Introduction of ‘NPS Swasthya Pension Scheme’ as a Proof of Concept under the Regulatory Sandbox Framework

परिपत्र परिपत्र सं. पीएफआिडीए/2026/07/एसयुपी-सीआिए/02 दिन ंक : 27 जनविी, 2026 प्रति, एनपीएस के अंिर्िग सभी दििध िक ववषय : िेर्ुलेटिी सडैं बॉक्स फ्रेमवकग के अंिर्िग अवध िण प्रिर्गन (प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट) के रूप में ‘एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम’ क प्र िंभ पेंर्न तनधध ववतनय मक औि ववक स प्र धधकिण अधधतनयम, 2013 (‘पीएफआिडीए अधधतनयम’) के अंिर्िग अभभि ि ओं के दििों की िक्ष किने औि पेंर्न व्यवस्थ के सुव्यवस्स्थि ववक स को बढ व िेने के अपने वैध तनक अधधिेर् को आर्े बढ िे िुए, पेंर्न तनधध ववतनय मक औि ववक स प्र धधकिण (‘पीएफआिडीए’ य ‘प्र धधकिण’) नेर्नल पेंर्न भसस्टम (‘एनपीएस’) फ्रेमवकग के भीिि नव च ि, जो अभभि ि -केंदिि, प ििर्ी औि दटक ऊ िो, को ववकभसि किने के भलए लर् ि ि प्रय स किि िै । मौजूि एनपीएस स्थ पत्य में स्व स््य संबंधी ल भ िंत्र को एकीकृि किने की व्यवि यिग को ज ंचने औि संबंधधि परिच लन, िकनीकी औि ववतनय मक पिलुओं क आकलन किने के उद्िेश्य से, प्र धधकिण ने िेर्ुलेटिी सडैं बॉक्स फ्रेमवकग के अंिर्गि सीभमि औि तनयंत्रत्रि आध ि पि प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट (‘पीओसी’) के रूप में एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम (‘स्कीम’) र्ुरू किन े की अनुमति िेने क फैसल ककय िै, जो यि ं उस्ललखिि र्िों के अध्यधीन िोर् । 2. एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम को एनपीएस के अंिर्िग एक ववभर्ष्ट क्षेत्र स्कीम के रूप में र्ुरू ककय ज एर् , स्जसक उद्िेश्य ववर्ेष रूप से मलटीपल स्कीम फ्रेमवकग (‘एमएसएफ’) के ढ ंचे के भीिि आउट-पेर्ेंट औि इन-पेर्ेंट धचककत्स िचों के भलए ववत्तीय सि यि प्रि न किन िै। यि स्कीम एक अंर्ि यी पेंर्न स्कीम िोर्ी, जो पीएफआिडीए अधधतनयम की ध ि 12(1)(क) औि ध ि 20 के प्र वध नों द्व ि अभभर् भसि िोर्ी औि इसे भ िि के न र्रिकों के भलए स्वैस्छिक आध ि पि प्रस्िुि ककय ज एर् । 3. यि स्कीम, पेंर्न फंड्स द्व ि र्ुरू की ज एर्ी, जो प्र धधकिण की पूव ग स्वीकृति के अध्यधीन िोर्ी, औि ववर्ेष रूप से यि प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट के रूप में, सीभमि अवधध के भलए औि िेर्ुलेटिी सडैं बॉक्स फ्रेमवकग के अंिर्िग एक तनयंत्रत्रि व ि विण में संच भलि िोर्ी। पेंर्न तनधधय ं ऐसे पीओसी को पूि किने के भलए कफनटेक औि अन्य ऐसी संस्थ ओं के स थ भी सियोर् ले सकिी िैं। इस पीओसी के उद्िेश्य के भलए, पीएफआिडीए (एनपीएस के अंिर्िग तनक स औि प्रत्य ििण) ववतनयम, 2015 के प्र वध नों को िेर्ुलेटिी सडैं बॉक्स फ्रेमवकग के अंिर्िग भर्धथल ककय र्य िै। 4. एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम इस परिपत्र औि परिभर्ष्ट-I में तनदिगष्ट र्िों के अनुस ि संच भलि िोर्ी। पेंर्न तनधधय ं यि सुतनस्श्चि किेंर्ी कक र्ुभ िंभ से पिले सभी व्यवस्थ एं, मध्यविी औि सेव -प्रि ि पूणिग ः िैय ि िो ज एं, स्जनमें केंिीय अभभलेिप ल अभभकिण ('सीआिए') औि स्व स््य ल भ प्रर् सक ('एचबीए') / ििृ ीय पक्ष प्रर् सक (टीपीए) र् भमल िैं। पेंर्न तनधधय ं इस स्कीम से सबं ंधधि सभी ज़रूिी सूचन एं, स्जनमें ल भ, र्ुलक, क्लेम प्रोसेस, भर्क यि तनव िण औि तनक सी के प्र वध न र् भमल िैं, लेककन इन्िीं िक सीभमि निीं िैं, को स्पष्ट औि ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.inप ििर्ी ििीके स े बि एंर्ी। पेंर्न तनधधय ं, स्व स््य ल भ प्रर् सकों के स थ सल ि किके, अभभि ि ओं को अतिरिक्ि मूलय संिधचि सुववध ए ं प्रि न कि सकिी िैं। 5. यि स्कीम र्ुरू में पेंर्न तनधधयों द्व ि सीआिए औि एचबीए/टीपीए के सियोर् से, सीभमि समय के भलए औि सीभमि संख्य में अभभि ि पंजीकिण के स थ, प्रूफ ऑफ कॉन्सेप्ट के िौि पि आिंभ की ज एर्ी। पीओसी अवधध पूिी िोने पि, यदि स्कीम की व्यवि यिग / प्रयोर् त्मकि स्थ वपि निीं िो प िी िै, िो पीओसी अवधध के िौि न र् भमल ककए र्ए अभभि ि ओं को अपने जम ककए र्ए कॉपसग को एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम ि िे से कॉमन स्कीम ि िे में अंिरिि किने क ववकलप दिय ज एर् औि उसके ब ि मौजूि पीएफआिडीए (एनपीएस के अंिर्िग तनक स औि प्रत्य ििण) ववतनयम, 2015 के अनुस ि तनक स कि सकिे िैं। 6. यि परिपत्र पीएफआिडीए अधधतनयम, 2013 के प्र वध नों के अंिर्िग पीएफआिडीए को प्रित्त र्स्क्ियों क प्रयोर् कििे िुए ज िी ककय र्य िै। भविीय आर्ीष कुम ि भ ििी मुख्य मि प्रबंधक ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.inपरिभर्ष्ट – I 1. प त्रि : कोई भी भ ििीय न र्रिक एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम में र् भमल िोने के भलए प त्र िै। यदि पिले से उपलब्ध निीं िै, िो एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम ि िे के स थ एक कॉमन स्कीम ि ि िोलन अतनव य ग िोर् । 2. र्ुलक औि प्रभ ि : स्कीम के अंिर्िग ल र्ू प्रभ ि औि र्लु क एमएसएफ द्व ि तनयंत्रत्रि िोंर्े औि उन्िें प ििर्ी ििीके से सूधचि ककय ज एर् । ऐसे र्ुलकों में एचबीए को िेय र्ुलक भी र् भमल िोंर्े। 3. अंर्ि न : अभभि ि ओं को एनपीएस के अंिर्िग र्ैि-सिक िी क्षेत्र पि ल र् ू मौजूि दिर् तनिेर्ों के अनुस ि, एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम में ककसी भी ि भर् क अंर्ि न किने की अनुमति िोर्ी। 4. अंर्ि न क तनवेर् : स्कीम के अंिर्िग अंर्ि न पेंर्न तनधधयों द्व ि एमएसएफ के अंिर्िग तनध गरिि तनवेर् दिर् तनिेर्ों के अनुस ि तनवेर् ककय ज एर् । 5. कॉमन स्कीम ि ि े से अंर्ि न क िस्ि िं िण : 40 (च लीस) वष ग से अधधक आयु के अभभि ि ओं (सिक िी क्षेत्र औि सिक िी स्व भमत्व व ली कंपतनयों के अभभि ि ओं को िोड़कि) को कॉमन स्कीम ि िे से अपने स्वयं के औि/य कमचग िी अंर्ि न क 30% (िीस प्रतिर्ि) िक एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम ि िे में िस्ि ंिरिि किने की अनुमति िोर्ी। 6. धचककत्स िचों के भलए आंभर्क प्रत्य ििण : अभभि ि ओं को अपने एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम ि िे से आउट-पेर्ेंट औि इन-पेर्ेंट धचककत्स िचों, जब भी ऐस े िच ग िोिे िों, को पूि किने के भलए आंभर्क प्रत्य ििण किने की अनुमति िोर्ी। ककसी भी स्स्थति में, पीएफआिडीए अधधतनयम, 2013 के प्र वध नों के अनुस ि, स्कीम में ककए र्ए अभभि ि के अपने अंर्ि न क 25% (पछचीस प्रतिर्ि) िक प्रत्य ििण की अनुमति िोर्ी। आंभर्क प्रत्य ििण की संख्य पि कोई प्रतिबंध निीं िोर् औि कोई न्यूनिम प्रिीक्ष अवधध ल र्ू निीं िोर्ी, बर्िे कक पिली आंभर्क प्रत्य ििण केवल स्कीम के अंिर्िग ₹50,000 के न्यूनिम कोष के संचय के ब ि िी अनुमति िी ज एर्ी। 7. र्ंभीि धचककत्स उपच ि के भलए समय से पिले प्रत्य ििण : आंिरिक िोर् धचककत्स उपच ि के म मले में जि ं एक िी ब ि में धचककत्स िचग अभभि ि के एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम ि िे में उपलब्ध कुल कोष के 70% (सत्ति प्रतिर्ि) से अधधक िो ज िे िैं, िो अभभि ि के कोष के आक ि की अपेक्ष ककए त्रबन , केवल ऐसे धचककत्स िचों को पूि किने के भलए 100% (एक सौ प्रतिर्ि) एकमुश्ि ि भर् के स थ समय से पिले प्रत्य ििण किने की अनुमति िोर्ी। 8. ि वों क तनपट न : तनक ली र्ई य आिरिि की र्ई िकम, ल र्ू िोने पि, वैध ि वों औि बीजकों के आध ि पि सीधे संबंधधि एचबीए/टीपीए को भेजी ज एर्ी। मेडडकल िचों के तनपट न के ब ि बची िुई कोई भी अतिरिक्ि ि भर् अभभि ि के कॉमन स्कीम अक उंट में अंिरिि कि िी ज एर्ी। ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.in9. अन्य म मलों में तनक सी : अन्य सभी म मलों में, एनपीएस के अंिर्िग सभी न र्रिकों पि ल र्ू िोने व ले तनक सी के प्र वध न, स्जसमें स म न्य औि समयपूव ग तनक सी र् भमल िैं, एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम अक उंट से कॉमन स्कीम अक उंट में जम ि भर् अंिरिि िोने पि ल र्ू िोंर्े। 10. भर्क यि तनव िण िंत्र : पेंर्न तनधधय ं, एचबीए/टीपीए के सियोर् से, अभभि ि ओं की भर्क यिों के समयबद्ध तनव िण औि प्रभ वी सम ध न को सुतनस्श्चि किने के भलए एक मजबूि भर्क यि तनव िण िंत्र स्थ वपि किेंर्े। भर्क यि के तनव िण की स्जम्मेि िी पेंर्न तनधधयों की िोर्ी। सीआिए द्व ि कुर्ल सववभगसर्ं औि भर्क यि तनव िण को सुववध जनक बन ने के भलए अपेक्षक्षि अभभि ि -स्िि की ज नक िी प्रि न की ज एर्ी। 11. डेट स झ किण औि सिमति : ि व तनपट न के भलए आवश्यक अभभि ि -स्ििीय डेट , ल र्ू िोने पि, एचबीए/टीपीए य अस्पि ल के स थ र्ेयि ककय ज एर् । डडस्जटल व्यस्क्िर्ि डेट संिक्षण अधधतनयम, 2023 औि उसके अंिर्िग बन ए र्ए तनयमों के अनुप लन में, एनपीएस स्व स््य पेंर्न स्कीम को एस्क्टवेट कििे समय पेंर्न तनधधयों य सीआिए द्व ि अभभि ि से स्पष्ट डडस्जटल सिमति प्र प्ि की ज एर्ी। ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.inCIRCULAR PFRDA/2026/07/SUP-CRA/02 Date: January 27, 2026 To All Stakeholders under NPS Subject: Introduction of ‘NPS Swasthya Pension Scheme’ as a Proof of Concept under the Regulatory Sandbox Framework In furtherance of its statutory mandate under the Pension Fund Regulatory and Development Authority Act, 2013 (‘PFRDA Act’) to protect the interests of subscribers and to promote the orderly development of the pension system, the Pension Fund Regulatory and Development Authority (‘PFRDA’ or ‘Authority’) continuously endeavours to encourage innovation within the National Pension System (‘NPS’) framework in a manner that is subscriber-centric, transparent and sustainable. With a view to examine the feasibility of integrating health-related benefit mechanisms with the existing NPS architecture and to assess the associated operational, technological and regulatory aspects, the Authority has decided to permit the introduction of NPS Swasthya Pension Scheme (‘Scheme’) as a Proof of Concept (‘PoC’) on a limited and controlled basis under the Regulatory Sandbox Framework, subject to the terms and conditions specified herein. 2. The NPS Swasthya Pension Scheme shall be introduced as a specific sector scheme under the NPS, intended exclusively to provide financial support for out-patient and in-patient medical expenses, within the framework of the Multiple Scheme Framework (‘MSF’). The Scheme shall be a contributory pension scheme, governed by the provisions of section 12(1)(a) and section 20 of the PFRDA Act and shall be offered to citizens of India on a voluntary basis. 3. The Scheme shall be launched by Pension Funds (‘PFs’), subject to prior approval of the Authority, strictly as a Proof of Concept, for a limited duration and shall operate in a controlled environment under the Regulatory Sandbox Framework. PFs may also collaborate with FinTechs and other such entities for carrying out such PoC. For the purpose of this PoC, provisions of PFRDA (Exits and Withdrawals under NPS) Regulations, 2015 have been relaxed under Regulatory Sandbox Framework. 4. The NPS Swasthya Pension Scheme shall operate in accordance with the terms specified in this Circular and Annexure–I. PFs shall ensure readiness of all systems, intermediaries and service providers, including the Central Recordkeeping Agency (‘CRA’) and Health Benefit Administrator (‘HBA’) / Third Party Administrator (TPA), prior to launch PFs shall disclose all material information relating to the Scheme, including but not limited to benefits, fees, claim processes, grievance resolution and exit provisions, in a clear and ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.intransparent manner. The PFs in consultation with the HBA may offer additional value-added features to the subscribers. 5. The Scheme shall initially be launched by PF as a Proof of Concept in collaboration with CRA and HBA/TPA, for a limited duration and with a restricted number of subscriber registrations. Upon completion of the PoC period, if the viability / feasibility of Scheme could not be established, the subscribers onboarded during PoC period shall be provided an option to transfer their accumulated corpus from the NPS Swasthya Pension Scheme Account to the Common Scheme Account and thereafter exercise exit in accordance with extant PFRDA (Exits and Withdrawals under the NPS) Regulations, 2015. 6. This Circular is issued in exercise of the powers conferred upon PFRDA under the provisions of the PFRDA Act, 2013. Yours sincerely Ashish Kumar Bharati Chief General Manager ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.inAnnexure – I 1. Eligibility: Any Citizen of India is eligible for joining the NPS Swasthya Pension Scheme. A Common Scheme Account shall mandatorily be opened along with the NPS Swasthya Pension Scheme Account, if not already available. 2. Fees and charges: Fees and charges applicable under the Scheme shall be governed by the MSF and shall be disclosed transparently. Such charges shall include charges payable to the HBA. 3. Contributions: Subscribers shall be permitted to contribute any amount to the NPS Swasthya Pension Scheme, in accordance with the extant guidelines applicable to the Non-Government Sector under NPS. 4. Investment of contributions: Contributions under the Scheme shall be invested by the PFs in accordance with the investment guidelines prescribed under the MSF. 5. Transfer of Contributions from Common Scheme Account: Subscribers (excluding subscribers under Government Sector and Government-owned Corporates), aged above 40 (forty) years shall be permitted to transfer up to 30% (thirty percent) of their self and/or employee contributions from the Common Scheme Account to the NPS Swasthya Pension Scheme Account. 6. Partial Withdrawals for Medical Expenses: Subscribers shall be permitted to make partial withdrawals from their NPS Swasthya Pension Scheme Account to meet outpatient or inpatient medical expenses as and when such expenses arise. At any instance, withdrawal shall be permitted up to 25% (twenty-five percent) of the subscriber’s own contributions made to the Scheme, in accordance with the provisions of the PFRDA Act, 2013. There shall be no restriction on the number of partial withdrawals and no minimum waiting period shall apply, provided that the first partial withdrawal shall be permitted only after accumulation of a minimum corpus of ₹50,000 under the Scheme. 7. Premature Exit for Critical Medical Treatment: In case of inpatient medical treatment where medical expenses in a single instance exceed 70% (seventy percent) of the total corpus available in the subscriber’s NPS Swasthya Pension Scheme Account, the subscriber shall be permitted to undertake a premature exit with 100% (one hundred percent) lump sum, irrespective of the corpus size, solely for meeting such medical expenses. 8. Settlement of Claims: Amounts withdrawn or exited shall be remitted directly to the concerned HBA/TPA, as applicable, based on valid claims and supporting invoices. Any surplus amount remaining after settlement of medical expenses shall be transferred to the subscriber’s Common Scheme Account. ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.in9. Exit in Other Cases: In all other cases, exit provisions applicable to All Citizens under NPS, including normal and premature exit, shall apply upon transfer of the accumulated amount from the NPS Swasthya Pension Scheme Account to the Common Scheme Account. 10. Grievance Redressal Mechanism: PFs, in association with the HBA/TPA, shall establish a robust grievance redressal mechanism to ensure timely and effective resolution of subscriber grievances. The responsibility for grievance resolution shall vest with the PF. CRAs shall provide necessary subscriber-level information to facilitate efficient servicing and grievance handling. 11. Data Sharing and Consent: Subscriber-level data required for claim processing shall be shared with the HBA/TPA or hospital, as applicable. In compliance with the Digital Personal Data Protection Act 2023 and rules framed thereunder, explicit digital consent shall be obtained from the subscriber by the PF or CRA at the time of activation of the NPS Swasthya Pension Scheme. ई – 500, टावर – ई, पाचवाां तल, वर्ल्ड टरेड सेंटर, नौरोजी नगर, नई दिल्ली – 110 029 िूरभाष: 91 – 11 – 40717900, वेबसाइट :www.pfrda.org.in E – 500, Tower – E, Fifth Floor, World Trade Center, Nauroji Nagar, New Delhi –110029 Phone: 91 – 11 – 40717900, Website :www.pfrda.org.in