations, 2021. (2) They shall come into force on the date of their final publication in the Official Gazette of India. 2. Definitions.–– (1) In these regulations, unless the context otherwise requires,–– (a) “Act” means the National Medical Commission Act, 2019 (30 of 2019); (b) “Commission” means the National Medical Commission constituted under section 3 of the Act; (c) “Curriculum” includes the elements detailed in Schedule III; (d) “Foreign Medical Graduate” shall have the meaning assigned to it in clause (c) of regulation 2 of the National Medical Commission (Foreign Medical Graduate Licentiate) Regulations, 2021; (e) “Intern” means a medical graduate undergoing compulsory rotating internship training under these regulations; (f) “Log Book” means an official document chronicling the performance of an intern and a record of the work done, procedures performed and competencies achieved by him; (g) “Mentor” shall mean an appropriately qualified and trained medical teacher and senior to the trainee, who guides the trainee in all aspects of graduation, such as, education, skill enhancement, research work and ethical values; (h) “Notification” means a notification published in the Official Gazette and the expression “notify” shall be construed accordingly; (i) “Permanent Registration” is the registration of eligible persons with a duly recognised primary medical qualification as regulated under the provisions of Chapter VI of the Act, that provides license to an individual to independently practice modern scientific system of medicine or allopathy in India; (j) “Primary Medical Qualification” means a medical graduation degree, such as, Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS) conferred in India or an equivalent qualification of any country other than India or an[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 25 erstwhile licentiate qualification of India granted under the Indian Medical Council Act, 1956 (102 of 1956), which are in force as on the date of commencement of the Act that continues to be in force till the date of their expiry for all purposes, as if they had been issued or granted under the provisions of the Act or the rules or regulations made thereunder; (k) “Schedule” means the Schedule annexed to these regulations; (l) “University” shall have the same meaning assigned to it in clause (f) of section 2 of the University Grants Commission Act, 1956 (3 of 1956) and includes a health University in India or an equivalent institution outside India that has a Medical faculty duly recognised in that country. (2) Words and expressions used in these regulations and not defined herein but defined in the Act shall have the respective meanings assigned to them in the Act. 3. Internship to be an integral part of undergraduate medical education.–– Without prejudice to the provisions of these regulations, compulsory rotating medical internship shall be an integral part of undergraduate medical education degree. 4. Bar on licence to permanent registration.––No medical graduate shall be eligible to permanent registration to practice medicine in India unless he undergoes the compulsory rotating medical internship in India as provided in Schedule II. 5. Duration and Period of Internship–– The overall duration of compulsory rotating medical internship shall not be less than twelve months and institutions or hospitals from where it may be undergone shall be such as specified in Schedule I and shall be completed within a period of two years from the date of qualifying credentials to pursue compulsory rotating medical internship. 6. Quality of internship.–– No medical graduate shall be considered to have undergone compulsory rotating medical internship unless–– (a) all the essential (practical) aspects of medicine in the areas specified in the Schedule III and IV are completed during the internship; and (b) the entire course of internship is done under active supervision of the mentor duly qualified in that respect, and the mentor has duly issued certificate in that respect, as per the proforma provided in Schedule IV 7. Qualifications of mentor.–– No person shall be eligible either to supervise a medical internee or certify the completion of compulsory rotating medical internship, unless he possesses all the qualifications specified in Schedule IV. 8. The Dean/ Principal/ Director or any other equivalent authority shall be responsible for implementation of these Regulations. SCHEDULE - I [See regulation5] DURATION and PERIOD OF CRMI 1. Total Duration Every candidate shall be required to undergo a compulsory rotating medical internship (CRMI) for a minimum period of twelve months, to the satisfaction of the college authorities and the University concerned after passing the final Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS) examination/ National Exit Exam for MBBS (Next), so as to be eligible for the award of the MBBS degree by the respective Universities. 2. Period for Completion (a) The Internship shall be completed within two years of passing the final MBBS or Foreign Medical Graduate Examination (FMGE) or NExT Step-1 examination, whenever in force. (b) The minimum duration of compulsory rotating medical internship may be extended appropriately by a reasonable period on recommendation by the College or University for reasons including but not limited to: (i) insufficient period of attendance; or (ii) any exigency such as disasters or unforeseen circumstances in the country as notified by the Government of India or any competent authority duly authorized to do so. (c) The duration of internship may be curtailed or temporarily suspended or even withdrawn or cancelled at any time by the institution or University according to the prevailing rules or regulations of the relevant authority, provided–26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (i) the registrant, due to any reason whatsoever, desires not to pursue CRMI; or (ii) the registrant is not found to have fulfilled eligibility requirements; or (iii) there are proven acts of indiscipline; or (iv) there are proven acts of professional misdemeanor or misconduct; or (v) any other acts or actions including those violating law of the land. (d). An intern shall be allowed to avail the following leaves;- A. Normal Leave: (i) Interns shall be permitted a maximum of fifteen days leave with prior permission, during the entire period of internship. (ii) The entire period of fifteen days cannot be availed during any of the one week or two weeks postings applicable to a single department or specialty B. Maternity Leave: (i) Lady Interns may be permitted Maternity Leave according to prevailing rules and regulations of the Central Government or State Government, as may be applicable C. Paternity Leave: Male interns may be permitted paternity leave for two weeks either in continuation or in intervals of one week each within one year of internship. D. Medical Leave: (i) Medical Leave shall be included within the fifteen days of normal leave. (ii) Any medical leave beyond this period shall be recommended only by a duly constituted Medical Board. E. The internship shall be extended if the leave of absence of any kind exceeds beyond this period: (i) The period of extension shall be equivalent to the period beyond permissible fifteen days of leave. (ii) The internship shall be repeated only in the department or specialty wherein the above extension is necessary. SCHEDULE- II (See Regulation 4) ELIGIBILITY CRITERIA FOR COMPLETION OF CRMI The following requirements need to be fulfilled to be eligible for CRMI. 1. Indian Medical Graduates (a) The applicant should have successfully completed the MBBS course of any University from a college or institution approved and recognised by the Commission and listed by the Undergraduate Medical Education Board under the provisions of section 35 of the Act. (b) The qualifying examination for Indian Medical Graduates shall be in accordance with the applicable rules and regulations of the Commission at the time of commencement of internship; (i) The Final MBBS Examination of various Universities or institutions of India; (ii) The National Exit Test (NExT) Step-1 held under sub-section (1) of section 15 of the Act whenever this examination becomes operational; (iii) Any other requirement as may be regulated or notified by the Central Government or, as the case may be, the Commission. (c) All Indian Medical Graduates shall complete their entire period of compulsory rotating internship training (CRMI) in the institution where they have pursued and completed their Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS); (i) One-year approved service in the Armed Forces Medical Services, after passing the final MBBS examination shall be considered as equivalent to the pre- registration training detailed above; and such training shall, as far as possible, be at the Base or General Hospital. The training in Community Medicine should fulfill the norms of the NMC as proposed above. However NExT step 2 will be mandatory for these candidates also.[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 27 2. Foreign Medical Graduates (a) All Foreign Medical Graduates, as regulated by the National Medical Commission (Foreign Medical Graduate Licentiate) Regulations, 2021, are required to undergo internship at par with Indian Medical Graduates if they desire to seek Permanent Registration to practice Medicine in India. (i) All Foreign Medical Graduates, unless otherwise notified shall be required to undergo CRMI at par with Indian Medical Graduates after the National Exit Test Step-1 after NExT becomes operational. (b) Indian citizens (including overseas Indian citizens) who are Foreign Medical Graduates who do not fall under the purview of the National Medical Commission (Foreign Medical Graduate Licentiate) Regulations, 2021shall be regulated by the provisions of sub-section (3) of section 13 of the Indian Medical Council Act, 1956 (102 of 1956) in accordance with the Advisory no MCI-203(1)(Gen)/2020- Regn./118239, dated the 2nd September, 2020 and shall be required to complete CRMI in India if they have not undergone such practical training after obtaining such qualification as may be required by the rules and regulations in force in the country granting such qualification or has not undergone any practical training in that country. (c) Foreign Medical Graduates who require to complete a period of Internship shall do so only in medical colleges or institutions approved for providing CRMI to Indian Medical Graduates; (i) Foreign Medical Graduates may be posted first in colleges which have been newly opened and have yet to be recognized; (ii) May be posted to different medical colleges or institutions through a counseling or seat allocation process based on the merit; (iii) Medical colleges or institutions may allow up to 7.5 per cent of their permitted quota of interns to accommodate internship by Foreign Medical Graduates. (d) The college or institution and its affiliated hospitals and Community Health Centres shall be recognised by the Commission for conducting the CRMI programme SCHEDULE- III [See regulation 2(c)] CURRICULUM AND SPECIALITIES OF COMPULSORY ROTATING MEDICAL INTERNSHIP (CRMI) 1. DISCIPLINE (a).COMMUNITY MEDICINE The aim of teaching the undergraduate student in Community Medicine is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common medical illnesses and recognize the importance of community involvement. He/she shall acquire competence to deal effectively with an individual and the community in the context of primary health care. This is to be achieved by hands-on experience in the District Hospital and Primary Health Centre. The details are as under: - (i) 12 weeks (Total): Community Medicine (compulsory residence in center) (ii) 3 weeks: General Medicine (iii) 3 weeks: General Surgery (iv) 3 weeks: Obstetrics and Gynecology (v) 3 weeks: Community Medicine District Hospital /Community Health Centre: A. Tasks an intern must be able to do without assistance: 1. An intern must: (a) Be able to diagnose common ailments and advise primary care; (b) Demonstrate knowledge on ‘Essential drugs’ and their usage; (c) Recognize medical emergencies, resuscitate and institute initial treatment and refer to a suitable institution/ suggest to the patient an alternative health care facility if he/she wants to know about the same. 2. An intern must be familiar with all National Health Programmes (e.g. RCH, UIP, CDD, ARI, FP, ANC, Tuberculosis, Leprosy and others), as recommended by the Ministry of Health and Family Welfare. 3. An intern must:28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (a) Gain full expertise in immunization against infectious disease; (b) Participate in programmes related to prevention and control of locally prevalent endemic diseases including nutritional disorders; (c) Learn skills in family welfare planning procedures. 4. An intern must: (a) Gain capabilities to conduct programmes on health education; (b) Gain capabilities to use Audio visual aids; (c) Acquire capability of utilization of scientific information for promotion of community health. B. An intern must have observed or preferably assisted at the following: 1. An intern should be capable of establishing linkages with other agencies as water supply, food distribution and other environmental or social agencies. 2. An intern should acquire managerial skills including delegation of duties to and monitoring the activities of paramedical staff and other health care professionals. Taluka Hospital/ First Referral Unit/ CHC A. An intern must be able to do without assistance: 1. An intern shall provide health education to an individual/community on: (a) tuberculosis; (b) small family, spacing, use of appropriate contraceptives; (c) applied nutrition and care of mothers and children; (d) immunization. B. An intern must be able to do with supervision: An intern shall attend at least one school health programme with the medical officer. Primary Health Centre / Urban Health Centre A. An intern must be able to do without assistance the following: (a) Participate in family composite health care (birth to death), inventory of events; (b) Participate in use of the modules on field practice for community health, e.g., safe motherhood, nutrition surveillance and rehabilitation, diarrheal disorders, etc; (c) Participate in and maintain documents related to immunisation and cold chain; (d) Acquire competence in diagnosis and management of common ailments e.g. malaria, tuberculosis, enteric fever, congestive heart failure, hepatitis, meningitis acute renal failure, etc. B. An intern must be able to do under supervision the following: (a) Acquire proficiency in Family Welfare Programmes (antenatal care, normal delivery, contraception, etc.); (b) Undergo village attachment of at least one week duration to understand issues of community health along with exposure to village health centres, ASHA Sub-Centres; (c) Participate in Infectious Diseases Surveillance and Epidemic Management activities along with the medical officer. (b). GENERAL MEDICINE 1. Goal:-The aim of posting of an intern in General Medicine is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common medical illnesses. He/she shall acquire competence in clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management; this would include diseases common in tropics (parasitic, bacterial or viral infections, nutritional disorders, including dehydration and electrolyte disturbances) and various system illnesses.[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 29 2. An intern must have observed/assisted or preferably performed at the following ope rations/pro- cedures: (a) Proctoscopy, Ophthalmoscopy/ Otoscopy, Indirect laryngoscopy; (b) Therapeutic procedures; (c) Urethral catheterization, Insertion of Ryle’s Tube, Pleural, Ascitic fluid aspiration; (d) Cerebrospinal Fluid (CSF) aspiration, Air way tube installation; (e) Oxygen administration, etc.; (f) Biopsy Procedures: Liver, Kidney, Skin, Nerve, Lymph node, and muscle biopsy, Bone marrow aspiration, Biopsy of Malignant lesions on surface, nasal/nerve/skin smear for leprosy under supervision; (g) Skills that an intern should be able to perform under supervision: (i) should be familiar with life-saving procedures, including use of aspirator, respirator and defibrillator, cardiac monitor, blood gas analyser; (ii) should be able to advise about management and prognosis of acute & chronic illnesses like viral fever, gastroenteritis, hepatitis, pneumonias, myocardial infarction and angina, TIA and stroke, seizures, diabetes mellitus, hypertension renal and hepatic failure, thyroid disorders and hematological disorders. He should participate in counseling sessions for patients with non- communicable diseases and tuberculosis, HIV patients, etc.; (iii) should be able to confirm death and demonstrate understanding of World Health Organization cause of death reporting and data quality requirements; (iv) should be able to demonstrate understanding of the coordination with local and national epidemic management plans; (v) should be able to demonstrate prescribing skills and demonstrate awareness of pharmaco-vigilance, antibiotics policy, prescription audit and concept of essential medicines list. (c). PSYCHIATRY 1. Goal:-The aim of posting of an intern in Psychiatry is to impart such knowledge and skills that may enable him/her to diagnose and treat common psychiatric illnesses. He/she shall acquire competence for clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management. He/she should also be able to recognize the behavioral manifestations of systemic illnesses and differentiate them from psychiatric disorders. 2. Therapeutic- A. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/procedures: (i) Diagnose and manage common psychiatric disorders; (ii) Identify and manage psychological reactions; (iii) Diagnose and manage behavioral disorders in medical and surgical patients; (iv) ECT administration; (v) Therapeutic counseling and follow-up. (d). PEDIATRICS 1. Goal: The aim of posting of an intern in Pediatrics is to impart such knowledge and skills that may enable him/her to diagnose and treat common childhood illnesses including neonatal disorders. He/she shall acquire competence for clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management. This would include diseases common in tropics (parasitic, bacterial or viral infections, nutritional disorders, including dehydration and electrolyte disturbances) and various system illnesses. An intern must have observed / assisted or preferably performed the following procedures: (i) diagnose and manage common childhood disorders including neonatal disorders and acute emergencies, examining sick child making a record of information;30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (ii) Diagnostic techniques: blood collection (including from femoral vein and umbilical cord), drainage of abscess, collection of cerebrospinal, pleural and peritoneal fluids, suprapubic aspiration of urine; (iii) Techniques related to patient care: immunization, perfusion techniques, nasogastric tube insertion, feeding procedures, tuberculin testing & breast-feeding counselling; (iv) Use of equipments: vital monitoring, temperature monitoring, resuscitation at birth and care of children receiving intensive care; (v) Institute early management of common childhood disorders with special reference to paediatric dosage and oral rehydration therapy; (vi) Screening of new born babies and those with risk factors for any anomalies and steps for prevention in future; detect congenital abnormalities; (vii) Recognise growth abnormalities; recognise anomalies of psychomotor development; (viii) Assess nutritional and dietary status of infants and children and organize prevention, detection and follow-up of deficiency disorders both at individual and at community levels, such as:  protein-energy malnutrition  deficiencies of vitamins especially A, B, C and D;  Iron deficiency 2.2 Skills that an intern should be able to perform under supervision: (i) An intern should be familiar with life-saving procedures, including use of aspirator, respirator, cardiac monitor, blood gas analyser. (ii) An intern should be able to advise about management and prognosis of acute and chronic illnesses like viral fever, gastroenteritis, hepatitis, pneumonias, congenital heart diseases, seizures, renal and hepatic diseases, thyroid disorders and hematological disorders. She/he should participate in counseling sessions with parents including HIV counseling. (e). GENERAL SURGERY 1. Goal-The aim of posting of an intern in General Surgery is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common surgical ailments. He/she shall have ability to diagnose and suspect with reasonable accuracy all acute and chronic surgical illnesses. 2. Therapeutic- A. An intern must have observed / assisted or preferably performed the following procedures: (i) venesection or venous access; (ii) tracheostomy and endotracheal intubation; (iii) catheterization of patients with acute retention or trocar cystostomy; (iv) drainage of superficial abscesses; (v) basic suturing of wound and wound management (including bandaging); (vi) biopsy of surface tumours; (vii) perform vasectomy. B. Skills that an intern should be able to perform under supervision: (i) Advise about prognosis of acute and chronic surgical illnesses, head injury, trauma, burns and cancer. Counsel patients regarding the same; (ii) Advise about rehabilitation of patients after surgery and assist them for early recovery; (iii) Should be able to demonstrate understanding of World Health Organisation cause of death reporting and data quality requirements; (iv) Should be able to demonstrate understanding of the use of national and state/ local cause of death statistics. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/procedures:[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 31 (i) Resuscitation of critical patients; (ii) Basic surgical procedures for major and minor surgical illnesses; (iii) Wound dressings and application of splints; (iv) Laparoscopic/ Minimally Invasive surgery; (v) Lymph node biopsy. (f). ANESTHESIOLOGY 1. Goal:- The aim of posting of an intern in anaesthesia is to impart such knowledge and skills that may enable him to understand principles of anaesthesia and recognize risk and complications of anaesthesia. At the end of internship, he/she should be able to perform cardio-pulmonary resuscitation correctly, including recognition of cardiac arrest. 2. THERAPEUTIC- A. An intern must have observed or preferably assisted in: (i) Pre-anaesthetic checkup and prescribe pre-anaesthetic medications; (ii) Venepuncture and set up intravenous drip; (iii) Laryngoscopy and endotracheal intubation; (iv) Lumbar puncture, spinal anaesthesia and simple nerve blocks; (v) Simple general anaesthetic procedures under supervision; (vi) Monitor patients during anaesthesia and in the post-operative period; (vii) Maintain anaesthetic records; (vii) Perform cardio-pulmonary resuscitation correctly, including recognition of cardiac arrest. B. Skill that an intern should be able to perform under supervision: (i) Counseling and advise regarding various methods of anaesthesia; (ii) Recogniseproblems associated with emergency anaesthesia; (iii) Recognise and assist in treating complications in the post-operative period. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/ procedures Anaesthesia for major and minor surgical and other procedures. (i). OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY 1. Goal-The aim of posting of an intern in Obstetrics &Gynaecology is to impart such knowledge and skills that may enable him/ her to diagnose and manage antenatal and post natal follow up; manage labor and detect intra-partum emergencies; diagnose and treat common gynaecologic ailments. 2. THERAPEUTIC- A. An intern must perform or assist in: (i) Diagnosis of early pregnancy and provision of ante-natal care; antenatal pelvic assessment and detection of cephalo-pelvic disproportion; (ii) Diagnosis of pathology of pregnancy related to:  abortion;  ectopic pregnancy;  tumours complicating pregnancy;  acute abdomen in early pregnancy;  hyperemesis gravidarum; (iii) Detection of high risk pregnancy cases and give suitable advice e.g. PIH, hydramanios, antepartum haemorrhage, multiple pregnancies, abnormal presentations and intra-uterine growth retardation; (iv) Induction of labor and amniotomy under supervision, Management of normal labor, detection of abnormalities, post-partum hemorrhage and repair of perennial tears,32 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (v) Assist in forceps delivery; (vi) Detection and management of abnormalities of lactation; (vii) Evaluation and prescription oral contraceptives with counseling; (viii) Per speculum, per vaginum and per rectal examination for detection of common congenital, inflammatory, neoplastic and traumatic conditions of vulva, vagina, uterus and ovaries; (ix) Medico-legal examination in Gynecology and Obstetrics. B. Skills that an intern should be able to perform under supervision: (i) Dilatation and curettage and fractional curettage; (ii) Endometrial biopsy; (iii) Endometrial aspiration; (iv) Pap smear collection; (v) Intra Uterine Contraceptive Device (IUCD) insertion; (vi) Mini-lap-ligation; (vii) Urethral catheterization; (viii) Suture removal in post-operative cases; (ix) Cervical punch biopsy. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/procedures: (i) Major abdominal and vaginal surgery cases; (ii) Second trimester Medical Termination of Pregnancy (MTP) procedures e.g. Emcredyl Prostaglandin instillations, Caesarean section. (j). ORTHOPAEDICS 1. Goal:- The aim of posting of an intern in Orthopaedics and Physical Medicine and Rehabilitation is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common ailments. He/she shall have ability to diagnose and suspect presence of fracture, dislocation, actual osteomyelitis, acute poliomyelitis and common congenital deformities such as congenital talipesequinovarus (CTEV) and dislocation of hip (CDH). 2. THERAPEUTIC- A. An intern must have observed or preferably assisted in: (i) Splinting (plaster slab) for the purpose of emergency splintage, definitive splintage and post- operative splintage and application of Thomas splint; (ii) Manual reduction of common fractures – phalangeal, metacarpal, metatarsal and Colles’ fracture; (iii) Manual reduction of common dislocations – interphalangeal, metacarpo-phalangeal, elbow and shoulder dislocations; (iv) Plaster cast application for un-displaced fractures of arm, fore arm, leg and ankle; (v) Emergency care of a multiple injury patient; (vi) Transport and bed care of spinal cord injury patients. B. Skill that an intern should be able to perform under supervision: (i) Advise about prognosis of poliomyelitis, cerebral palsy, CTEV and CDH; (ii) Advise about rehabilitation of amputees and mutilating traumatic and leprosy deformities of hand. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations: (i) Drainage for acute osteomyelitis; (ii) Sequestrectomy in chronic osteomyelitis; (iii) Application of external fixation; (iv) Internal fixation of fractures of long bones.[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 33 (k). PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION 1. Goal:-The aim of posting of an intern in Physical Medicine & Rehabilitation is to impart such knowledge and skills that may enable him/ her to diagnose and treat common rheumatologic, orthopedic and neurologic illnesses requiring physical treatment. He/she shall acquire competence for clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management. 2. THERAPEUTIC- A. An intern must have observed or preferably assisted in:- (i) Diagnosing and managing with competence clinical diagnosis and management based on detailed history and assessment of common disabling conditions like poliomyelitis, cerebral palsy, hemiplegia, paraplegia, amputations, etc.; (ii) Participation as a team member in total rehabilitation including appropriate follow up of common disabling conditions; (iii) Procedures of fabrication and repair of artificial limbs and appliances. B. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/ procedures: (i) Use of self-help devices and splints and mobility aids; (ii) Accessibility problems and home-making for disabled; (iii) Simple exercise therapy in common conditions like prevention of deformity in polio, stump exercise in an amputee, etc.; (iv) Therapeutic counselling and follow-up. (l). OTORHINOLARYNGOLOGY (ENT)- 1. Goal:- The aim of posting of an intern in ENT is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common otorhinolaryngological conditions such as ear pain, foreign bodies and acquire ability for a comprehensive diagnosis of common Ear, Nose and Throat (ENT) diseases including emergencies and malignant neoplasms of the head and neck. 2. THERAPEUTIC A. An intern must have observed or preferably assisted in: (i) Ear syringing, antrum puncture and packing of the nose for epistaxis; (ii) Nasal douching and packing of the external canal; (iii) Removing foreign bodies from nose and ear; (iv) Observing or assisting in various endoscopic procedures and tracheostomy. B. Skill that an intern should be able to perform under supervision- (i) Intern shall have participated as a team member in the diagnosis of various ENT-related diseases and be aware of National programme on prevention of deafness; (ii) Intern shall acquire knowledge of various ENT related rehabilitative programmes. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/ procedures: Intern shall acquire skills in the use of head mirror, otoscope and indirect laryngoscopy and first line of management of common Ear Nose and Throat (ENT) problems. (m). OPHTHALMOLOGY 1. Goal:- The aim of posting of an intern in ophthalmology is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common ophthalmological conditions such as Trauma, Acute conjunctivitis, allergic conjunctivitis, xerosis, entropion, corneal ulcer, iridocyclitis, myopia, hypermetropia, cataract, glaucoma, ocular injury and sudden loss of vision. 2. THERAPEUTIC- A. An intern must have observed or preferably assisted in: (i) Sub-conjunctival injection;34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (ii) Ocular bandaging; (iii) Removal of concretions; (iv) Epilation and electrolysis; (v) Corneal foreign body removal; (vi) Cauterizationofcorneal ulcers; (vii) Chalazion removal; (viii) Entropion correction; (ix) Suturing conjunctival tears; (x) Lids repair; (xi) Glaucoma surgery (assisted); (xii) Enucleation of eye in cadaver. B. Skill that an intern should be able to perform under supervision: Advise regarding methods for rehabilitation of the blind. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/procedures: (i) Assessment of refractive errors and advise its correction; (ii) Diagnose ocular changes in common systemic disorders; (iii) Perform investigative procedures such as tonometry, syringing; (iv) direct ophthalmoscopy, subjective refraction and fluorescin staining of cornea. (n). FORENSIC MEDICINE AND TOXICOLOGY 1. Goal:- The aim of posting of an intern in Forensic Medicine and Toxicology is to impart such knowledge and skills that may enable him to identify and know the basic procedures related to medico-legal cases. If the college/ institute is deficient in autopsy facilities, MOU shall be signed with center in the same district so as to provide training to interns. 2. An intern must have observed or preferably assisted in: (i) Documentation and certification of trauma; (ii) Diagnosis and certification of death; (iii) Legal documentation related to emergency cases; (iv) Certification of medical-legal cases e.g. Age estimation, sexual assault, etc.; (v) Establishing communication in medico-legal cases with police, public health authorities, other concerned departments, etc. B. An intern must have observed a medico-legal autopsy/ post-mortem. XIII. LAB SERVICES CONSISTING OF CLINICAL PATHOLOGY, LABORATORY MEDICINE, BIOCHEMISTRY AND HEMATOLOGY SERVICES ALONG WITH BLOOD BANKING An intern must be able to PERFORM without assistance and interpret the results of the following laboratory investigations: (i) Blood: Complete blood count including Platelet count, peripheral blood smear preparation and examination including malarial parasites; (ii) Urine: (Routine chemical and microscopic examination); (iii) Stool: (for ova/cyst and occult blood); (iv) Blood Banking: Blood grouping (manual), saline cross-matching; (v) Sputum and throat swab for Gram stain and acid-fast stain; (vi) Cerebrospinal Fluid (CSF) for proteins, sugar and smear;[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 35 (vii) Performing blood sugar test by glucometer; (viii) Pleural and ascitic fluid for routine chemistry and microscopy; (ix) Draw blood by venepuncture independently and collect samples in appropriate bottles in proper order; (x) Correctly collect and transport samples and specimens for blood tests, culture, histopathology and cytopathology investigations; (xi) Fill requisition forms appropriately. (o). CASUALTY SERVICES/ EMERGENCY MEDICINE 1. Goal:-The aim of posting of an intern in casualty is to impart such knowledge and skills that may enable him/her to diagnose and treat common acute surgical /medical ailments. He/she shall have ability to diagnose and suspect, with reasonable accuracy, acute surgical illnesses including emergencies, resuscitate critically injured patient and a severely burned patient, control surface bleeding and manage open wounds and monitor and institute first-line management of patients of head, spine, chest, abdominal and pelvic injury as well as acute abdomen. 2. THERAPEUTIC- A. An intern must perform or assist in: (i) Identification of acute emergencies in various disciplines of medical practice; (ii) Management of acute anaphylactic shock; (iii) Management of peripheral-vascular failure and shock; (iv) Management of acute pulmonary edema and Left Ventricular Failure (LVF); (v) Emergency management of drowning, poisoning and seizure; (vi) Emergency management of bronchial asthma and status asthmaticus; (vii) Emergency management of hyperpyrexia; (viii) Emergency management of comatose patients regarding airways, positioning, prevention of aspiration and injuries; (ix) Assessment and administering emergency management of burns; (x) Assessing and implementing emergency management of various trauma victims; (xi) Identification of medico-legal cases and learn filling up of forms as well as complete other medico- legal formalities in cases of injury, poisoning, sexual offenses, intoxication and other unnatural conditions. B. Skill that an intern should be able to perform under supervision: (i) Advise about prognosis of acute surgical illnesses, head injury, trauma and burns. Counsel patients regarding the same; (ii) Electrocardiogram(ECG); (iii) Routine radiographs of chest, abdomen, skull, etc. C. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/ procedures: (i) Resuscitation of critical patients; (ii) documentation medico legal cases; (iii) management of bleeding and application of splints. (p)DERMATOLOGY, VENEREOLOGY AND LEPROSY Goal:-The aim of posting of an intern in Dermatology, Venereology & Leprosy is to impart such knowledge and skills that may enable him to diagnose and treat common dermatological infections and leprosy. He/she shall acquire competence for clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management; this would include diseases common in tropics (parasitic, bacterial or viral infections, and cutaneous manifestations of systemic illnesses. 2. THERAPEUTIC- A. At the end of internship an intern must be able to: (i) Conduct proper clinical examination; elicit and interpret physical findings, and diagnose common disorders and emergencies; (ii) Manage common diseases recognizing the need for referral for specialized care in case of inappropriateness of therapeutic response.36 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] B. An intern must have observed or preferably assisted at the following procedures: (i) Perform simple, routine investigative procedures for making bedside diagnosis, specially the examination of scraping for fungus, preparation of slit smears and staining for AFB for leprosy patient and for STD cases; (ii) Skin biopsy for diagnostic purpose. (q). RESPIRATORY MEDICINE- Goal:-The aim of posting of an intern in Respiratory Medicine is to impart such knowledge and skills that may enable him/her to diagnose and treat common respiratory illnesses. He/she shall acquire competence for clinical diagnosis based on history, physical examination and relevant laboratory investigations and institute appropriate line of management. 2. THERAPEUTIC – A. An intern must perform or assist in: (i) Diagnosing and managing common respiratory disorders and emergencies; (ii) Simple, routine investigative procedures required for making bed side diagnosis, especially sputum collection, examination for etiological organism like AFB, interpretation of chest X-rays and respiratory function tests; (iii) Interpreting and managing various blood gases and pH abnormalities in various illnesses. B. An intern must have observed or preferably assisted at the following operations/ procedures: (i) Laryngoscopy; (ii) Pleural aspiration, respiratory physiotherapy, laryngeal intubation and pneumo- thoracic drainage aspiration; (iii) Therapeutic counseling and follow up. (r). RADIO-DIAGNOSIS 1. Goal:-The aim of posting of an intern in radio-diagnosis is to impart such knowledge and skills that may enable him/ her to understand principles of imageology and recognize risk and complications of radiologic procedures and the need for protective techniques. At the end of internship, he/she should be able to counsel and prepare patients for various radiologic procedures. A. An intern must acquire competency in: (i) Identifying and diagnosing acute abdominal conditions clinically and choose appropriate imaging modality for diagnosis; (ii) Identifying and diagnosing acute traumatic conditions in bones and skull using X rays / CT Scans with emphasis on fractures and head injuries; (iii) Recognising basic hazards and precautions in radio-diagnostic practices specially related to pregnancy; (iv) Demonstrating awareness of the various laws like Pre-conception and Prenatal Diagnostic Techniques (Prohibition of Sex Selection) Act, 1994 (57 of 1994). 2. SPECIALTIES FOR TRAINING: (a) Time Distribution for Internship- An intern shall be posted by rotation as specified in the Table below:- Nature of Department / Sr. Duration Remarks Posting Specialty No. (1) (2) (3) (4) (5)[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 37 (a) Postings should be in Community Health Centres (CHC)/ Rural Health Centre (RHC) with rotation of: (i) 3 weeks- General Surgery (ii) 3 weeks- General Medicine (iii) 3 weeks- Obstetrics and Gynaecology 1. Mandatory Community Medicine 12 weeks (iv) 3 weeks- Community Medicine Exclusive (b) Not more than 15 interns at any given time in one centre (c) As provided in the Minimum Requirements for Annual MBBS Admissions Regulations (2020) section A.1.14 related to Community Medicine must be followed. Includes postings in out- patient, in-patient 2. Mandatory General Medicine 6 Weeks wards and admission day emergency and Exclusive exposure to High Dependency Units (HDU) and Intensive Care Units (ICU) 3. Mandatory Psychiatry 2 weeks Predominantly Out-patient postings with Exclusive exposure to handling emergencies Includes postings in Out- patient, In-patient wards and Admission Day Emergency postings 4. Mandatory Pediatrics 3 weeks and exposure to Neonatal or Pediatric High Exclusive Dependency and Intensive Care Units (HDU/NICU/PICU) Includes postings in Out- patient, In-patient 5. Mandatory General Surgery 6 Weeks wards, Admission Day Emergency and both Exclusive Minor and Major Operation Theatres and exposure to High Dependency Units (HDUs) and Intensive Care Units (ICUs) Includes postings in Operation Theatre, Intensive Care Units, Basic Life Support (BSL) 6. Mandatory Anesthesiology and 2 weeks training and additionally Pain Clinic and Exclusive Critical Care Palliative Care, if available Includes postings in Out- patient, In-patient 7. Mandatory Obstetrics and 7 Weeks wards, Admission Day Emergency, Labour Exclusive Gynaecology Room and Operation Theatres and exposure to including Family High Dependency Units (HDU), Intensive Care Welfare and Units (ICU)and Family Planning methods Planning Includes postings in Out- patient, In-patient, Admission Day Emergency, Plaster Room and 8. Mandatory Orthopaedics 2 weeks Operation Theatres Exclusive and including Physical Postings in Physical Medicine and Concurrent PMR Medicine and Rehabilitation (PM&R) may run with Orthopedics Rehabilitation concurrent in (PM&R) afternoons/mornings equivalent to 4 half-days (14% of total postings)38 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] Includes postings related to Resuscitation areas, Triage, In-patient wards and Operation Theatre, 9. Mandatory Emergency/ Trauma/ 2 weeks Basic Life Support as well as exposure to Exclusive Casualty medico-legal procedures 10. Mandatory Forensic Medicine 1 week Includes Autopsy postings Exclusive and Toxicology Mandatory Dermatology, Predominantly Out-patient postings with 11. Exclusive Venereology and 1 week exposure to handling emergencies Leprology Predominantly Out-patient postings with 12. Mandatory Otorhinolaryngology 2 weeks exposure to handling emergencies, Minor as Exclusive well as Major Operation Theatres Predominantly Out-patient postings with 13. Mandatory Ophthalmology 2 weeks exposure to handling emergencies, Minor as Exclusive well as Major Operation Theatres • Respiratory Medicine and Directly 14.* Electives Broad Specialties 4 weeks Observed Treatment Short Course in Exclusive* Group total; Tuberculosis (DOTS-TB) Center 2 weeks • Radio diagnosis minimum, • Lab Medicine • Geriatric Medicine May choose any: 15.* Electives Indian Systems of 1 week • Ayurveda Exclusive Medicine • Yoga • Unani • Siddha • Homeopathy • Sowa Rigpa *Note 1: Electives may be selected by candidates as per their choice:  Distribution for electives: - Major broad specialty: One minimum for 1 week - Remaining 3 weeks- Any broad specialty or 2 weeks for broad specialty and 1 week for AYUSH  Indian systems of Medicine: Optional any one for 1 week. If the college does not have facilities for Electives in AYUSH, an Memorandum of Understanding (MOU) with any Government institution in the same town/ city / district may be established by the college; training must be certified by the mentor with the concurrence of college/ institution where the candidate is enrolled for MBBS. Note 2: Exposure of interns is mandatory in the following relevant areas during posting for training in clinical departments, namely:–– (i) Laboratory Medicine and Clinical Biochemistry; (ii) Histopathology and Cytopathology; (iii) Hematology, and Transfusion Medicine / Blood Bank; (iv) Microbiology (including Virology); (v) Hospital Infection Control, Biomedical Waste Management, Central Sterile Supply Units; (vi) Medical Record Keeping; (vii) Hospital Information Services.[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 39 3. CERTIFIABLE PROCEDURAL SKILLS A Comprehensive list of skills recommended as desirable for Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS) – Indian Medical Graduate that should be included in log books Specialty Procedure  Venipuncture (I)  Intramuscular injection (I)  Intradermal injection (D)  Subcutaneous injection (I)  Intra Venous (IV) injection(I)  Setting up IV infusion and calculating drip rate (I)  Blood transfusion (O)  Urinary catheterization (D) General Medicine  Basic life support (D)  Oxygen therapy (I)  Aerosol therapy / nebulization (I)  Ryle’s tube insertion (D)  Lumbar puncture (O)  Pleural and asciticfluid aspiration (O)  Cardiac resuscitation (D)  Peripheral blood smear interpretation (I)  Bedside urine analysis (D)  Basic suturing (I)  Basic wound care (I) General Surgery  Basic bandaging(I)  Incision and drainage of superficial abscess(I)  Early management of trauma (I) and trauma life support(D)  Application of basic splints and slings(I) Orthopedics  Basic fracture and dislocation management (O)  Compression bandage (I)  Obstetric examination(I) Obstetrics  Episiotomy(I)  Normal labor and delivery (including partogram) (I)  Per Speculum (PS) and Per Vaginal (PV) examination(I)  Visual Inspection of Cervix with Acetic Acid (VIA) (O) Gynecology  Pap Smear sample collection & interpretation (I)  Intra- Uterine Contraceptive Device (IUCD) insertion & removal(I)  Neonatal resuscitation(D) Pediatrics  Setting up Pediatric IV infusion and calculating drip rate (I)  Setting up Pediatric Intraosseous line (O)  Documentation and certification of trauma (I)  Diagnosis and certification of death(D)  Legal documentation related to emergency cases (D) Forensic Medicine  Certification of medical-legal cases e.g. Age estimation, sexual assault etc.(D)  Establishing communication in medico-legal cases with police, public health authorities, other concerned departments, etc (D  Anterior nasal packing (D) Otorhinolaryngology  Otoscopy (I)40 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]  Visual acuity testing (I)  Digital tonometry(O)  Indirect ophthalmoscopy (O) Ophthalmology  Epilation (O)  Eye irrigation(I)  Instillation of eye medication (I)  Ocular bandaging(I)  Slit skin smear for leprosy(O)  Skin biopsy(O)  Gram’s stained smear interpretation (I) Dermatology  KOH examination of scrapings for fungus (D)  Dark ground illumination (O)  Tissue smear (O)  Cautery - Chemical and electrical (O)  Peripheral blood smear preparation, staining and interpretation (I)  Urine routine and microscopy examination (I) Pathology and Blood  Manual blood sugar estimation (I) Banking  CSF examination (I)  Blood grouping (I)  Saline cross match method (I)  Gram’s stained smear interpretation (I)  KOH examination of scrapings for fungus (I)  Dark ground illumination (O) Microbiology  ZN stained smear interpretation (I)  Wet mount examination of stool for ova and cysts (I)  Identification of blood parasites on PBS (I)  Writing a prescription (D)  Audit of a given prescription (D) Pharmacology  Recognize an adverse drug reaction (I)  Be able to prepare a list of essential drugs for a healthcare facility Applied Anatomy  Identification of structures on X-rays/ ultrasound  Perform, analyze, and interpret pulmonary function (e.g. FVC, MVV) (O)  Perform, analyze, and interpret measurements of cardiac and vascular function (e.g. HR, BP, ECG) (D) Applied Physiology  Interpret blood parameters (e.g. hematocrit/red blood cell count, lactate, glucose) (I)  Perform, analyze, and interpret CNS function (e.g. nerve conduction velocity, EMG, cranial nerve examination) (D)  Estimate glucose, creatinine, urea and total proteins, A:G ratio in serum (D)  Estimate serum total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides(D) Applied Biochemistry  Estimate serum bilirubin, SGOT/SGPT/alkaline phosphatase (D)  Estimate calcium and phosphorous(D) Biomedical waste  Segregation and disposal of sharps, plastics, OT material, HIV/ HBsAg/ HCV/ management corona virus infected material (O) I: Independently performed on patients O: Observed in patients or on simulations D: Demonstration on patients or simulations and performance under supervision in Patients[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 41 SCHEDULE-IV (See regulation6 (b) and 7) 1. MENTOR- A mentor for intern shall possess postgraduate qualification in the subject concerned and shall be duly certified as a mentor for interns by Professor and Head of the Department concerned. 2. ASSESSMENT (i) The intern shall maintain a record of work in a log book, which is to be verified and certified by the medical officer under whom he/she works. (ii) Apart from scrutiny of the record of work, assessment and evaluation of training shall be undertaken by an objective approach using situation tests in knowledge, skills and attitude during and at the end of the training; (a) The assessments shall predominantly test clinical/ practical skills. (b) Feed-back mechanisms must be in place so that progress and deficiencies are conveyed to interns such that measures for correction and improvement can be instituted early and effectively. (c) Based on the record of work and objective assessment at the end of each posting, the respective Head of the Unit and Head of the Department shall certify satisfactory completion of the posting. (d) The Dean/Principal shall issue cumulative certificate of satisfactory completion of training at the end of internship. (e) Interns shall have to undergo an eligibility licentiate test/NExT step-2 whenever duly notified as a requisite to granting of Permanent Registration/ license to practice. 3. STIPEND (a) All interns shall be paid stipend as fixed by the appropriate authority applicable to the institution/ University or State. (b) Stipend may not be paid during any period of extension except in the case of maternity or paternity leave or medical leave, as may be recommended and approved by the Medical Board. Total stipend paid for the entire internship may be for fifty-two weeks (Twelve months) only. 4. TRAINING (i). Internship training shall be supervised: (a) The intern shall be entrusted with clinical responsibilities under direct supervision of a designated supervising physician or mentor in each department or supervisor who shall be a Faculty member. (b) The supervisor shall be responsible for any ethical and legal issues related to interns being supervised by them. (c) The restrictions of independent practice related to patient care and other services during internship are as in section 5.3(e). (ii). Interns shall be given adequate opportunities to acquire competencies to become confident primary care physicians: (a) The emphasis during internship shall be hands-on training applying the scientific and theoretical background gained during the undergraduate course. (b) Based on the progress of knowledge, skill acquisition, graded responsibility for patient care should be given. (c) Interns shall be trained to independently handle common acute emergencies and be aware of individual limitations and necessity of proper and timely referral of such cases to appropriate centres. (iv). Interns shall be mentored to acquire effective communication and other skills that are necessary for empathetic and compassionate clinical care. (v). Each medical college must ensure that the intern gets learning experience in the community: (a) These shall include community and outreach activities, collaboration with rural and urban community health centers, participation in Government health programmes, etc. (b) Internship should be increasingly scheduled to utilise clinical facilities available in District Hospital, Taluka Hospital, Community Health Centre and Primary Health Centre, in addition to Teaching Hospital.42 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] (c) A critical element of internship will be the acquisition of specific experiences and skill as listed in major areas: Provided that where an intern is posted to District or Sub-Divisional Hospital for training, there shall be a committee consisting of representatives of the college/University, the State Government and the District administration, who shall regulate the training of such trainee. (d) Provided further that, for such trainee a certificate of satisfactory completion of training shall be obtained from the relevant administrative authorities which shall be countersigned by the Principal or Dean of College. SCHEDULE-V [See regulation 2(f)] A. Sample Log Book Page Skills in Emergency Medicine / Casualty/ Trauma Done under Able to do Observed Assisted Remarks Skill supervision independently /Comments Date No Date No Date No Date No Control Hemorrhage Intubate Basic Adult Resuscitation Basic Pediatric Resuscitation Draw blood Use vacutainer Canulate vein Set up IV infusion Monitor IV infusion Give IM injection Give SC injection Give IV Injection Fill Requisition Form Order grouping /cross matching Order blood/ blood products Set up transfusion Draw blood for culture aseptically Immediate assessment of chest pain Immediate assessment of abdominal pain Immediate assessment of unconscious patient Immediate assessment of stroke Immediate assessment of trauma[भाग III—खण् ड 4] भारत का रािपत्र : असाधारण 43 B. Sample Log Book Page Done under Able to do Observed Assisted Remarks Skill supervision independently /Comments Date No Date No Date No Date No Control hypotension Triage Perform actions necessary in the first few minutes of arrival of a sick patient Seek help appropriately Manually handle / lift / shift patients Prepare for emergency surgery / procedures Monitor patients requiring oxygen Appropriately use mask, Non invasive ventilation Monitor sick patients in HDU Note:  These are only incomplete sample skills  Every institution can prepare such lists for each posting and include communication skills etc.  Instead of numbers check boxes can be used for simplicity and to avoid cumbersome entries C. SAMPLE INTERNSHIP ASSESSMENT AND FEED-BACK FORM Name: Student / Intern ID: Supervisor: Department/ Specialty: Unit: Dates: / / to / / Leaves: days RATING PLEASE RATE ON A SCALE OF A, B, C, D WITH A: Outstanding B: Good C: Average D: Needs further training Scoring may be based on (a) Knowledge (b) Patient Care (c) Procedural Skills (d) Independent care (e) Communication Skills (f) System Based Practice (g) Professionalism (h) Life-long Learning44 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] FEED-BACK Strengths: Areas of Improvement needed: Comments: Student: Date: Faculty: Date: Dr. SANDHYA BHULLAR, Secy. [ADVT.-III/4/Exty./448/2021-22] Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.