In exercise of the powers conferred by section 59 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013

रजिस्ट्री स.ं डी.एल.- 33004/99 REGD. NO. D. L.-33004/99 सी.जी.-डी.एल.-अ.-03032020-216517 xxxGIDHxxx CG-DL-E-03032020-216517 xxxGIDExxx असाधारण EXTRAORDINARY भाग II—खण् ड 3—उप-खण्ड (i) PART II—Section 3—Sub-section (i) प्राजधकार स ेप्रकाजित PUBLISHED BY AUTHORITY स.ं 128] नई दिल्ली, सोमिार, माच ि2, 2020/फाल् गनु 14, 1941 No. 128] NEW DELHI, MONDAY, MARCH 2, 2020/PHALGUNA 14, 1941 कार्मकि , लोक जिकायत और पिें न मत्रं ालय (कार्मिक और प्रजिक्षण जिभाग) अजधसचू ना नई दिल्ली, 2 माच,ि 2020 सा.का.जन.148(अ).—केंद्रीय सरकार, लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 (2014 का 1) की धारा 59 द्वारा प्रित् त िजक्त यक का प्रयोग करते जन‍न जलजखत जनयम ननाती ै, अर्ाित:्- 1. संजक्षप्त नाम और प्रारंभ - (1) इन जनयमक का संजक्षप् त नाम लोकपाल (पिरिाि) जनयम, 2020 ै। (2) य ेरािपत्र में प्रकािन की तारीख को प्रिृत् त ैकगे। 2. पिरभाषाएं – इन जनयमक म,ें िन तक दक संिभि से अन् यर्ा अपेजक्षत न ैक, - (क) “अजधजनयम” स ेलोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 (2014 का 1) अजभप्रेत ै; (ख) “अपराध” से भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम, 1988 (1988 का 49) के अधीन िडं नीय अपराध अजभप्रेत ै; (ग) उन िब् िक और पिक के, िो इनमें प्रयक्ु त ै,ं और पिरभाजषत नैीं ै ं ककंत ु अजधजनयम में पिरभाजषत ै,ं िैीं अर् िैकगे िो उस अजधजनयम में ै ं। 1220 GI/2020 (1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 3. पिरिाि का प्ररुप और रीजत :- (1) अजधजनयम की धारा 2 की उपधारा (1) के खंड (ड.) के प्रयोिन के जलए पिरिाि इन जनयमक में उपानंध के रुप में सलं ग् न प्ररुप में िाजखल दकया िाएगा । (2) पिरिाि जन‍न जलजखत म ेंसे दकसी रीजत में िाजखल दकया िा सकेगा, अर्ाित ् :- (i) इल क्र ाजनक रुप स,े लोकपाल द्वारा यर्ा अजधकजर्त ; या (ii) डाक द्वारा ; या (iii) व् यजक्त गत प स े: परंतु िैां पिरिाि इल क्र ाजनक रुप से िाजखल दकया िाता ै िैां दसे िाजखल दकए िाने की तारीख से पन्द्रै दििस की अिजध के भीतर दसे पिरिाि की ैाडि कापी लोकपाल को प्रस्ट् तुत की िाएगी : परंतु यै और दक लोकपाल इल क्र ाजनक रुप से प्राप् त उक्त पिरिाि को लंजनत नैीं रखेगा, यदि िै सभी पैलुओं म ेंपूण ि ैो । (3) पिरिाि म ेंलोकसेिक द्वारा कािरत दकए गए अपराध के कािरत दकए िाने के अजभकर्न के ब् यौरे अंतर्ििष्ट ैकग े: परंत ु सेना अजधजनयम, 1950 (1950 का 45) या नौसेना अजधजनयम, 1957 (1957 का 62) या िायुसेना अजधजनयम, 1950 (1950 का 46) अर्िा तटरक्षक अजधजनयम, 1978 (1978 का 30) यर्ाजस्ट् र्जत, के अधीन लोकसेिक के जिरुद्ध पिरिाि िाजखल नैीं दकया िाएगा। (4) पिरिाि साधारणत: अग्रं ेिी में दकया िाएगा : परंत ुलोकपाल संजिधान की आठिीं अनुसूची में जनर्िष्ि ट दकसी भी भाषा में पिरिाि को स्ट् िीकार कर सकेगा । (5) पिरिाि के सार् जन‍न जलजखत िस्ट्त ािेि संलग् न ैकग,े अर्ाित् :- (क) पिरिाि के प्ररुप में यर्ाजिजनर्िष्ि ट पैचान के सनूत की प्रजत ; (ख) संगठन, यदि िै एक नोड,ि जनकाय, जनगम, कंपनी, सीजमत िेयता भागीिारी, प्राजधकरण, सोसाइटी, व् यजक्त यक का संगम या न् यास ै, का रजिस्ट् रीकरण या जनगमन प्रमाण पत्र जिसके आधार पर पिरिाि दकया िा रैा ै ; (ग) ैस्ट्त ाक्षरकताि के पक्ष म ें प्राजधकार प्रमाणपत्र की प्रजत यदि पिरिाि नोडि, जनकाय, जनगम, कंपनी, सीजमत िेयता भागीिारी, प्राजधकरण, सोसाइटी, व् यजक्त यक का संगम या न् यास की र स े दकया िा रैा ै ; (घ) उपानंध के भाग घ म ेंयर्ाजिजनर्िष्ि ट प्ररुप म ेंएक िपर् पत्र ; और (ड.) जिजधित प से ैस्ट्त ाक्षिरत आरोजपत करन े िाला जिस्ट्तृत कर्न (6) अजधजनयम की धारा 14 की उपधारा (1) के खडं (क) में जनर्िष्ि ट लोकसेिक के जिरुद्ध िाजखल पिरिाि, प्रिेि स्ट्तर पर प्रर्म अिसर पर उक्त धारा 14 की उपधारा (1) के खंड (क) के उपखडं (ii) में जनर्िष्ि ट पूण ि पीठ द्वारा जिजनज‍ चत दकया िाएगा । (7) अजधजनयम की धारा 14 की उपधारा (1) के खडं (ख) और (ग) म ें जनर्िष्ि ट लोकसेिक के जिरुद्ध िाजखल पिरिाि, प्रिेि स्ट्तर स्ट्त र पर प्रर्म अिसर पर उक्त धारा 20 की उपधारा (3) में जनर्िष्ि ट पूण ि पीठ द्वारा जिजनज‍ चत दकया िाएगा । (8) लोकपाल पिरिाि के संनंध में दसी अन् य सूचना या िपर् पत्र, िो िै उजचत समेे, मागं सकेगा। 4. पिरिाि पर कारििाई के जलए प्रदिया – लोकपाल पिरिाि पर जन‍न जलजखत तरीके से कारििाई करेगा, अर्ाित ् :-[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 3 (क) िांच या अन् िेषण का जनष्क षि जनकलने तक पिरिािी या लोकसेिक जिसके जिरुद्ध पिरिाि दकया गया ै की पैचान सुरजक्षत रखगे ा: परंतु यै दक सुरक्षा दसे मामलक में लागू नैीं ैोगी िैा ंपिरिािी ने लोकपाल को पिरिाि करते समय स्ट् िय ं ैी दकसी अन्य कायािलय या प्राजधकारी को अपनी पैचान प्रकट कर िी ै ; (ख) िांच या अन् िेषण की प्रदिया की सत् यजनष्ठ ता की सुरक्षा करेगा; (ग) जन‍न जलजखत िततों के अधीन आरंभ स ेैी पिरिाि का जनपटान करेगा, अर्ाित:्- (i) िैां पिरिाि की जिषय-िस्ट् तु अपठनीय ै; (ii) िैां पिरिाि की जिषय-िस्ट् तु अस्ट् पष्ट या संदिग् धार्ि ै; (iii) िैा ंपिरिाि की जिषय-िस्ट् तु तु‍ या असार ै; (iv) िैां पिरिाि लोकसेिक के जिरुद्ध अजभकर्न अंतर्ििष्ट नैीं करती; (v) िैां पिरिाि अजधजनयम की धारा 53 के अधीन पिरसीमा के भीतर िाजखल नैीं दकया िाता ै ; और (vi) िैां पिरिाि का ैते ुक दकसी अन् य न् यायालय या अजभकरण अर्िा प्राजधकरण के समक्ष लंजनत ै। (घ) लोकपाल खडं (ग) म ें जनजैत िततों को परू ा करन े िाली पिरिाि का जनपटान तीस दििस की अिजध के भीतर करेगा। उपानधं पिरिाि का प्ररुप (जनयम 3 िेख)ें भाग क पिरिाि के पिरिािी/ैस्ट्त ाक्षरकता िद्वारा प्रस्ट्त तु ब्य ौरे 1. यदि पिरिाि जन‍न जलजखत द्वारा दकया िाता ै, तो जिजनर्िष्ि ट करें - व् यजक्त सोसाइटी व् यजक्त यक का संगम न् यास कंपनी सीजमत िेयता भागीिारी नोडि जनकाय जनगम प्राजधकरण अन् य 2. पिरिािी का नाम (नडे अक्षरक में) @ @ पैचान का सनूत संलग् न करें । िटप् पण : जन‍न जलजखत में स ेकोई भी िस्ट्त ािेि जिजधमान् य पैचान के सनूत के रुप में स्ट् िीकार दकया िाएगा – चालन अनुज्ञजप् त, केंद्रीय सरकार/राज्य सरकार/पजब् लक स क्ट र उपिम/पजब् लक जलजमटेड कंपनी द्वारा कमिचािरयक को फोटो के सार् िारी दकए गए सेिा पैचान पत्र, नंक/डाकघर द्वारा फोटोग्राफ के सार् िारी की गई पासनुक, प नकाड,ि राष्र ीय िनसंख् या रजिस्ट् टर के अधीन भारत के मैारजिस्ट् रार द्वारा िारी स्ट् माटि काडि, मनरेगा िान काडि, श्रम मंत्रालय की स्ट् कीम के अधीन िारी दकया गया स्ट् िास्ट् ् य नीमा स्ट् माटि काड,ि फोटोग्राफ के सार् पेंिन िस्ट् तािेि, एमपी /एमएलए/एमएलसी को िारी दकए िासकीय पैचान पत्र और आधार काड ि।4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] अजभनाम (श्री/श्रीमजत/कु./डा. आदि) उपनाम मध्य नाम पैला नाम परुु ष मजैला उभयललगं 3. ललगं 4. आय ु [िषो में] 5. राष्र ीयता $ $ यदि पिरिािी भारत का नागिरक नैीं ै तो पैचान के सनतू के रुप म ेंकेिल पासपोटि की प्रजत स्ट्ि ीकाय ि ैोगी । 6. पिरिाि के सार् सलं ग्न दकए िान ेिाल ेपैचान या जनिास के सनतू के ब्य ौरे संलग् न िस्ट् तािेि चालन नंक या राष्र ीय मनरेगा आधार काड ि (समुजचत खाने म ेंसैी अनुज्ञपजत पोस्ट् टआदफस द्वारा िनसंख्य ा िान काडि फोटोग्राफ के सार् रजिस्ट् टर के का जनिान लगाए)ं िारी पास नुक अधीन भारत के मैारजिस्ट् रार द्वारा िारी स्ट् माटि काडि प न काड ि केंद्रीय श्रम मंत्रालय की एमपी फोटोग्राफ के सरकार/राज्य स्ट् कीम के अधीन /एमएलए/ सार् पेंिन सरकार/पजब् लक िारी दकया गया एमएलसी िस्ट् तािेि स्ट्िास्ट््य नीमा को िारी स क्ट र स्ट् माटि काड ि दकए उपिम/पजब् लक िासकीय जलजमटेड कंपनी पैचान पत्र द्वारा कमिचािरयक को फोटो के सार् िारी दकए गए सेिा पैचान पत्र (क)संख् या (ख) िारी करन े की तारीख (ग) जिजधमान् य अिजध (घ) िारी करने िाला प्राजधकारी[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 5 7. स्ट्र् ायी पता मकान/संपजत् त संख् या/अिजस्ट् र्जत गांि/जिला/िैर राज्य ििे जपन कोड/ डाक और क्षेत्रीय कोड 8. पत्राचार के जलए पता मकान/संपजत् त संख् या/अिजस्ट् र्जत गांि/जिला/िैर राज्य ििे जपन कोड/ डाक और क्षेत्रीय कोड 9. व् यिसाय/ पिनाम/ उप-व् यिसाय: 10. (क) िरू भाष संख् या (एसटीडी (ख) मोनाइल सख्ं य ा (ििे और आईएसडी कोड सजैत) कोड के सार् ) 11. ई-मेल आईडी 12. पिरिाि को प्रस्ट्त तु करन े की (क) व्य जक्त गत रुप स े रीजत (समजु चत स्ट्त भं पर जचन्ै लगाएं ) (ख) डाक द्वारा [जनयम 4(1) िेख]ें (ग) इलक् र ाजनक रुप स े िटप्प ण: पंद्रै दििस की अिजध के भीतर लोकपाल को भौजतक प्रजत उपलब् ध कराई िाएगी 13. क्य ा स‍ यक रुप से नोटेरी दकया गया िपर् पत्र इस प्ररुप के सार् ैा ं नैीं उपानंध के रुप म ें संलग्न दकया गया ै ? 14. क्य ा पिरिािी ैी पीजडत ै ैा ं नैीं6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] यै प्रमाजणत दकया िाता ै दक जन‍ नजलजखत मेरे सिोत्त म ज्ञान, जि‍ िास और सूचना के अनुसार ै : (i) अजभकजर्त अपराध जिसके संनंध म ें सात िष ि की अिजध के भीतर पिरिाि दकया िा रैा ै (लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 53 के अधीन यर्ा अजधकजर्त पिरसीमा); (ii) इस पिरिाि के अधीन दकया िा रैा भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम, 1988 के अधीन भ्रष्ट ाचार के अजभकर्न स े संनंजधत कोई मामला या कारििाई दकसी न् यायालय या संसि के दकसी सिन की सजमजत अर्िा दकसी अन् य प्राजधकारी के समक्ष लंजनत नैीं ै और पिरिाि लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 15 के अधीन लोकपाल के समक्ष प्रस्ट् तुत दकए िाने स ेिर्िित नैीं ै; स्ट्र् ान: पिरिािी/प्राजधकृत ैस्ट्त ाक्षरी के ैस्ट्त ाक्षर तारीख भाग ख यदि जिकायतकताि दकसी जनकाय या नोड ि या जनगम या प्राजधकारी या कंपनी या स्ट् िायत् त जनकाय या सोसाइटी या व् यजक्त यक का संगम या न्य ास या सीजमत िाजयत् ि भागीिारी की र से फाइल की िा रैी ै, तो ैस्ट्त ाक्षरकताि द्वारा जिकायतकताि को प्रस्ट्त ुत दकए िाने िाल ेअजतिरक्त ब् यौरे 1. यदि दकसी जनकाय या नोड ि या जनगम या प्राजधकारी या कंपनी या स्ट् िायत् त जनकाय या सोसाइटी या व् यजक्त यक का संगम या न् यास या सीजमत िाजयत् ि भागीिारी द्वारा जिकायत की िाती ै तो कृपया इंजगत करें : (क) क्य ा दसा संगठन ि सा दक रपर संिर्भित ै, भारत में जस्ट्र् त ैा ं नैीं ै? (सैी स्ट् तंभ में जनिान लगाएं) (ख) यदि उपरोक्त (क) का उत् तर ‘‘ैा’ं’ ै तो क्य ा दसे संगठन के ैा ं नैीं संनंध में [यर्ाजस्ट् र्जत, भारत म ें दसा प्रमाणपत्र िारी करने के जलए सक्षम प्राजधकारी द्वारा नाैरी राज्य की जिजनयमनकारी जिजध के अनुसार दसा प्रमाणपत्र िारी करन े के जलए सक्षम प्राजधकारी द्वारा िारी दकए गए अनुसार] रजिस्ट् रीकरण/ जनगमन का प्रमाणपत्र संलग् न कर दिया गया ै? (सैी स्ट् तंभ में जनिान लगाएं) (ग) दसा सक्षम प्राजधकारी, जिसने सगं ठन के रजिस्ट् रीकरण/जनगमन का प्रमाणपत्र िारी दकया ैो, को उपिर्िित कीजिए (घ) संगठन के जलए पत्र-व् यिैार का पता मकान/संपजत् त संख् या/[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 7 अिजस्ट् र्जत गांि/जिला/िैर राज्य ििे जपनकोड/डाक या क्षेत्रीय कोड (च) टेलीफोन न.ं (आईएसडी/ (ख) मोनाइल न.ं (िेि एसटीडी कोड सजैत) कोड सजैत) ( ) ई-मेल आईडी 2. पिाजधकारी और सगं ठन के इस प्रा प के भाग क म ें अंतर्ििष्ट प जिधान में सगं ठन के प्रधान के व् यजक्त गत ब् यौरे पिाजधकारी और प्रधान, प्रत् यके के ब् यौरे िने ा [अजधजनयम की धारा 47 िेख]ें प्रत् यके व् यजक्त के संनंध में पृर्क् िीट संलग् न करें । 3. दसे व् यजक्त के ब् यौरे, िो सगं ठन की र स ेजिकायत फाइल करने के जलए प्राजधकृत ैस्ट् ताक्षरकताि ै । 4. जिकायत फाइल करन े के जलए प्राजधकृत ैस्ट्त ाक्षरकताि व् यजक्त का नाम (नडे अक्षरक म)ें @ @पैचान का सनूत सलं ग् न करें । िटप् पण : ि ध पैचान के सनूत के जलए जन‍न जलजखत म ेंसे कोई िस्ट् तािेि जिचार म ेंजलए िाएगं -े चालन अनुज्ञजप् त, केंद्रीय/राज्य सरकार/पजब् लक सेक्ट र उपिम/पजब् लक जलजमटेड कंपनी द्वारा कमिचािरयक को िारी दकया गया फोटोग्राफ सजैत सेिा पैचान काडि, नंक या डाकघर द्वारा िारी दकया गया फोटोयुक् त पासनुक, प न काड,ि राष्र ीय िनसंख्य ा रजिस्ट् टर के अधीन भारत के मैारजिस्ट् रार द्वारा िारी दकया गया स्ट् माटि काडि, मनरेगा िान काड,ि श्रम मंत्रालय की स्ट् कीम के अधीन िारी दकया गया स्ट् िास्ट् ् य नीमा स्ट् माटि काड,ि फोटोग्राफ युक् त पेंिन िस्ट् ताििे , एमपी/एमएलए/एमएलसी को िारी दकया गया िासकीय पैचान काडि और आधार काड ि। पिनाम (श्री/श्रीमती/कु./डा. आदि) उपनाम मध् य नाम प्रर्म नाम 5. ललंग पुरुष मजैला उभयललंगी 6. आय ु 7. राष्र ीयता$ $ जिकायतकताि के भारत का नागिरक न ैोने की ििा म,ें पैचान के सनूत के प म ें पासपोट ि को स्ट् िीकार दकया िाएगा8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 8. जिकायतकताि के पैचान/जनिास के ब् यौरे का सनूत जिसमें जिकायत भी पिरिेजष्ठ त ैोगी संलग् न चालन नंक/पोस्ट् ट आदफस प न काड ि मनरेगा िान आधार िस्ट् तािेि (सैी अनुज्ञजप् त द्वारा िारी दकया काडि काडि नाक्स को िटक गया फोटोजचत्र करें) युक् त पासनुक राष्र ीय केंद्रीय/राज्य श्रम मंत्रालय की एमपी/एमए फोटोग्राफ िनसख्ं य ा सरकार/पजब्ल क स्ट् कीम के अधीन लए/एमएल के सार् रजिस्ट् टर के सेक्ट र िारी दकया गया सी को िारी पेंिन अधीन भारत उपिम/पजब् लक स्ट् िास्ट् ् य नीमा दकया गया िस्ट् तािेि के जलजमटेड कंपनी स्ट् माटि काड ि िासकीय मैारजिस्ट् रार द्वारा अपन े पैचान काड ि द्वारा दकया कमिचािरयक को गया स्ट् माट ि िारी दकया गया काडि फोटोजचत्र युक् त सेिा पैचान काड ि (क) न‍न र (ख) िारी करने की तारीख (ग) जिजधमान् य अिजध (घ) िारी करन े िाला प्राजधकारी 9. स्ट् र्ायी पता मकान/संपजत् त संख् या/ अिजस्ट् र्जत गांि/जिला/िैर राज्य ििे जपनकोड/डाक या क्षेत्रीय कोड 10. पत्र-व् यिैार का पता मकान/संपजत् त संख् या/ अिजस्ट् र्जत गांि/जिला/िैर राज्य ििे जपनकोड/डाक या क्षेत्रीय कोड 11. अजधभोग/पिनाम/उप व् यिसाय :[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 9 12. (क) टेलीफोन न.ं (आईएसडी/ (ख) मोनाइल न.ं (िेि एसटीडी कोड के सार्) कोड के सार्) 13. ई-मेल आईडी 14. क्य ा प्राजधकरण िस्ट्त ािेि ैां नैीं पिरिेजष्ठ त ै?ं (कृपया समजु चत नाक्स पर िटक करें) 15. तीसरे पक्षकार के ब् यौरे, यदि कोई ैो, जिन् ै ें जिकायत स े प्रभाजित ैोने की संभािना ैो (क) नाम (ख) ललंग पुरुष मजैला उभयललंगी (ग) आय ु (घ) पूरा पता (ड.) टेलीफोन न.ं (आईएसडी/ एसटीडी (ख) मोनाइल न.ं कोड के सार्) (िेि कोड के सार्) (च) ई-मेल आईडी भाग ग लोक सेिक के जिषय म ेंब् यौरे, जिनके जिरुद्ध जिकायत की गई ै 1. दसे लोक सेिकक के नाम, जिनके जिरुद्ध जिकायत की गई ै (नडे अक्षरक म)ें * *प्रत् यके लोक सेिक के जिषय म ें पृर्क् िीट संलग्न करें, जिनके जिरुद्ध जिकायत की गई ै । िटप् पण: तीसरे पक्षकार/पक्षकारक के ब् यौरे, यदि िानकारी ैो, जिनका जैत अजधजनयम की धारा 21 के अधीन अनुध् यात उक्त जिकायत से संभाजित प स े प्रभाजित ैोने की संभािना ैो। 2. ितिमान पिनाम/लोक सेिकक की जस्ट् र्जत, जिनके जिरुद्ध जिकायत की गई ै ।10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 3. क् या जिकायत दकसी अजधकारी या ैां नैीं कमचि ारी या अजभकरण (दिल्ल ी जििेष पुजलस स्ट् र्ापन सजैत) के जिरुद्ध ै, िो लोकपाल के अधीन या से संनद्ध ै ? (समुजचत नाक् स को िटक करें) [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 38 िेखें] 4. उपरोक्त िम संख् या 2 के नानत, अजधकारी/कमिचारी का उक्त अजधकारी/कमिचारी के पिनाम रपर सगं ठन/अजधकरण का उपिर्िित करें : प्रिासजनक जनयंत्रण 5(क) दसे लोक सेिकक का प्रिग ि जिनके प्रधानमंत्री जिरुद्ध जिकायत की गई ै मंजत्रपिरषि ्का सिस्ट् य (समुजचत नाक्स में िटक करें) राज्य सभा का सिस्ट् य (राज्य सभा) [लोकपाल और लोकायुक् त लोक सभा का सिस्ट् य (लोक सभा) अजधजनयम, 2013 की धारा 14 केंद्रीय सरकार के मंत्रालय या जिभाग म ें समूै िेख]ें ‘क’ या समूै ‘ख’ के अजधकारी केंद्रीय सरकार के मंत्रालय या जिभाग म ें समूै ‘ग’ या समूै ‘घ’ के अजधकारी जनकाय का अध् यक्ष या सिस्ट् य नोडि का अध् यक्ष या सिस्ट् य जनगम का अध् यक्ष या सिस्ट् य प्राजधकरण का अध् यक्ष या सिस्ट्य कंपनी का अध् यक्ष या सिस्ट् य सोसाइटी का अध् यक्ष या सिस्ट् य स्ट् िायत् त जनकाय का अध् यक्ष या सिस्ट् य न् यास जनकाय का अध् यक्ष या सिस्ट् य जनकाय का अजधकारी या कमिचारी नोडि का अजधकारी या कमिचारी जनगम का अजधकारी या कमिचारी प्राजधकरण का अजधकारी या कमिचारी कंपनी का अजधकारी या कमिचारी सोसाइटी का अजधकारी या कमिचारी स्ट् िायत् त जनकाय का अजधकारी या कमिचारी न् यास का अजधकारी या कमिचारी व् यजक्त यक का संगम, सोसाइटी या न् यास के जनिेिक, प्रनंधक, सजचि या अन्य अजधकारी कोई अन् य प्रिग ि[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 11 5(ख) दकसी अन् य प्रिगि के लोक सेिकक के जिरुद्ध जिकायत को जिजनर्िष्ि ट करें 6. यदि जिकायत दकसी अध् यक्ष/न् यास के कमिचारी या व् यजक्त यक के संगम या सोसाइटी के जलए ै, जिजनर्िष्ि ट करें : (क) क्य ा संगठन अिं त: या पणू ित: ैां नैीं सरकार द्वारा जित् त पोजषत ै (समुजचत नाक्स को िटक करें) (ख) क्य ा संगठन की िार्षिक आय, ैां नैीं केंद्रीय सरकार द्वारा जिजनर्िष्ि ट अजधसूचना संख् यांक 407/02/2016-एिीडी-IV (लोकपाल) (भाग 1), तारीख 20 िून, 2016 [अजधसूचना संख् यांक का.आ.2154(अ) और का.आ.2155(अ)] एक करोड रुपए स े अजधक ै (समुजचत नाक्स को िटक करें) [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 14 की उपधारा (1) के खंड ( ) िखे ें] (ग) क्या संगठन ने जििेिी अजभिाय ैां नैीं (जिजनयमन) अजधजनयम, 2010 के अधीन दकसी जििेिी स्रोत से कोइ िान, जिसकी राजि िस लाख रुपये प्रजत िष ि स े अजधक ै, प्राप्त की ै? (समुजचत नाक्स को िटक करें) [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 14 की उपधारा (1) के खंड (ि) िखे ें] 7. कृपया जििरण ि,ें यदि िानकारी ैां नैीं ैो, क्य ा लोक सेिक ितिमान में राज्य के कायिकलापक या दकसी जनकाय या नोडि या कारपोरेिन या प्राजधकारी आदि म ें सेिारत ै िो राज्य जिधान मंडल के अजधजनयम द्वारा स्ट्र् ाजपत या पूणित: या भागत: राज्य सरकार द्वारा जित् त पोजषत या जनयंजत्रत ै?12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (समुजचत नाक्स को िटक करें) [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 14 की उपधारा (3) के परंतुक और धारा 14 के उपखंड (1) के खंड (च) को िेख]ें 8. भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम, 1988 के अधीन अजभकजर्त अपराध के कािरत ैोन े के समय लोक सेिक द्वारा पि धािरत दकया हुआ ैो । [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 14 के स्ट् पष्ट ीकरण को िेख]ें 9. िाि ैते ुक/अपराध के ब्य ौरे (भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम, 1988 के अधीन) (i) अिजध, जिसके िौरान से तक अजभकजर्त अिचार दकया गया र्ा । [लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 की धारा 14 के स्ट् पष्ट ीकरण को िेख]ें (ii) घटना का स्ट्र् ान : (iii) जिला : (iv) राज्य : 10. भ्रष्ट ाचार के त्य क/अजभकर्नक का तर् य् और पिरजस्ट्र् जतयां : संजक्षप् त जििरण : [स‍ यक् प स े ैस्ट्त ाक्षिरत जिकायत के ब् यौरे को पिरिेजष्ट त करें] भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम के अधीन अजभकजर्त अपराधक के ब् यौरे (भ्रष्ट ाचार जनिारण अजधजनयम, 1988 के अधीन लोक सेिक के जिरुद्ध गिठत अपराधक के त्य क और पािरणाजमक अजभकर्न^ : अजभकर्नक को संजक्षप्त त: ^ यदि संभि ैो, तो कृताकृत के एक जििेष कृत्य द्वारा कजर्त उपिर्िित करें) ि धाजनक प्रािधान के उल्लघं न को इंजगत करें 11. अजभकर्न के पक्ष में साजक्षयक के नाम, यदि कोई ैो :[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 13 (क) साजक्षयक की संख् या : (ख) नाम : 1. 2. 3. 4. (ग) ललंग : (घ) आय ु: (ड.) पूरा पता : (च) मोनाइल नं0 : ( ) ई-मेल आईडी : यदि साजक्षयक की संख् या नतीती ै तो अजतिरक्त िीट िोडें 12. अजभकर्न के पक्ष में जिकायतकताि द्वारा जि‍ िसनीय िस्ट्त ािेिक की जिजिजष्ट यां/सूची : 13. कोई अन् य सूचना, िो जिकायतकताि िेना/प्रकट करना चाैता ै, िो दक भ्रष्ट ाचार के अजभकर्न म ें िांच/अन् िेषण म ें सुसंगत ै। 14. क्य ा जिकायतकताि द्वारा जिकायत ैां नैीं में संिर्भित िस्ट् तािेिक की प्रजत एि ं अन् य ताजत् िक साष्य (इलेक्र ाजनक साष्य सजैत, यदि कोई ैो), जिन पर पिरिाि आधािरत ै को प्रस्ट् तुत दकया गया ै? (समुजचत नाक्स को िटक करें) 15. यदि पिरिाि इलेक्र ाजनक प से दकया गया ै तो पिरिाि के इलेक्र ाजनक प्रा प के सार् िस्ट् तािेिक के पीडीएफ प्रा प और अन् य सामग्री, जिन पर पिरिाि आधािरत ै, संलग् न करें। (समुजचत नाक्स को िटक करें) जिकायतकताि/प्राजधकृत व् यजक्त के ैस्ट्त ाक्षर स्ट् र्ान तारीख दिन मास िषि14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] भाग घ िपर्पत्र (गर न् याजयक स्ट् टा‍ प पर िपर् ली िानी चाजैए) मं...................................................... आय.ु............... िष…ि ……. जनिासी..............जन‍न प्रकार स े सत् यजनष्ठ प्रजतज्ञा करता ूं ंऔर िपर् पर घोषणा करता ूं ंदक- 1. मं अपनी र से यै पिरिाि िाजखल कर रैा ूं ं या म ं जनकाय/नोड/िजनगम/प्राजधकरण/कंपनी/स्ट् िायत् त जनकाय/सोसाइटी/न् यास/व् यजक्त यक का संगम/गर सरकारी संगठन/सीजमत िाजयत् ि भागीिारी (उसका नाम और रजिस्ट् रीकरण संख् या ि,ें यदि कोई ैो) जिनका कायािलय (सगं ठन का संपकि पता/ई-मेल/िरू भाष/फ क्स िें) पर जस्ट् र्त ै, की र स े यै पिरिाि कर रैा ूं ं और यै दक म,ं उसके तारीख.............के संकल् प द्वारा इस पिरिाि को ैस्ट् ताक्षिरत करने और िाजखल करन े के जलए प्राजधकृत ूं ं। 2. मंन े ितिमान पिरिाि लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 और उसके अधीन ननाए गए जनयमक के उपनंधक के अधीन िाजखल की ै । 3. मनं े लोकपाल और लोकायुक् त अजधजनयम, 2013 के उपनंधक को पती जलया ै और मं यै प्रजतज्ञान करता ूं ं दक ितिमान पिरिाि उसके अनुपालन में ै तर्ा म ं पूणति : िाग क ूं ं दक अजधजनयम की धारा 46 और 47 के उपनंधक के अधीन कोई जम् या और त‍ु या कष्टकर कोई पिरिाि दसी अिजध के कारािास, जिसे एक िषि तक नतीाया िा सकता ै और िुमािना, जिसे एक लाख रुपए तक नतीाया िा सकता ै , से िंडनीय ै। 4. यै दक न तो मंने न ैी दकसी संगठन या संस्ट्र् ा या जनकाय में दकसी व् यजक्त न,े जिसका मं इस पिरिाि म ें प्रजतजनजधत्ि करता ूं ,ं ने दकसी न् यायालय या संसि के दकसी सिन की सजमजत अर्िा दकसी अन् य प्राजधकारी के समक्ष कोई पिरिाि िाजखल दकया ै और यै पिरिाि अजधजनयम की धारा 15 के उपनंधक को आकर्षित नैीं करता ै। 5. मं यै कजर्त करता ूं ंदक इस पिरिाि म ें िाजखल करन े स े पैल े मंन ेअपन े सिोत् तम ज्ञान, साम् य ि और क्षमता के अनुसार सूचना और समर्िन साष्य , िो संनंजधत लोक सेिक के जिरुद्ध भ्रष्ट ाचार के अजभकर्नक का समर्िन करता ै, एकजत्रत और प्रस्ट् ततु दकया ै और यै स‍ पुष्ट करता ूं ं दक मंने कोई आंकडा/सामग्री/सूचना इस पिरिाि म ें ुपाई नैीं ै । तारीख........20..... को सत् यजनष्ठ प्रजतज्ञान दकया । अजभसाक्षी सत् यापन मं..................................उपरोक्त नाजमत अजभसाक्षी यै सत् याजपत करता ूं ं दक उपरोक्त िर्णति प रा 1 स े 5 के त्य मेरे सिोत् तम ज्ञान और जि‍ िास के अनुसार सत् य और सैी ै ंतर्ा उसमें कु भी नैीं ुपाया गया ै । अजभसाक्षी [फा.सं. 407/03/2019-एिीडी-IV(लोकपाल)] श्रीजनिास आर. कजतदकर्ला, अपर सजचि[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 15 MINISTRY OF PERSONNEL, PUBLIC GRIEVANCES AND PENSIONS Department of Personnel and Training NOTIFICATION New Delhi, the 2nd March, 2020 G.S.R.148(E).—In exercise of the powers conferred by section 59 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013 (1 of 2014), the Central Government hereby makes the following rules, namely:- 1. Short title and commencement. - (1) These rules may be called the Lokpal (Complaint) Rules, 2020. (2) They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette. 2. Definition. - In these Rules, unless the context otherwise requires– (a) “Act” means the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013 (1 of 2014); (b) “offence” means an offence punishable under the Prevention of Corruption Act, 1988 (49 of 1988); (c) words and expressions used and not defined in these rules, but defined under the Act shall have the same meaning as respectively assigned to them under the Act. 3. Form and manner of complaint. - (1) For the purposes of clause (e) of sub-section (1) of section 2 of the Act, a complaint shall be filed in the form appended to these rules as Annexure. (2) A complaint shall be filed in any of the following manner, namely: - (i) electronically, in the manner, as laid down by the Lokpal; or (ii) by post; or (iii) in person: Provided that where the complaint is filed electronically, the hard copy thereof shall be required to be submitted to the Lokpal within a period of fifteen days from the date of filing: Provided further that the Lokpal shall not keep the said complaint, received electronically, as pending, if the same is complete in all respects. (3) A complaint shall contain the details of allegations about commission of an offence committed by the public servant: Provided that no complaint shall be filed against the public servant under the Army Act, 1950(45 of 1950) or the the Navy Act, 1957 (62 of 1957) or the Air Force Act, 1950 (46 of 1950) or the Coast Guard Act, 1978 (30 of 1978), as the case may be. (4) A complaint may ordinarily be made in English: Provided that the Lokpal may also entertain a complaint in any of the languages referred to in the Eighth Schedule to the Constitution. (5) The following shall be required to be annexed with the complaint, namely: – (a) copy of the identity proof as specified in the form of complaint; (b) registration or incorporation certificate of the organisation, on whose behalf the complaint is being made, if it is a board, body, corporation, company, limited liability partnership, authority, society, association of persons or trust; (c) copy of authorization certificate in favour of the signatory if the complaint is being made on behalf of the board, body, corporation, company, limited liability partnership, authority, society, association of persons or trusts; (d) an Affidavit in the form as specified in the Part D of the Annexure; and (e) duly signed detailed statement making out the allegation. (6) The complaint filed against a public servant referred to in clause (a) of sub-section (1) of section 14 of the Act, shall be decided by the full bench referred to in sub-clause (ii) of clause (a) of sub-section (1) of section 14, in the first instance, at the admission stage.16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (7) The complaint filed against a public servant referred to in clauses (b) and (c) of sub-section (1) of section 14 of the Act shall be decided by the bench as referred to in sub-section (3) of section 20 of the Act, in the first instance, at the admission stage. (8) The Lokpal may seek such other information or affidavit relating to a complaint, as it deems fit. 4. Handling form(s) of complaint. – The Lokpal may process a complaint in the following manner, namely:- (a) protect the identity of the complainant or the public servant complained against till the conclusion of the inquiry or investigation: Provided that the protection, shall not be applicable, in cases where the complainant himself has revealed his identity to any other office or authority while making a complaint to the Lokpal; (b) protect the integrity of the process of inquiry or investigation; (c) dispose of the complaints, in limine, under the following conditions, namely:- (i) where the contents of the complaint are illegible; (ii) where the contents of the complaint are vague or ambiguous; (iii) where the contents of the complaint are trivial or frivolous; (iv) where the complaint does not contain allegation against a public servant; (v) where the complaint is not filed within the period of limitation under section 53 of the Act; and (vi) where the cause of the complaint is pending before any other Court or Tribunal or Authority. (d) the Lokpal shall dispose of the complaints satisfying the conditions as contained in clause (c) above within a period of thirty days. ANNEXURE FORM OF COMPLAINT [See rule 3] PART A DETAILS TO BE FURNISHED BY THE COMPLAINANT/ SIGNATORY TO THE COMPLAINT 1. Specify if the complaint is being made by Individual Society Association of persons Trust Company Limited Liability Partnership Board Body Corporation Authority Others 2. Name of the complainant (in block letters) @ @ attach an identity proof. NOTE: Any of the following documents will be considered as a valid proof of identity – Driving License, Service Identity Cards with photograph issued to employees by Central/State Government/Public Sector Undertaking/Public Limited Company, Passbook with photograph issued by a Bank/Post Office, PAN Card, Smart Card issued by Registrar General of India under National Population Register, MNREGA Job Card, Health Insurance Smart Card issued under the scheme of Ministry of Labour, Pension document with photograph, Official identity cards issued to MPs/MLAs/MLCs, and Aadhaar Card.[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 17 Title (Shri/Smt./Kum./Dr. etc.) Surname Middle Name First Name Male Female Transgender 3. Gender 4. Age [in complete years] 5. Nationality$ $ in case the complainant is not a citizen of India, only a copy of the Passport will be accepted as a proof of identity 6. Details of identity/residence proof to be enclosed with the complaint Document attached (Tick the Smart Card appropriate box) issued by Passbooks with Registrar Driving photograph issued MNREGA Aadhaar General of India Licence by Bank/Post Job Card Card under National Office Population Register Service Identity Card with Health Official photograph issued Insurance Smart identity Pension by Central/State Card issued cards issued docum- ent PAN Card Govt./PSUs/ under the to MPs/ with photo- scheme of Public Limited Ministry of MLAs/ graph Companies to its Labour MLCs, employees (a) Number (b) Date of issue (c) Validity upto (d)Issuing Authority 7. Permanent Address House/Property Number/Locality Village/District/City State Country Pin Code/Postal or Zonal Code18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 8. Address for correspondence House/Property Number/Locality Village/District/City State Country Pin Code/Postal or Zonal Code 9. Occupation/ designation/ avocation: 10. (a) Telephone Number (with (b) Mobile Number (with ISD/STD codes) country code) 11. e-mail id 12. Mode of presentation of the (a) In person Complaint (Tick the appropriate column) (b) By Post [see rule 4(1)] (c) Electronically Note: A physical copy is to be provided to the Lokpal within a period of fifteen days. 13. Whether a duly notarized affidavit as annexed to this YES NO form has been enclosed? 14. Whether the complainant is the victim? YES NO It is certified that to the best of my knowledge, belief and information: (iii) the alleged offence in respect of which present complaint is being made is within the period of seven years [limitation as laid down under section 53 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013]; (iv) no matter or proceeding related to allegation of corruption under the Prevention of Corruption Act, 1988 being made under this complaint is pending before any court or committee of either House of Parliament or before any other authority and the complaint is not barred from being made before the Lokpal by section 15 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013. Signature of the complainant/ authorised signatory Place Date[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 19 PART B ADDITIONAL DETAILS TO BE FURNISHED BY THE SIGNATORY TO THE COMPLAINT IF THE COMPLAINT IS BEING FILED ON BEHALF OF A BODY OR BOARD OR CORPORATION OR AUTHORITY OR COMPANY, SOCIETY OR ASSOCIATION OF PERSONS OR TRUST OR LIMITED LIABILITY PARTNERSHIP 1. In case the complaint is made by a body or board or corporation or authority or company, society or association of persons or trust or limited liability partnership, then please indicate: (a) Whether such organisation as referred YES NO to above is based in India? (Tick the appropriate column) (b) If the answer to (a) above is “YES” then whether the certificate of registration/incorporation YES NO [as issued by the authority competent to issue such certificate in India or by authority competent to issue such certificate as per the regulating law of the Foreign State, as the case may be], in respect of such organisation has been enclosed? (Tick the appropriate column) (c) Indicate the name of the competent authority which has issued the certificate of registration/ incorporation of the organisation (d) Address for correspondence with the Organisation House/Property Number/Locality Village/District/City State Country Pin Code/Postal or Zonal Code (f) Telephone Number (with ISD/STD (b) Mobile Number (with codes) country code) (g) e-mail id 2. Personal details of office bearers and furnish details in respect of each Office Bearer and Head of head of the organisation Organisation in the format as contained in Part A of this form. [please see section 47 of the Act] Attach separate sheets in respect of each individual. + ADD 3. Details of the person who has authorised the signatory to file the complaint on behalf of the organisation 4. Name of the person authorising the signatory to file the complaint (in block letters) @ @ attach an identity proof. NOTE: Any of the following documents will be considered as a valid proof of identity – Driving License, Service Identity Cards with photograph issued to employees by Central/State Government/Public Sector Undertaking/Public Limited Company, Passbooks with photograph issued by a Bank/Post Office, PAN Card, Smart Card issued by Registrar General of India under National Population Register, MNREGA Job Card, Health Insurance Smart Card issued under the scheme of Ministry of Labour, Pension document with photograph, Official identity cards issued to MPs/MLAs/MLCs, and Aadhaar Card. Title (Shri/Smt./Kum./Dr. etc.) Surname Middle Name First Name20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Male Female Transgender 5. Gender 6. Age 7. Nationality$ $ in case the person authorising the signatory is not a citizen of India, only a copy of the Passport will be accepted as a proof of identity 8. Details of identity/residence proof of the person authorising the signatory enclosed with the complaint Document attached (Tick Passbooks with Driving MNREGA Aadhaar the appropriate box) photograph issued by PAN Card Licence Job Card Card Bank/Post Office Service Identity Card Smart Card with photograph Health Official issued by issued by Insurance Smart identity Pension Registrar Central/State Card issued cards docum- General of Government /Public under the issued to ent with India under Sector Undertaking/ scheme of MPs/ photo- National Public Limited Ministry of MLAs/ML graph Population Company to its Labour Cs, Register employees (a) Number (b) Date of issue (c)Validity upto (d)Issuing Authority 9. Permanent Address of person authorising the signatory House/Property Number/Locality Village/District/ City State Country Pin Code/Postal or Zonal Code 10. Address for correspondence House/Property Number/Locality Village/District/City State Country Pin Code/Postal or Zonal Code 11. Occupation/ designation/ avocation: 12. (a) Telephone Number (with ISD/STD (b) Mobile Number (with codes) country code) 13. e-mail id 14. Whether an authorisation document has YES NO been enclosed? (Please tick the appropriate box) 15. Details of third party, if any, likely to be affected by the complaint (a) Name[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 21 MALE FEMALE TRANSGENDER (b) Gender (c) Age (d) Full Address (e) Telephone Number (with ISD/STD (b) Mobile Number codes) (with country code) (f) e-mail Id PART C DETAILS AS REGARDS THE PUBLIC SERVANT AGAINST WHOM THE COMPLAINT IS BEING MADE 1. Name of the public servant(s) against whom complaint is being made (in block letters)* * attach a separate sheet in respect of each public servant against whom a complaint is being made. Note: Details of third party/ parties, if aware, whose interests are likely to be prejudicially affected by the said complaint as contemplated under Section 21 of the Act may also be separately furnished 2. Present designation/status of the public servant(s) against whom complaint is being made 3. Whether the complaint is against any YES NO officer or employee or agency (including the Delhi Special Police Establishment), under or associated with the Lokpal? (tick the appropriate box) [see section 38 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013] 4. With respect to serial no. 2 above, Organisation/Agency having Designation of the indicate: administrative control over the officer/employee said officer/employee 5(a). Category of the public servant against The Prime Minister whom the complaint is being made (tick the appropriate box) A Minister of the Union [see section 14 of the Lokpal and A Member of the Council of States (Rajya Lokayuktas Act, 2013] Sabha) A Member of the House of the People (Lok Sabha) A Group 'A' or Group 'B' officer in the Ministry or Department of the Central Government A Group 'C' or Group 'D' officer in the Ministry or Department of the Central Government22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] A Chairperson or a Member of a Body A Chairperson or a Member of a Board A Chairperson or a Member of a Corporation A Chairperson or a Member of an Authority A Chairperson or a Member of a Company A Chairperson or a Member of a Society A Chairperson or a Member of an Autonomous body A Chairperson or a Member of a Trust An officer or employee of a Body An officer or employee of a Board An officer or employee of a Corporation An officer or employee of an Authority An officer or employee of a Company An officer or employee of a Society An officer or employee of an Autonomous body An officer or employee of a Trust A Director, Manager, Secretary or other officer of association of persons, society or trust Any other category 5(b). In case the complaint is made against any other category of public servants, specify 6. In case the complaint is against any Chairperson/Member/ Officer/Employee of a Trust or an Association of Persons or Society, indicate: (a) Whether the organisation is wholly or YES NO partly financed by the Government (tick the appropriate box) (b) Whether the annual income of the YES NO organisation exceeds one crore rupees as specified by the Central Government vide notification No. 407/02/2016-AVD-IV(Lokpal)(Pt.1) – [Notifications Numbers S.O.2154(E) and S.O. 2155(E)] dated 20th June, 2016 (tick the appropriate box) [see clause (g) of sub-section (1) of section 14 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013][भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 23 (c) Whether the Organisation is in receipt YES NO of any donation from any foreign source under the Foreign Contribution (Regulation) Act, 2010 in excess of ten lakh rupees in a year? (tick the appropriate box) [see clause (h) of sub-section (1) of section 14 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013] 7. Please state, if aware, as to whether the public servant is presently serving the YES NO affairs of the State or in any body or Board or corporation or authority, etc. established by an Act of the State Legislature or wholly or partly financed by the State Government or controlled by it? (tick the appropriate box) [see proviso under clause (f) of sub- section (1) of section 14 and proviso to sub-section (3) of section 14 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013] 8. Post held by the public servant at the time of commission of alleged offence under the Prevention of Corruption Act, 1988. [see Explanation to section 14 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013] 9. Details of the Cause of Action/offence (under the Prevention of Corruption Act, 1988). (i) Period during which alleged from to misconduct was committed. [see Explanation to section 14 of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013] (ii) Place of occurrence: (iii) District: (iv) State: 10. Summary of facts/allegations of Facts and Circumstances: corruption: [Detailed complaint duly signed to be enclosed]24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Details of the offences alleged under the Prevention of Corruption Act (Briefly indicate the facts and consequential allegations against the public servant which constitute offence(s) under the Prevention of Corruption Act, 1988) Allegations^: ^ if possible, indicate the statutory provision alleged to have been violated by a particular act of commission or omission 11. Names of Witnesses in support of the allegations, if any: (a) Number of Witnesses: (b) Name (s): 1. 2. 3. 4. (c) Gender: (d) Age: (e) Full Address: (f) Mobile No.: (g) E-mail Id: Add additional sheets if the number of witnesses exceeds 12. Particulars/List of the documents relied upon by the Complainant in support of the allegation: 13. Any other information, the complainant desires to furnish/disclose which may be relevant to inquiry/investigation into the allegation of corruption. 14. Whether copies of the documents and YES NO other material evidence (including electronic evidence, if any) relied upon by the complainant and referred to in the complaint have been submitted? (tick the appropriate box) 15. If the complaint is being filed electronically whether pdf formats of YES NO the documents and other material relied upon has been attached to the[भाग II—खण् ड 3(i)] भारत का रािपत्र : असाधारण 25 electronic format of the complaint (tick the appropriate box) [please also see sub-rule (2) of rule 3 of these rules] Signature of the complainant/ authorised person Place Date __ ______________ ____ day month year PART D AFFIDAVIT (to be sworn on a non-judicial stamp paper) I ……………………………………………. aged ………………… years, s/o ………………………………. r/o ………………………… do hereby solemnly affirm and declare on oath as under- 1. That I am filing this complaint on my own behalf OR That I am filing this complaint on behalf of body/Board/ Corporation/ Authority/ Company/ society/trust/association of persons/Non-Governmental Organisation/ Limited Liability Partnership (give its name and registration number, if any) having their office at (give contact address/email/phone/fax of the organization) and that I am authorized to sign and make this complaint vide its resolution dated ………….. 2. That I have filed the present complaint under the provisions of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013 and the rules made thereunder. 3. That I have gone through the provisions of the Lokpal and Lokayuktas Act, 2013 and do hereby affirm that the present complaint is in conformity therewith and I am fully aware that under the provisions of sections 46 and 47 of the Act making any false and frivolous or vexatious complaint is punishable with imprisonment for a term which may extend to one year and with fine which may extend to one lakh rupees. 4. That neither I nor any other person in the organisation / institution / body that I represent in this complaint has filed any complaint in this matter before any Court or Committee of either House of Parliament or before any other Authority and this complaint does not attract the provisions of section 15 of the Act. 5. I state that before filing this complaint I have collected and presented the information and supporting evidence to the best of my knowledge, ability and capacity which are relevant in support of the allegations of corruption against the concerned public servant and I further confirm that I have not concealed any data / material / information in this complaint. Solemnly affirmed at …………………this…………….day of………….20………. DEPONENT26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Verification I……………………………………………. the above named deponent do hereby verify that the contents of the aforesaid paragraphs 1 to 5 are true and correct to the best of my knowledge and belief and nothing is concealed therefrom. Verified at………………………this…………….day of …………………20…………… DEPONENT [F.No. 407/03/2019-AVD.IV(LP)] SRINIVAS R. KATIKITHALA, Addl. Secy. Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.